妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理分析

薛琪 梁学娟

【摘 要】目的：探讨妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理对策以及护理效果。方法：选择2016年5月—2017年5月我院收治的60例妊娠高血压合并宫缩乏力性产后出血的患者作为此次研究对象，将其分成对照组与研究组，每组30例。对照组给予常规护理方式，研究组在常规护理方式上给予个体化护理，比较两组患者满意率、死亡率以及纠纷率。结果：对照组患者死亡率、纠纷率显著高于研究组；对照组患者满意率显著低于研究组，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：对妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血在常规护理方式上给予个体化护理，可以有效控制患者的出血情况，提高抢救成功率、护理质量以及患者满意度，减少医患纠纷，值得临床推广应用。

【关键词】妊娠高血压综合征；宫缩乏力；产后出血；护理分析

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-173-01

妊娠高血压是怀孕20周后怀孕妇女發生的高血压，尿液中没有蛋白质或其他先兆子痫迹象，是人怀孕中最常见的疾病之一[1]。妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血将严重威胁产妇的生命安全[2]。本文主要探讨妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理对策以及护理效果，为提高抢救成功率和护理质量并提升患者满意度提供参考，详细报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月—2017年5月我院收治的60例妊娠高血压合并宫缩乏力性产后出血的患者作为此次研究对象，将其分成对照组与研究组，每组30例。研究组中，年龄23～34岁，平均年龄（26.82±2.14）岁，孕周28～34周，平均孕周为（32.3±2.6）周；产后2h内出血的患者有20例，产后2-24h内出血的患者8例，出血量在540-1080ml之间，平均出血量为（695.7±105.6）ml；对照组中，年龄24～35岁，平均年龄（25.57±2.42）岁，孕周29～35周，平均孕周为（33.4±2.5）周。产后2h内出血的患者有22例，产后2-24h内出血的患者6例，出血量在560-1100ml之 间，平均出血量为（705.5±105.2）ml。两组患者在年龄、孕周等一般资料上比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理方式，常规护理包括：使用宫缩剂、按摩子宫、失血性休克处理等。研究组在常规护理方式上给予个体化护理，个体化护理包括：（1） 实时监控产妇的生命体征。产后 2 小时内应加强对产妇呼吸、 心率和血压、阴道出血等各项生命体征等各项指标，发现问题后及时报告及处理问题，并根据医嘱给予补液、输血、吸氧、抗休克等处理，并确保不出现遗漏医嘱；（2） 生活护理。病房保持通风良好，加强对各种物品的消毒和灭菌，提高室温。指导产妇采取舒适体位休息，补充足够水分，必要时给予补液；（3） 心理疏导。同时医护人员也要真诚、亲切的与产妇及其家属沟通，降低产后出血给产妇带来紧张感使血压进一步升高。给予产妇安慰和鼓励，减轻其心理负担，增加患者的归属感与信任感。

1.3 评价标准 将两组患者的死亡率、纠纷率及术后患者满意度进行统计与分析。其中，患者满意度使用自行设计的调查问卷进行调查。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，（x±s）表示计量资料的标准差，用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<0.05时，具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组产妇死亡率、纠纷率比较 对照组患者死亡率、纠纷率显著高于研究组，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1。

2.2 两组产妇家人满意率比较 对照组患者满意率（38.33%）显著低于研究组（46.67%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表2。

3 讨论

产后出血是产后十分严重的并发症之一，极易导致产妇死亡，其中宫缩乏力性产后出血所占产后出血死亡比例最高[3]。

在妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理工作中，产后出血重在预防，科室应提前制定产后出血应急预案，规范护理程序，对于妊高症、胎盘早剥、糖尿病和高 龄产妇等高危产妇，应做好孕期保健工作，分娩前 完善抢救准备器械和药品[4]。分娩时应加强产程监护，预防性开放静脉通道；产后 2 小时内应实时监控产妇的生命体征、 对阴道出血等情况进行密切观察，发现出血后应迅速作出反应，及时抢救，利于有效止血，可以降低产妇死亡和医疗纠纷的发生[5]。

综上所述，对妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血在常规护理方式上给予个体化护理，可以有效控制患者的出血情况，提高抢救成功率和护理质量并提升患者满意度，减少医患纠纷，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 袁莉.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理配合[J].中国现代药物应用，2018，12（07）：202-203.

[2] 李小梅.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血75例护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（23）：2967-2968.

[3] 李婷.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理分析[J].中国实用医药，2016，11（14）：211-212.

[4] 赵春玲.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（31）：114-115.

[5] 孙海英.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理[J].医疗装备，2015，28（11）：190-191.