中药补阳还五汤治疗脑梗塞气虚血瘀证的效果研究

李迎春

（北京市怀柔区中医医院 内二科，北京 怀柔 101400）

0 引言

脑梗塞是一种局限性脑组织的缺血性坏死、软化，是由脑部血液供应产生障碍、从而出现缺血、缺氧等所导致[1-3]。脑梗塞患者临床症状会严重影响患者生活质量，如不省人事、半身不遂、智力障碍以及语言障碍等，对于患者基本身体健康与语言沟通等都造成了极大的困扰。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院（2016年6月至2017年11月）收治的50例脑梗塞气虚血瘀证患者的临床资料进行分析，按照数字随机法分为对照组25例、研究组25例，病程1.4-4.8年，平均（3.10±0.12）年；患者男27例，女23例，年龄为42-87岁，平均（64.00±3.11），病程1.3-4.1年，平均（3.10±0.12）年；两组患者临床资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗方法，即给予患者丹红40 mL加入0.9%氯化钠500 mL，静点，并进行基础二级预防，针对患者具体症状进行具体治疗。实验组在此基础上联合补阳还五汤，其基础药方组成为：川芎、地龙分别10 g、牛膝、赤芍、桃仁、红花、当归分别15 g、黄芪30 g。具体剂量酌情加减，进行对症治疗，对于语言障碍患者可加用胆南星15 g、菖蒲15 g；对于痰浊湿重患者可加用苍术9 g、半夏10 g；对于口眼歪斜患者可加用僵蚕9 g、全蝎10 g；对于糖尿病患者加用葛根15 g、花粉15 g、山药30 g；每天给予患者1剂，分为两次服用，连续服用2周。

1.3 观察指标及判断标准

日常生活能力评分判定标准：治疗后，对两组患者的生活能力进行评分，主要包括语言能力、与人相处能力、病情缓解程度等，分值在0-100分，分数越高患者生活能力越强。

神经功能缺损评分判定标准：以中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表为判定标准，对患者神经功能缺损程度进行判定，中度缺损为16-30分，轻度缺损为0-15分[4-6]。

不良反应发生率判定标准：患者治疗后会出现的不良反应包括口干、腹泻、头晕三种。

治疗效果判定标准：治愈：临床症状消失。显效：临床症状显著改善。有效：临床症状有一定改善。无效：临床症状无任何改善。

1.4 统计学分析

SPSS 19.0软件统计分析研究数据，χ2检验计数资料，（）表示计量资料，P＜0.05，数据对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组日常生活能力、神经功能缺损评分对比分析

治疗组患者生活能力评分（80.19±9.56）分、神经功能缺损评分（10.19±3.01）分，显著优于对照组（70.19±8.10）分、（20.18±5.45）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 比较两组日常生活能力、神经功能缺损评分

2.2 比较两组不良反应发生率

治疗组与对照组不良反应发生率分别为12%、24%，差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组不良反应发生率

2.3 比较两组患者治疗总有效率

治疗组与对照组治疗总有效率分别为88%、76%，差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表3。

表3 比较两组治疗总有效率

3 讨论

脑梗塞是一种突发性脑部疾病，具有发病急、危害性大的特点，并且大多没有前驱症状[7]。会导致严重脑水肿、颅内压增高等，对患者造成了极大的生命威胁[8]。中药补阳还五汤中川芎具有活血化瘀之疗效，可祛风止痛、通达、止痛等；牛膝具有活血通经之疗效；赤芍具有活血祛瘀、清热凉血的疗效等；薏苡仁可利于水渗透湿，健脾止泻、排脓、解毒散结之疗效。根据患者具体病情症状适当的对药方进行加减，以更好的用于治疗疾病。本文作者对我院（2016年6月至2017年11月）收治的50例脑梗塞气虚血瘀证患者的临床资料进行分析，并得出了相应结论。

4 结论

相比较常规治疗方法，中药补阳还五汤加减治疗脑梗塞气虚血瘀证患者的临床效果更加显著，可提高患者生活能力评分、改善神经功能缺损程度、提高治疗总有效率、降低不良反应发生率，临床应用价值显著。