鸦胆子油对食管癌患者血清VEGF及疗效的影响

刘孝先

【摘要】目的：研究鸦胆子油对食管癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及疗效的影响。方法：选择我院2015年4月-2017年9月纳入的84例食管癌患者，按照随机数字法分为两组各42例，研究组采取鸦胆子油，对照组采取常规治疗，比较两组临床治疗效果。结果：治疗前两组血清VEGF水平比较，差异无统计学意义（P>005），治疗后两组血清VEGF水平均降低，且研究组明显低于对照组（P<005）；研究组不良反应发生率714%低于对照组发生率1905%（P<005）。结论：食管癌患者采取鸦胆子油治疗效果明显，能够快速改善血清VEGF水平，减少不良反应发生率，安全性较高，促进病情快速稳定。

【关键词】 食管癌；血管内皮生长因子；鸦胆子油；放疗

【中图分类号】R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-120-02

食管癌属于临床上常见的消化道肿瘤，患者早期症状不明显，仅可能在吞咽粗硬食物时产生不同程度不适感，极易被忽视从而造成误诊漏诊现象。随着病情不断发展，患者临床症状逐渐发展成进行性咽下困难，同时伴有全身无力、脱水以及消瘦等，严重者甚至产生持续性胸痛或者背痛等，严重影响患者正常生活及身体健康[1]。等到临床发现时已成为中晚期，错过最佳治疗时间，危及生命安全。临床治疗方式以放化疗为主，虽然能够有效缓解相关症状，但不良反应较多，对患者伤害较大，直接降低治疗效果，导致预后较差，因此如何选择安全有效的治疗方式成为难题。我院展开研究，探讨鸦胆子油在食管癌患者治疗中的价值，报道如下：

1资料与方法

11一般资料选择我院2015年4月-2017年9月纳入的84例食管癌患者，按照随机数字法分为两组各42例。研究组男24例，女18例，年龄62-77岁，平均年龄（704±18）岁；对照组男22例，女20例，年龄62-78岁，平均年龄（710±19）岁。比较两组基本资料无明显差别（P>005），可进行对比。

12方法研究组：在对照组基础上采取沈阳药大药业有限责任公司生产的鸦胆子油（10ml，国药准字Z21020639），10-30ml/次，1次/日，加入生理鹽水（250ml）后进行静滴。对照组：采取常规治疗，利用三维适形放疗，利用CT进行定位，将其检查图像传递至治疗计划系统中，并联合患者食管造影检查结果，设置GTV为各种影像检查可见肿瘤与转移的淋巴结；而CTV是CTV前后左右外放05-08cm，上下外放30-40cm；PTV是CTV前后左右05-08cm上下外放05-10cm。将处方剂量设置为950%PTV。患者双肺V20低于30%，心脏V40低于400%，脊髓最大剂量低于40Gy，2Gy/次，5次/周，总剂量控制在60-62Gy。所有患者连续治疗一个月。

13观察指标密切关注患者治疗后病情变化，分别于治疗前、治疗后一个月进行血清VEGF检测，并记录随访中不良反应情况，对比两组治疗结果及安全性。血清VEGF检测方式：采血后进行离心操作，冻存后按照酶联免疫吸附法进行检测[2]。

14统计学处理采用SPSS 180统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

21治疗结果治疗前两组患者血清VEGF水平比较，差异无统计学意义（P>005），治疗后两组血清VEGF水平均降低，研究组明显低于对照组（P<005）。见表1。

3讨论

近几年，我国食管癌发生率日趋增长，可能与生活环境、饮食习惯以及遗传易感性具有一定相关性，受到临床广泛关注。临床若未及时采取有效治疗，可能导致肿瘤向全身分散，其中晚期患者转移扩散的风险性更高，直接降低患者生活质量，甚至威胁生命安全。因此若能够选择安全有效的治疗方式可保障患者身体健康，降低转移发生率，延长患者生存周期。

既往研究显示，VEGF属于血管内皮细胞特异性的肝素结合生长因子，能够促进机体内血管新生的作用；同时还可利用分泌途径对肿瘤细胞产生刺激，从而促进其增殖，加快肿瘤生长，改善血管通透性，有助于肿瘤细胞进入血液，并定植于靶器官上，从而出现病灶转移。因此临床将降低血清VEGF水平作为判断肿瘤转移的主要方式[3]。随着医疗水平不断完善，常规放疗方式已经无法得到有效的临床价值，对患者伤害较大。临床经过多次研究发现联合鸦胆子油治疗效果更好，能够快速降低血清VEGF水平，改善相关症状，促进病情稳定，与本文研究结果相符。鸦胆子油是从中药鸦胆子中提取的抗肿瘤药物，对肿瘤细胞具有杀灭作用，不仅能够加快肿瘤细胞死亡，同时对骨髓有保护作用，改善患者机体免疫能力[4]。与放疗联合使用，能够降低毒副作用，避免不良反应产生。

综上所述，鸦胆子油在食管癌患者治疗中具有重要作用，快速稳定血清VEGF水平，降低不良反应发生率，安全性，为预后提供保障。

参考文献

[1]杨泽，李阳，万小亚等.鸦胆子油联合放疗治疗食管癌的有效性和安全性的Meta分析[J].重庆医学，2016，45（14）：1937-1941

[2]米哲涛，臧志方，张秀甫等.鸦胆子油口服乳液联合放疗治疗食管癌效果观察[J].肿瘤研究与临床，2015，27（9）：627-629

[3]陈剑，李路路，张鼎儒等.鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌的Meta分析[J].实用医学杂志，2015，31（13）：2182-2185

[4]齐锦宏，张丽珍.鸦胆子油乳注射液联合适形放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察[J].河南医学研究，2015，24（2）：60-61，62