综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价

黄锐

（东南大学附属中大医院，江苏 南京 210009）

0 引言

脑出血在脑卒中具有较高的患病率，本病是因为脑血管病变引发，脑出血患者在患病早期其死亡率较高，如患者幸存会存在一定的后遗症，偏瘫为其中一种[1-3]。脑出血偏瘫会显著降低患者的生活质量，进而对其恢复产生影响。本次研究主要探究综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用，现将研究内容进行以下叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究收治的90例脑出血偏瘫患者入选治疗时间为2014年6月至2017年6月，90例患者依据护理模式差异性平均分为观察和对照两组，每组入选患者45例。对照组男性和女性患者比例为29：16，年龄跨度52-77岁，（60.6±2.3）岁，观察组男女比例为25:20，年龄在53-78岁，平均（61.2±2.4）岁。两组患者的基线资料经对比无显著差异，组间数据存在可比性。

1.2 方法

对照组患者护理模式为基础护理，患者进入医院后需要静养，护理人员监测患者的生命体征，从而保证呼吸道的顺畅，维持患者自身酸碱平衡以及电解质平衡[4]。

观察组患者在进行护理的过程中选择综合康复护理干预，护理内容：①肢体功能康复。需要对患者进行早期肢体功能锻炼，第一步让患者进行被动锻炼，随后采用仰卧位，护理人员进行如下动作按摩和牵拉，进而刺激患者患处肌肉，每日运动次数为1次，持续运动时间大致为60分钟。待患者有所恢复肢体感觉后，护理人员指导患者进行主动锻炼，进行如下运动如屈膝以及屈肘，在进行活动时需要依据循序渐进原则，动作力度需要轻柔，以免出现损伤表现[5-6]。②认知功能恢复。护理人员需要刺激患者大脑，方法为播放音乐以及广播，并与患者交谈，待患者恢复自身认知后提升训练强度。③生活能力训练。护理人员需要锻炼患者日常生活，如穿衣以及洗漱等，强化训练站立以及坐位。④心脏和脑部康复训练。患者在住院阶段，护理人员需要监测患者的心电和氧气，观察呼吸情况以及瞳孔情况，如果患者病情程度并不严重，可予以冰枕有助于脑水肿的缓解，降低患者自身的颅内压。如患者病情较为严重可选择辅助呼吸机，控制患者的体温，对其实施亚低温治疗时间为7日。⑤肺部护理。护理人员需要对患者腹部予以相应的护理，当产生呼吸障碍应予以气管通气[7]。

1.3 评估指标[8]

选择Fugl-Meyer和神经功能缺损量表评估观察组和对照组患者护理前后的肢体运动能力和神经功能，Fugl-Meyer量表和评估结果呈现正相关性，神经功能和评估结果呈现负相关性。

1.4 统计学数据

文中Fugl-Meyer和神经功能分数经SPSS21.0统计学软件计算后（SPSS 19.0）呈现形式为计量资料，检验方式为t值，两组数据通过对比后如差异显著，则形成统计学意义。

2 结果

观察组和对照组患者护理前Fugl-Meyer和神经功能分数经比较无统计学意义形成，数据间P＞0.05，两组患者护理后Fugl-Meyer和神经功能分数经对比以P＜0.05为差异，表示存在统计学意义。详细数据见表1。

表1 比较两组患者护理前后Fugl-Meyer和神经功能分数

3 讨论

因为我国老龄化社会的逐渐加深，提升了脑出血的患病比例，由于患者年龄的增加，并且自身存在一系列并发症，通过治疗后虽然效果良好，但部分患者会出现后遗症。为了降低患者的致残率和死亡率，需要将康复护理应用其中，从而保证患者可在短时间内获取优质的服务。文中护理内容为肢体锻炼、认知功能的锻炼、康复训练和生活干预等，以上护理措施均需要循序渐进实施。按摩患者可促进远端血液循环，对运动神经产生刺激性，防止肌肉出现萎缩现象，或者产生深静脉血栓[9-10]。护理人员对患者予以护理服务时需要使得患者保持相应的体位，对患者实施肢体康复的最佳时间为手术后2-3周。而后对患者生活能力和认知功能予以护理时，应以平和心态实施，并加大和患者交流力度，提升患者的配合程度，科学合理的对肺部情况进行用药，减少滥用药物的现象[11]。

综上所述，脑出血偏瘫患者经综合康复护理后可改善其症状表现，提升神经功能，有利于患者病情的恢复。