不同护理方式对于异位妊娠患者保守治疗后恢复的影响分析

董淑美

【摘 要】目的：研究不同护理方式对于异位妊娠患者保守治疗后恢复的影响。方法：本次研究选取的研究对象为2010年10月～2016年10月期间在我院进行治疗的异位妊娠患者，将40例患者计算机随机分为2组，20例/组。其中，一组患者实施常规妇产科护理（对照组），另一组采用全面护理干预（观察组）。对比两组异位妊娠患者的血HCG水平恢复正常的时间和HAMA评分、HAMD评分。结果：观察组异位妊娠患者护理后的上述三项指标均优于对照组患者（P<0.05）。结论：在异位妊娠患者保守治疗后采取全面护理干预的效果较常规妇产科护理更加优越，有利于患者身体恢复和心理状态的改善。

【关键词】异位妊娠；保守治疗；恢复；护理

【中图分类号】R473.71

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-125-01

保守治疗异位妊娠的时间较长，在治疗期间，患者会出现不同程度的负面情绪[1]，因此实施相应的护理干预措施具有非常重要的意义，有利于患者的预后。我院将异位妊娠患者40例作为此次的研究对象，以下是详细报告：

1 资料和方法

1.1 资料 选取我院收治的40例异位妊娠患者（屬于2010年10月～2016年10月期间）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有20例患者。

对照组：年龄范围22～40（30.01±1.74）岁。停经时间32～69（42.85±5.78）d。其中12例初产妇，8例经产妇。

观察组：年龄范围23～39（30.07±1.71）岁。停经时间33～70（42.89±6.04）d。其中14例初产妇，6例经产妇。

对照组和观察组异位妊娠患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。

1.2 方法 为异位妊娠患者采用常规妇产科护理（对照组），指导患者做好个人卫生，对患者的生命体征变化进行密切的观测，告知患者保守治疗后的相关注意事项。

对异位妊娠患者采用全面护理干预（观察组），具体操作如下：

（1）心理护理：异位妊娠患者对疾病的认知度较低，容易担忧治疗结局以及是否会影响生育能力等，出现焦虑、抑郁等不良情绪的几率较高，对治疗和预后会产生影响。护理人员在对患者的自身情况和心理状态进行了解后，分析影响患者心理状态的原因，予以针对性的心理疏导。

（2）生理护理：在保守治疗后，指导患者取平卧位休息，协助患者翻身，防止因腹部受到挤压而增加腹压。24h严密监测患者的生命体征，对患者的腹部疼痛性质以及疼痛情况的改变进行观察，对阴道有无流血情况进行观察，做好腹腔出血抢救准备。

（3）营养护理：由专业的营养师根据患者的身体情况制定科学、合理的营养食谱，使患者补充适量的营养物质，保持营养均衡，多进食铁蛋白高的食物，增加血红蛋白，提高机体抵抗力。

（4）出院指导：将定期复查血常规的意义告知患者，叮嘱患者若出现感染、皮肤瘙痒、皮疹等不良情况时，应及时与医生联系，遵医嘱用药。

1.3 观察指标及判定标准 对两组异位妊娠患者的血HCG水平进行监测，记录血HCG水平恢复正常的时间。

两组异位妊娠患者的焦虑和抑郁情况使用汉密顿焦虑量表（HAMA）及汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评估，HAMA总分为70分，HAMD总分为120分，以得分低为优势。

1.4 统计学处理 将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差（x±s）表示血HCG水平恢复正常的时间和HAMA评分、HAMD评分，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组异位妊娠患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2 实验结果

经检测得知，观察组异位妊娠患者的血HCG水平恢复正常时间为（10.08±1.43）d，对照组患者的血HCG水平恢复正常时间（16.24±2.86）d，明显是观察组患者所用时间更少（P<0.05）。

组间对比护理前的HAMA评分、HAMD评分差距不大（P>0.05），在经过护理后，观察组异位妊娠患者的HAMA评分、HAMD评分均比对照组低，统计学具有意义。

见表1所示：

3 讨论

由于异位妊娠患者对疾病存在认知误区或了解不深，在治疗期间产生的负面情绪会对治疗效果造成严重影响，不利于患者的恢复。相关研究表明，积极有效的护理干预有助于异位妊娠患者保守治疗后预后的改善[2]，本文旨在探讨不同护理方式对于异位妊娠患者保守治疗后恢复的影响，将常规妇产科护理作为对照，全面护理干预作为本次研究的护理方式，可为临床护理进行保守治疗的异位妊娠患者提供参考依据。

常规护理在异位妊娠患者保守治疗的护理中存在较大的局限性，患者的不良心理状态会影响治疗后的身体恢复，容易出现腹腔出血等不良后果，导致保守治疗效果不理想，需转为手术治疗。

全面护理干预遵循以患者为中心的护理理念，基于常规护理进行改善，使护理模式更加全面化、系统化和个性化，由被动护理转为主动服务[3]，可使异位妊娠患者正确认识疾病，明白保守治疗不会影响生育能力，可满足其对于生育能力的要求，减轻患者的不良情绪；另外全面护理干预可避免腹腔出血、盆腔感染等并发症的发生，防止再次出现异位妊娠，有助于患者的健康和恢复。

在本次研究中，对照组采用常规妇产科护理，观察组采用全面护理干预。观察组异位妊娠患者护理后的血HCG水平恢复正常时间、HAMA评分和HAMD评分与对照组相比更具优势（P<0.05）。

综上所述，全面护理干预适合应用在进行保守治疗的异位妊娠患者中，有助于患者的恢复。