探讨高压氧综合治疗老年性突发性耳聋的有效性与安全性

雷有萍

（青海省大通县人民医院，青海 西宁 810100）

0 引言

突发性耳聋（Sudden Deafness, SD）在耳鼻喉科疾病中属于较常见的一种，是一种原因不明的疾病，患者往往有单侧听力降低甚至全聋的症状表现，可伴或不伴耳鸣、恶心及眩晕等，对患者的健康生活影响非常明显。目前医学界对突发性耳聋的治疗尚无统一标准[1-2]，本文中，我院尝试采取高压氧综合疗法对患者进行治疗，效果较满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组60例实验对象均于2016年2月至2018年2月在我院接受诊疗，且经临床系统检查确诊病情，与突发性耳聋的诊断依据吻合[3]。其中男32例，女28例；年龄50～65岁，平均（57.3±4.5）岁；病程4h至15d，平均（3.2±0.6）d。入选患者均知晓本实验内容，且已签署同意书；无伴发严重心脑血管疾病、精神疾病及意识障碍等问题。按随机数表法将患者划入两组，Ⅰ、Ⅱ组（30例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。

1.2 方法

Ⅰ组单纯接受药物治疗，给予鼠神经生长因子（配比生理盐水2mL）肌注，药量取18μg，每日1次，共用药10d；甲钴胺片每次药量取500μg，每日口服3次，共用药10d。

Ⅱ组接受高压氧综合治疗，即在上述基础用药下，给予空气加压舱（压力：0.22MPa）氧疗，每次加压20min，在压力稳定的情况下持续吸氧1.0h，每隔20min休息5min，最后给予20min的时间减压；每日治疗1次，共治疗10d。

1.3 评估项目

观察记录两组不同施治阶段的纯音测听气导水平，同时拟定临床疗效[4]：①痊愈。施治后受损频率听阈恢复至正常水平；②显效。施治后受损频率的听力较前提高＞30dB；③有效。施治后受损频率的听力提高15～30dB；④无效。施治后受损频率的听力提高＜15dB。

1.4 统计数据分析

将实验数据输入统计学软件（版本：SPSS 17.0）处理，由χ2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率[或（±s）]的形式描述，若P＜0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的提升情况比较

Ⅰ组施治后取得76.7%的总有效率，Ⅱ组取得的总有效率为96.7%，比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组对患者临床疗效的提升情况（n, %）

2.2 两组纯音测听气导水平的改善情况比较

施治前，两组的纯音测听气导水平相比，无统计学意义（P＞0.05）；施治后，Ⅱ组相比Ⅰ组在纯音测听气导水平上显著降低，比较有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组对纯音测听气导水平的改善情况（±s）

表2 两组对纯音测听气导水平的改善情况（±s）

组别 例数 施治前 施治后Ⅰ组 3061.28±5.7834.09±4.78Ⅱ组 3061.79±5.9328.51±5.24

2.3 两组的应用安全性分析

实验期间，两组患者均未发生明显的副反应。

3 讨论

突发性耳聋在当前临床上较为常见，据资料统计，目前每10万人中，罹患突发性耳聋者约有5～20人，且罹患率仍在逐年增高，引起了社会各界的广泛关注[5]。该病的影响因素较多，病因至今尚不明确，已知因素包括病毒感染、血液循环障碍等[6]。在该类因素影响下，内耳会发生微循环紊乱的基础病理改变[7]，进而引发耳鸣、眩晕及头痛等一系列症状，使患者的生活及工作受到严重影响。

鼠神经生长因子、甲钴胺片等药物是治疗突发性耳聋的常见药物，能够较好地改善患者的听力功能，但整体疗效仍不够理想[8]。高压氧是近年逐步用于临床的一种新疗法，具有双向调节血管的作用，能够在特定条件下使脂质发生过氧化反应，同时提高氧分压及内耳氧浓度，保持细胞生物氧化能量的正常供给，从而减轻缺氧缺血对内耳造成的损伤，最终发挥修复和保护听觉功能的作用。大量临床实践发现，对突发性耳聋患者实施高压氧综合治疗有较理想的疗效，能够抗血小板凝集，减轻病毒感染后的高凝反应，对于调节内耳微循环有明显的帮助[9-10]。

本组实验中，笔者观察发现Ⅱ组施治后能够取得96.7%的临床总有效率，显著优于Ⅰ组的76.7%，提示高压氧综合疗法在突发性耳聋患者中的应用可行，具有提升疗效的作用；同时，Ⅱ组施治后在纯音测听气导水平方面也有显著降低，整个实验过程中也未见患者出现相关副反应，这进一步说明了高压氧综合疗法在老年患者中的应用安全有保障，与上述资料观点也大致吻合。

综上所述，对老年性突发性耳聋患者实施高压氧综合治疗是一种可行疗法，能够显著提升疗效，改善患者听力，并且安全性有保障，值得推荐。