探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效

周维凤

【摘要】目的：对稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床效果作探讨。方法：此次研究中将纳入对象（我院2016年1月-2017年12月收治的冠心病室性心律失常患者76例）以双盲法均分组：选择美托洛尔治疗对照组患者，选择稳心颗粒+美托洛尔治疗观察组患者；对两组患者临床治疗效果作对比分析。结果：观察组患者临床治疗总有效率947%比对照组789%高，P<005；观察组患者不良反应发生率211%与对照组132%经统计学软件分析得出无差异，P>005。结论：冠心病室性心律失常患者接受稳心颗粒及美托洛尔共同治疗的效果更佳。

【关键词】 冠心病室性心律失常；稳心颗粒；美托洛尔

【中图分类号】R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-099-01

目前，临床上用来治疗冠心病的药物诸多，但对于冠心病室性心律失常患者而言，均有其不同的适应性及有效性，本次研究中以双盲法将纳入对象（我院2016年1月-2017年12月收治的冠心病室性心律失常患者76例）均分组后，予以其不同的药物治疗方案，基于此对稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效作探讨。

1资料与方法

11一般資料此次研究中将我院2016年1月-2017年12月收治的冠心病室性心律失常患者76例以双盲法均分组：38例对照组患者中男性26例、女性12例，年龄为43-78岁、均值为（5973±309）岁；38例观察组患者中男性24例、女性14例，年龄为41-79岁、均值为（5854±416）岁。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P>005。

12方法两组患者均接受美托洛尔治疗，选药酒石酸美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H32025391；规格：25mg*20s/倍他乐克）：口服、1次125-250mg、1天2次；观察组再给药稳心颗粒（生产企业：山东步长制药股份有限公司；批准文号：国药准字Z10950026；规格：9g*6袋）：口服、1次9g、1天3次。两组患者均给药治疗1个月后观察效果。

13效果评价参照《中国心血管疾病诊疗指南》评价临床治疗效果[1]：显效提示经治疗后患者临床症状（心悸、胸闷等）均已消失或者改善程度≥80%，心电图显示室性期前收缩呈消失状或显著减少（减少程度≥10%）；有效提示经治疗后患者临床症状改善程度40%-80%，心电图显示室性期前收缩明显减少，室性早搏次数减少程度为50%-90%；无效提示经治疗后患者临床症状、心电图以及室性早搏次数等情况均未见明显变化。

14统计学方法以SPSS 200统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P<005为具有统计学意义。

2结果

21临床治疗效果观察组患者临床治疗总有效率947%比对照组789%高，P<005；见表1

3讨论

冠心病室性心律失常为心血管疾病类型之一，临床上多见患者胸闷以及气短或失眠、心悸等不良情况，病情持续发展后会对患者体内的血流动力学指标造成影响，稍有不慎便会出现猝死。通常治疗心律失常患者，尤其是患者体内血流动力学不稳定患者时，强调促使患者早期电复律，可经此防止患者出现心源性猝死。既往心律失常治疗首选药物为美托洛尔，该药是治疗心律失常的II类药物，用药后能够对人体内β肾上腺素能受体起到抑制作用，经此起到阻滞交感神经效应的目的，使患者β受体介导的心律失常得以明显改善[2]。

现代化医疗技术水平的不断提升，多个研究结果显示：单一给药美托洛尔治疗冠心病室性心律失常患者时，所获临床治疗效果良好，但患者病情并不能得到标本兼治。稳心颗粒为中成药制剂，其含有多味中草药（黄精、琥珀、甘松、党参、三七等），其中黄精为质醌类化合物，可起到滋阴益气、降脂、降压的效果[3]；琥珀具有镇静安神及活血利尿的效果；甘松则可起到理气开郁的作用，现代药理研究亦证实，该药能够阻止心肌细胞膜上的钠、钾、钙离子通过，随之促使心肌细胞自律性得以改善，并延长其动作电位[4]；党参能够起到补气养血、外周血管扩张等效果；三七开郁醒神、活血祛瘀的效果明显，可促使患者冠脉血流量充分改善，随之起到降低心率的效果[5]。本次研究中观察组患者接受稳心颗粒+美托洛尔联合治疗，结果显示该组患者病情改善明显，711%的患者经治疗后病情改善提示显效，临床治疗总有效率947%比对照组789%高，P<005；并未见两组患者发生重度不良反应，相关情况经积极处理后已痊愈。

综上所述，稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床效果明显，可使患者病情得到标本兼治，提高临床治疗效果。

参考文献

[1]林伯理.美托洛尔和稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律的临床疗效观察[J].当代医学，2018，24（11）：98-100

[2]原福卫.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常临床疗效[J].中国药物经济学，2018，13（02）：73-75

[3]张琳.应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（73）：14398-14399

[4]董学军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（06）：187-188

[5]刘东波.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床观察[J].中国处方药，2015，13（08）：43-44