综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用研究

邵丽

（大连滨海医院，辽宁 大连 116011）

0 引言

糖尿病多发于老年人群，危害性极大，是世界性公共卫生问题，随着社会经济发展及人们生活方式的改变，糖尿病的发病率还呈现出逐年上升的趋势，研究发现糖尿病患者较正常人更容易发生高血压，糖尿病患者一旦合并高血压，会增加各种心脑血管疾病的发生风险，进而增加患者残疾、死亡率，因此对于该类患者有效治疗十分关键[1-3]。糖尿病合并高血压患者治疗有效性与护理干预效果有直接影响，因此探索一种最佳的护理方式具有重要意义[4-5]。本研究分析在老年糖尿病合并高血压患者中应用综合护理干预的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

择取我院2017年2月至2018年2月收治的老年糖尿病合并高血压患者420例展开分析，在数字表法下随机分为两组，包括对照组210例和观察组210例。观察组中男124例，女86例；年龄60～79岁，平均（68.4±4.2）岁；病程1～6年，平均（3.4±0.6）年；轻度78例，中度94例，重度38例。对照组中男118例，女92例；年龄60～80岁，平均（67.9±4.5）岁；病程1～6年，平均（3.3±0.4）年；轻度79例，中度95例，重度36例。纳入标准：①确诊为糖尿病合并高血压；②年龄≥60岁；③知情同意。排除标准：①合并严重心、肝、肾等脏器疾病；②临床资料缺失；③免疫系统疾病；④精神疾病、认知障碍、交流障碍。研究经院伦理委员会批准，两组在性别、年龄、病程等资料上比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规健康宣教、病房环境护理、生活护理、用药指导等基础护理措施。观察组在此基础上加以综合护理干预。①心理护理：护理人员针对老年患者心理状态进行分析，找出诱发因素并采取相应的心理护理方案进行干预，主动与患者沟通交流，实时掌握患者心理变化，予以情感支持和心理疏导，指导患者如何控制自身情绪，并定期为其讲解疾病相关知识，提高认知。②饮食护理：饮食不合理是影响糖尿病合并高血压病情及疗效的重要因素，护理人员应根据患者情况制定科学的饮食方案，控制日常食盐摄入量，摄入量过多容易致使血压升高，应鼓励患者以清淡饮食为主，避免高脂肪、高热量食物，利于血压和血糖的控制，同时劝诫患者戒烟酒。③运动护理：护理人员为患者制定科学的运动方案，例如快走、广播操等，运动过程中实时监护，发生意外及时处理。④用药护理：糖尿病合并高血压的疗程较长，故治疗期间护理人员应为患者强化药物相关知识，指导其正确用药，告知合理用药的重要性，同时使家属也掌握正确用药方式，以监督患者用药。⑤健康教育：老年患者大多对疾病相关知识了解有限，故护理人员应定期举行健康讲座，发放健康手册，采取各种手段提高其认知。

1.3 观察指标

①检测观察两组护理后血压、血糖控制效果；②调查记录两组疾病知晓、血压控制情况。

1.4 疗效评价标准

无效：患者胰岛素抵抗未得到改善，血压、血糖未得到有效控制；有效：患者胰岛素抵抗有所改善，血压、血糖得到稳定，症状减轻；显效：胰岛素抵抗显著降低，血压、血糖控制在正常水平。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组血糖及血压控制的整体效果比较

观察组干预后的治疗总有效率比对照组明显更高（P＜0.05），见表 1。

表1 两组血糖及血压控制效果对比[n(%)]

2.2 两组疾病知晓率及血压控制率对比

观察组患者疾病知晓率及血压控制率均显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组疾病知晓率及血压控制率对比[n(%)]

3 讨论

糖尿病、高血压均为临床十分常见的疾病，多发于老年人群，具有较高的致残、致死率，严重危害人类健康安全，近年来糖尿病、高血压的发病率均呈现出逐年上升的趋势，导致老年糖尿病合并高血压的发病率也随之上升，由于糖尿病合并高血压会进一步增加心脑血管事件的发生风险，故对于该类患者的治疗及护理的要求更高[6-8]。

常规护理理念落后，已不能适应现代护理需求，往往无法取得理想的护理效果，容易导致患者病情反复，甚至加重病情[9]。综合护理是近年来新兴的护理模式，其以护理程序为核心，将护理程序系统化，护理内容环环相扣，整体协调一致，以确保护理质量[10]。综合护理干预下患者心理、饮食、生活作息等均得到有效干预，在系统化的护理程序下，影响患者病情康复的各个因素均得到有效避免或解决，从而提高其血压、血糖控制效果，强化的健康教育促进了患者对疾病、用药等相关知识掌握度的提升，从而使疗效得到保障。本研究结果显示，观察组治疗总有效率比对照组明显更高，疾病知晓率及血压控制率也显著高于对照组，说明综合护理能够提高治疗效果及患者对疾病的知晓率，印证了上述结论。

综上所述，临床对老年糖尿病合并高血压患者实施综合护理干预能够有效提高临床疗效，促进患者疾病知晓率及血压控制率提升，值得推广。