吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性

李建坤

（河北省沧州市肃宁县人民医院，河北 沧州 062350）

0 引言

支气管哮喘是一种常见呼吸系统疾病，发生率高，临床症状主要以咳嗽、喘息等为主，病情容易反复，治疗难度较大，严重影响患者的身心健康以及生活质量。支气管哮喘患者如果治疗不及时，还会危及患者的生命安全，因此临床上需要采取合理有效的治疗方法[1-4]。笔者就所在医院近年收治支气管哮喘患者资料分析，归纳糖皮质激素、长效β2受体激动剂两种药物对此类患者的应用效果，详细报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取80例支气管哮喘急性发作患者参与此次研究，患者均于2015年1月至2018年1月入院进行治疗。随机均等分组，对照组予单纯糖皮质激素吸入治疗，实验组予在吸入糖皮质激素治疗基础上联合长效β2受体激动剂治疗，每组40例。两组患者性别、年龄、病程等一般信息数据对比所得P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均予以常规治疗，包括预防感染、解除气道痉挛、吸氧等治疗[5]。

对照组患者予以糖皮质激素吸入治疗，选择药物为氟替卡松，每次吸入剂量为125μg，每天吸入2次。氟替卡松产自葛兰素史克制药有限公司，批准文号为H20010387。

实验组患者在上述糖皮质激素吸入治疗基础上联合长效β2受体激动剂，即应用沙美特罗/氟替卡松，商品名为舒利迭，每次应用剂量为50/250μg，2次/d。沙美特罗/氟替卡松产自葛兰素史克制药有限公司，国药准字为H50020453[6]。两组患者均持续治疗1周。

1.3 观察指标

（1）治愈：患者治疗后临床症状以及疾病体征消失，SaO2恢复至100%，双肺哮鸣音消失；（2）显效：患者治疗后临床症状以及疾病体征显著减轻，SaO2为95%～99%，双肺哮鸣音减弱；（3）有效：患者治疗后临床症状以及疾病体征改善，SaO2为90%～94%，双肺哮鸣音有所减弱；（4）无效：患者治疗病情改善不明显，SaO2低于90%，双肺哮鸣音无显著变化[7]。

同时记录患者的肺功能指标变化情况，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰值流速（PEF），并予以比较。同时记录患者症状改善情况，比较患者咳嗽、喘息、肺哮鸣音、肺啰音消失时间。

1.4 统计学方法

将实验数据输入统计源软件（版本：SPSS 17.0）处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

实验组的治疗效果理想，总有效率较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n, %）

2.2 两组患者肺功能指标变化比较

实验组的肺功能改善理想，指标改善幅度较大，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者肺功能指标变化比较（ ±s）

表2 两组患者肺功能指标变化比较（ ±s）

组别 例数 时间 FVC（L） FEV1（L） PEF（L/S）实验组 40 治疗前 2.6±0.1 1.8±0.1 2.4±0.2治疗后 3.7±0.1 2.9±0.2 3.3±0.1对照组 40 治疗前 2.6±0.2 1.8±0.2 2.3±0.8治疗后 2.9±0.2 2.0±0.2 2.7±0.2

2.3 两组患者症状改善时间比较

实验组的症状改善理想，症状改善时间较短，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义，详见表3。

表3 两组患者症状改善时间比较（ ±s）

表3 两组患者症状改善时间比较（ ±s）

组别 例数 咳嗽（d） 喘息（h） 肺哮鸣音（d）肺啰音（d）实验组 40 4.2±0.2 0.3±0.2 1.3±0.1 2.6±0.2对照组 40 5.6±1.1 3.7±0.6 4.4±1.1 3.9±1.1

2.4 安全性

两组患者在治疗过程中以及疗程后随访2周时间内，均无出现因治疗方案而引发的严重不良反应，顺利完成治疗。

3 讨论

因此支气管哮喘急性发作患者，在临床上需要从平喘、止咳等方面入手，抑制病原对气道的刺激，使气道应激反应减少[8]。

糖皮质激素其能够有效抑制炎性细胞活性，对炎症细胞因子的生成以及炎性介质作用有抑制效果。两种药物联合治疗，可有效减少炎性物质的释放，使气道痉挛症状以及气道应激反应减轻[9-10]。而长效β2受体激动剂其可改善气道阻塞作用，药物起效快，且药效持久。两者联合对于病情控制效果显著，且合理的剂量调整确保了治疗过程中的安全程度。

我院研究得出，实验组的治疗效果理想，总有效率较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义；实验组的肺功能改善理想，指标改善幅度较大，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义；实验组的症状改善理想，症状改善时间较短，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，糖皮质激素吸入联合长效β2受体激动剂方案对支气管哮喘患者进行治疗，可改善患者临床症状以及肺功能，效果显著，安全性高，值得于此类患者群体广泛推广。