对比分析无托槽隐形矫治、传统固定矫治对口腔正畸患者牙周健康的影响

帅小欣

（贵州省遵义市红花岗区口腔医院，贵州 遵义 563000）

0 引言

针对牙齿形态异常、牙齿排列不整齐等口腔问题，口腔正畸是常见的治疗方法。随着人们生活品质的提高，对牙齿的美观追求较为强烈，口腔正畸治疗备受关注，能够有效矫正牙齿畸形状态。传统固定矫治治疗由于结构复杂，需长时间佩戴，影响口腔健康，极易诱发各种牙周病的产生。随着计算机技术的日益成熟，无托槽矫治器逐渐被研发，其舒适度高，美观性强[1]。刘娟[2]研究指出，相比于传统固定矫治治疗，无托槽矫治器在正畸过程中患者舒适度更好，且能够有效维持牙周健康。基于此，本研究在口腔正畸过程中采用无托槽隐形矫治方式，并同传统固定矫治方式进行分组对比，现将整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究抽取2017年1月至2017年12月在我院接受口腔正畸治疗治疗的120例患者，均满足《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]中提到口腔正畸治疗的指征，对各种药物无过敏、禁忌症，积极配合治疗，且同意参与本次研究，且排除合并脑器质性疾病者、严重躯体疾病或妊娠或哺乳期妇女者。其中女性患者为63例，男性患者为57例；最小年龄19岁，最大年龄35岁，平均年龄（24.1±1.6）岁；疾病类型：牙弓突出44例，开唇露齿33例，牙列拥挤Ⅲ度43例。按照抽签方法将其划分为对照组和观察组（每组60例），经统计学分析得知，两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。

1.2 方法

对照组患者接受常规矫正治疗：第一步，接受X线检查，了解牙齿畸形情况，印牙模；第二步，制定矫正计划，使用直丝弓矫治器对牙齿进行矫正，并按照医嘱佩戴牙齿矫正器。固定矫正治疗至少接受两年的治疗，每个月定期复诊[4-5]。观察组接受无托槽隐形矫治技术治疗，由专业的医务人员对患者疾病情况进行全面检查（头颅侧位、口腔内、面部、全颌曲面等），数字化三维牙颌模型对牙齿、基骨、牙弓等进行三维旋转观察，并进行测量与分析，并采用激光快速成型设备输出每个矫正阶段过程的模型母模，然后安排专业的矫治器制作人员基于患者牙齿、口腔等具体情况制作矫治器。制作完成后，医务人员用心向患者讲解佩戴方法，病定期检查矫治情况，基于患者矫治状况采用邻面除釉或黏结附件进行有效处理，每半个月更换一次，每隔一个月接受检查。值得注意的时，对于牙弓内大量缺失牙、牙冠过短的患者，应慎重选择无托槽隐形矫治技术[6]。

1.3 评价指标

参照中华口腔医学会编订的关于口腔正畸临床效果[7]评价标准，可分为显效、有效与无效：（1）显效：磨牙移位情况不存在，上中切牙倾角、凸距逐渐缩小，并未出现牙龈肿痛、疼痛强烈的症状；（2）有效：患者磨牙凸距情况、上中切牙倾角、磨牙移位等症状明显好转，不适感偶尔出现，通过有效治疗后有所缓解；（3）无效：患者临床症状与体征并未任何改变，疼痛感剧烈。

1.4 统计学分析

本研究资料均以统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，数据以率（%）表示，用χ2进行检验，P=0.05为检验水准。

2 结果

通过不同治疗方案后，观察组临床总有效率相比于对照组更高（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床效果对比[n（%）]

3 讨论

临床上，口腔正畸治疗普遍采用常规矫正治疗，但是通过相关医院医务人员反映得知，传统的固定矫治技术治疗效果差强人意，普遍存在后牙前移的情况，治疗过程中患者疼痛感比较强烈[8-10]。临床上，无托槽矫治技术是目前一种比较新的矫治方式，其连续性、序列性特征突出。在矫治牙齿的过程中，允许牙齿在较小范围内移动，并确保牙齿能够保持正常的状态，逐渐被矫正。这一矫治技术以计算机技术为基础，并基于患者牙齿状况对其力度进行合理控制，并设定科学的矫正时间。这样在移动过程中，只要一些牙齿移动到相应的位置，然后其他牙齿支撑着移动，循序渐进，从而达到矫治牙齿的目的。本研究结果表明，观察组临床总有效率均高于对照组（P＜0.05），这一结论同周少丽，郭泾[11]研究结论相一致。

总之，针对需接受口腔正畸治疗的患者而言，无托槽矫治技术临床治愈率高，恢复快，舒适度高，理应成为广泛推广的治疗方法。