量化康复训练用于脑卒中后肩手综合征患者的康复作用分析

于敏，张素蕊，吴镇宇，车世钦

（大连大学附属中山医院 康复科，辽宁 大连 116600）

0 引言

脑卒中是临床上最常见的一种由于脑部血液循环发生障碍而导致的疾病；主要表现为脑梗死和脑出血，该病的死亡率和致残率极高，即便没有死亡，但是也会给绝大多数患者带来不同程度的后遗症[1]。本文选取特定时我院康复科接收的66例脑卒中后肩手综合征患者，分为两组对其实施不同的锻炼措施，现将锻炼过程和总结作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2017年2月至 2017年12月内我院神经科接收的66例脑卒中后肩手综合征患者，每组33例患者，观察组：男17例，女16例；年龄61-87岁，平均（74.56±2.15）岁；对照组：男12例，女21例，年龄61-86岁，平均（74.33±2.30）岁；对两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 措施

对照组；对患者进行常规运动疗法：医护人员站在患者患侧外侧，一手固定患侧肩关节一手支于肘关节上侧，对肩关节施压的同时让患者进行伸臂和屈臂运动，施压的力度根据患者自身实际情况而定；每组动作重复10次，中途休息35 s[2]。

观察组：实施量化康复训练：①体位管理：软瘫期帮助患者采取正确的侧卧位体位摆放来避免患者出现屈肌或者是伸肌痉挛；患侧卧位时要将患者需要摆放的部位缓慢拉伸，避免长时间压迫而造成血液不畅通；并保证患者在大臂外旋的情况下掌心朝上；定时的对患者进行翻身和检查压疮，避免长时间的侧卧导致患者出现压疮现象[3]。②语言逻辑训练：对于语言功能出现障碍的患者需要和家属共同配合对其展开语言能力的恢复训练，鼓励患者在清晨进行发音练习，循序渐进的改善患者的语言障碍。③肢体康复锻炼：根据患者的自身的肢体实际情况和意识状态来对其制定具有针对性的康复锻炼计划表，例如针对肩关节核心稳定、前屈后伸、旋内、旋外、肌力恢复及全身肌耐力等方面进行锻炼[4-6]。

1.3 疗效评价标准

采用简式Fug-Meyer（FMA）和ADL对比分析两组患者康复前后上肢运动功能和日常生活活动能力[7]进行评分，采用视觉模拟评分法(VAS）对患者锻炼前后的疼痛评分进行对比。

1.4 统计学分析

此次产生的所有数据，应用SPSS 22.0 软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组各项评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05 ），见表 1。

表1 两组患者各项评分（）

表1 两组患者各项评分（）

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3 讨论

脑卒中后肩手综合征（SHSAS）时临床上最常见的一种脑卒中后遗症，主要是指在患者发生脑卒中3个月后肩部、手指以及腕关节产生活动受限、血液不顺畅、局部发绀等现象；脑卒中后肩手综合征不仅会给患者带来身体上的障碍，很大程度上还会给患者造成语言、认知方面[8]的障碍，对患者的生活带来相当大的影响。脑卒中后肩手综合征临床表现主要分为三期，早期；患者手部会突然出现肿胀现象，以手背表现最为明显，后期：患者症状会越来越明显，并且剧烈疼痛，末期如若患部未治愈，则会形成固定畸形；患者感受不到水肿和疼痛症状，并会永久丧志关节活动能力[9-10]。

本文选取66例患者展开研究，最终发现实施量化康复训练的观察组患者效果显著，患者FMA和ADL评分和治疗前相比均有显著改善，由此证明量化康复训练能够提高患者的生活质量，降低并发症，值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。