中西医结合治疗手部湿疹的临床疗效观察

范兆亮

【摘 要】目的：探究中西医结合治疗手部湿疹的临床疗效观察。方法：选取72例手部湿疹患者，在我院于2016年5月至2017年5月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取中西医结合治疗的是观察组，择单纯性西医治疗的是对照组。对比两组治疗后的治疗有效率。结果：相较于对照组治疗总有效率75.00%，在治疗之后观察组为94.44%，因此两组对比差异显著有意义（P<0.05）。结论：针对手部湿疹患者，采用中西医结合治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，副作用少，疗效显著，具有临床应用价值。

【关键词】手部湿疹；中西医结合；治疗效果

【中图分类号】R275.9

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-101-01

在临床上手部湿疹较为常见，占手部皮肤疾病7.15%，正常人群中发病率是0.97%，是最大的一种职业性皮肤病，占大概为87%[1]。外因和接触、职业有关，且病因较为复杂，例如接触到某些环氧树脂、化学物质如铬，或者是建筑工人接触水泥等[2]。内因：患有异位性皮炎患者自身的异位性素质，当再次接触一些物质的时候，手部会发病。主要因复杂的内外激发因子，从发病机理上来看，引起迟发型变态反应。此次研究通过对手部湿疹患者，采用中西医结合治疗，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取72例手部湿疹患者，在我院于2016年5月至2017年5月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取中西医结合治疗的是观察组，择单纯性西医治疗的是对照组。对比两组治疗后的治疗有效率。此次研究所有患者均签订了知情同意书。在诊断湿疹时，按照《中医病证诊断疗效标准》及《临床皮肤病学》。其中观察组年龄为（24～65）岁之间，男16例，女32例，病程1个月～1.5年；（23～66）岁之间是对照组患者年龄，男13例，女23例，病程1个月～1年。对比两组一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组 择单纯性西医治疗。采用西药依巴斯丁10mg，日一次口服，复方甘草酸苷片（美能），3片，日三次口服。

1.2.2 观察子 取中西医结合治疗。选择药方为黄芩15g、黄柏30g、苦参15g、大黄30g。干燥皲裂者加桃仁10g、黄精15g；渗出水疱较多者加明矾15g、生地榆30g[3]。用法：外洗或浸泡患处，煎水取汁150 mL，2次/d，每次20—30 min。除此之外，外用复方氟米松软膏。

1.3 观察指标 对比两组治疗后的治疗有效率。疗效判定标准：无效：皮损消退小于30%，：症状及体征无改善；有效：皮损消退大于或等于30%，症状及体征有改善；显效：皮损消退60%以上，症状及体征明显改善；治愈：皮肤恢复正常，症状、体征消失。

1.4 统计学处理 统计学处理：应用SPSS 18.0统计软件包进行统计学分析，先对计量资料采用Shapiro-Wilk检验判断数据是否为正态分布，且进行方差是否齐性检验，对于正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，非正态分布的计量资料以中位数表示，对于正态分布的资料，两组间计量资料的比较采用两独立样本t检验，P<0.05认为差异统计学意义；对于不符合正态分布的计量资料，两组间比较采用Mann-Whitney U非 参数检验，P<0.05认为差异统计学意义；两组计数资料的比较采用X2检验，P<0.05认为差异统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗后临床疗效：相较于对照组治疗总有效率75.00%，在治疗之后观察组为94.44%，因此两组对比差异显著有意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

在第Ⅳ型变态反应性皮肤病湿疹中，手部湿疹时其特殊类型，不同于其他部位局限性或者是泛发性湿疹。此病病因病机可源于热及风，源于湿，风湿热互结，化燥伤阴。例如长时间不良职业性理化刺激、外界频繁，或者是致病微生物增殖的因素，加上手足部位的特殊性，均加大治疗的难度和病情的复杂性[4]。黄柏、黄芩、广藿香、苦参、大黄等治疗手部湿疹的中药，可清利除湿，祛风止痒；透骨草及伸筋草，可引领诸药直达病所，并祛风除湿.舒筋活络；黄精、淮山药、白及，可滋阴润燥，敛疮生肌、益气养血。按照现代药理及中药分析，白及、透骨草、伸筋草、黄芩、黄精、苦参、大黄、黄柏，均能够明显的抑制炎症渗出和白细胞游走，以及有很强的抗炎作用，能够低炎症局部组织PGE的含量，或者是对抗5-HT[5]。淮山药、黄精、白芨能够减少皮损中的水分丢失，“封闭”皮肤水分蒸发通道，含大量的黏液质，以软化角质。黄柏、黄芩、苦参、大黄均有抗I、Iv型变态反应作用。白芨在制剂中可起助悬作用，且可以增强疗效，起到缓释的功能。文章选取72例手部湿疹患者，在我院于2016年5月至2017年5月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取中西医结合治疗的是观察组，择单纯性西医治疗的是对照组。对比两组治疗后的治疗有效率。相较于对照组治疗总有效率75.00%，在治疗之后观察组为94.44%，因此两组对比差异显著有意义（P<0.05）。

综上所述，针对手部湿疹患者，采用中西医结合治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，副作用少，疗效显著，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 江渊.中西医结合治疗手部湿疹67例[J].厦门科技，2015，（3）：61-62.

[2] 馮晓刚.中西医结合治疗手部慢性湿疹40例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2015，36（3）：27-28.

[3] 孙海燕.中西医结合治疗手部皴裂性湿疹临床观察[J].双足与保健，2017，26（9）：193，198.

[4] 石岩，胡雯.手部湿疹斑贴试验结果临床分析[J].饮食保健，2018，5（2）：262-263.

[5] 宋洁.氯雷他定联合冰黄肤乐软膏治疗亚急性及慢性手部湿疹的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（51）：10041-10042.