脑出血昏迷患者的急诊护理探讨

梁利梅 喻正侠

【摘 要】目的：探讨急诊护理对脑出血昏迷患者治疗效果和并发症等指标的影响。方法：本研究以2016年7月—2017年10月在我院接受治疗的124例脑出血昏迷患者患者作为考察对象，将患者分为对照组与实验组，每组患者62名。对照组入院后给予常规护理，实验组患者入院后采取急诊护理，依据治疗效果和并发症等评价标准对两组护理结果进行对比。结果：对脑出血昏迷患者采取急诊护理可以有效提高治疗效果的有效率并有效降低患者的并发症发生率，结果具有统计学意义（p<0.05）。结论：对脑出血昏迷患者采取急诊护理在改善患者治疗效果和降低患者的并发症等方面发挥很好的效果，非常难值得在本院和其他医院进行临床推广。

【关键词】脑出血；急诊护理；并发症；治疗效果

【中图分类号】R473.74

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-147-01

在非外伤的情况下，脑实质内血管出现破裂进而引发的出血现象为脑出血，这种疾病属于常见疾病的一种，其具有病情发展迅速、病情严重、损害患者的神经系统、致使患者昏迷等临床特点，救治不及时常常造成患者死亡或致残。相关研究指出对脑出血昏迷患者采取急诊护理在改善患者治疗效果和降低并发症发生等方面有很好的效果。下文中笔者以2016年7月—2017年10月在我院接受治疗的124例脑出血昏迷患者患者作为考察对象，探讨急诊护理对脑出血昏迷患者治疗效果和并发症等指标的影响。

1 临床资料

选取2016年6月—2017年9月在我院接受治疗的124例脑出血昏迷患者作为本次研究对象，将患者分为对照组与实验组，每组患者62例，对照组女性患者33名，男性患者29名，患者年龄集中在55-78岁之间，其中脑实质出血患者30名，蛛网膜出血患者32名，出血量超过30 ml的患者有29名，不超过30 ml的患者有33名；浅度昏迷32名，深度昏迷30名。实验组女性患者32例，男性患者30例，患者年龄集中在54-77岁之间，其中脑实质出血患者29名，蛛网膜出血患者33名，出血量超过30 ml的患者有30名，不超过30 ml的患者有32名；浅度昏迷32名，深度昏迷30名。两组患者在年龄、病情、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

2 护理方法

两组患者中的对照组入院后给予常规护理，实验组患者入院后采取急诊护理，具体护理方法为：（1）对患者进行全程监护：患者入院后，安排护理人员进行24h持续护理，密切关注患者的各项生命体征指标，如呼吸频率、心率、体温等[1]。一旦发现相应指标出现问题及时进行判断和处理。如发现患者血压大幅升高、呼吸频率异常、脉搏加速、昏迷加深等症状出现，及时联系医生确认是否为脑疝，一旦确认及时进行诊疗。（2）加强患者颅内高压的护理：当护理过程中发现患者有恶心呕吐这些症状要及时确诊患者是否出现颅内高压，一旦确诊及时采取必要措施。如注射甘露醇缓解患者颅内高压症状，施药过程应注意根据患者的年龄和体质确定合适的用药剂量。（3）预防并发症的发生：脑出血昏迷患者患病过程中常常引发多种并发症，护理过程中要密切注意患者注意患者的相应临床表现，防止一些并发症的出现。如患者口中痰多，要及时对患者进行吸痰，防止引发肺炎或窒息[2]。（4）加强患者的饮食管理：由于患者失去自主进食的能力，护理人员应采用肠内营养的方式加强患者的饮食管理，对患者喂食时要合理搭配患者饮食结构，使患者饮食营养均衡。

3 评价标准

为有效评价常规护理与急诊护理对脑出血昏迷患者的治疗情况的影响的差异，本研究采用治疗效果和并发症两个评价标准进行评价。其中治疗效果评价标准包括治愈、病情稳定、致残和死亡等四个评价指标，治愈和稳定患者之和在总患者人数中的占比为治疗效果有效率[3]。并发症评价标准包括感染和窒息两个评价指标[4]。

4 统计学方法

本次实验过程中收集的數据均采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，采用t检验，以P<0.05为差异拥有统计学意义。

5 结果

通过对照组和实验组患者采用不同的护理方法进行护理后，依据治疗效果和并发症两个评价标准进行统计分析，如表1和表2所示。

通过表1的结果可以看出，对照组和实验组治疗效果总有效率有明显差异，其中对照组治疗效果总有效率仅为46.78%，而实验组治疗效果总有效率达到85.48%，结果均具有统计学意义（P<0.05）。这说明对脑出血昏迷患者采取急诊护理可以有效提高治疗效果的有效率。

通过表2的结果可以看出，对照组和实验组并发症发生率有明显差异，结果均具有统计学意义（P<0.05），这说明对脑出血昏迷患者采取急诊护理可以有效降低患者的并发症发生率。

综上结果所述，对脑出血昏迷患者采取急诊护理可以有效提高治疗效果的有效率并有效降低患者的并发症发生率。

6 讨论

通过上文的论述我们发现，对脑出血昏迷患者采取急诊护理可以有效提高治疗效果的有效率并有效降低患者的并发症发生率，非常难值得在本院和其他医院进行临床推广。但采取应急护理干预措施对护理人员的素质和能力有较高的要求，因此医院必须加强对护理人员护理能力和素质的培养，建立一直具有高能力和高素质的护理团队。

参考文献

[1] 鄂俊.优化急诊护理流程对脑出血昏迷患者抢救效果的影响探讨[J].继续医学教育.2016（03）.

[2] 罗楠，袁琛，王娟.急诊护理程序在脑出血昏迷患者救治中的应用效果分析[J].中国农村卫生.2016（04）.

[3] 燕玉芹.脑出血昏迷患者43例急诊护理效果观察[J].河南外科学杂志.2013（02）.

[4] 潘玉琴.优化急诊护理干预在急性脑出血患者抢救中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志.2017（48）.