无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用与效果研究

周波

【摘 要】目的：分析无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用效果。方法：选取2016年1月-2017年12月200例行无痛胃镜检查患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察两组患者不同时间（麻醉前-T1、麻醉后10min-T2、手术结束-T3）的心率、平均动脉压的差异，同时观察两组患者麻醉不良反应发生率。结果：两组在T1时的心率和平均动脉压差异无统计学意义，但观察组在T2、T3时的心率和平均动脉压明显高于对照组（P<0.05）；观察组麻醉不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中具有较好的应用价值，能够减小对患者生命体征的影响，同时具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。

【关键词】无痛胃镜；舒芬太尼；丙泊酚

【中图分类号】R587.2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-095-01

随着临床医学设备以及技术的不断发展，胃镜检查在胃部疾病的临床判断中具有较好的应用价值，且无痛胃镜的出现避免了传统胃镜引起的恶心呕吐等并发症，从而提高患者对于胃镜检查的依从性[1]。有效的麻醉对于无痛胃镜的实施具有重要影响，但是目前临床没有指定统一的麻醉标准，多采用丙泊酚单独使用或复合舒芬太尼或芬太尼使用[2]。因此，文章主要针对无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月-2017年12月200例行无痛胃镜检查患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组100例患者中有男性51例，女性，49例；年龄为21～83岁，平均为（40.4±7.6）岁。对照组100例患者中有男性52例、女性58例；年龄为22～84岁，平均为（41.2±8.2）岁。本次研究经医院伦理委员会审批。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，具体用药措施为：1ug/kg芬太尼复合2.5mg/kg丙泊酚静脉推注。

对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉，具体用药措施为：0.3ug/kg舒芬太尼复合2.5mg/kg丙泊酚静脉推注。

1.3 观察指标 观察两组患者不同时间（麻醉前-T1、麻醉后10min-T2、手术结束-T3）的心率、平均动脉压的差异，同时观察两组患者麻醉不良反应发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同时段 两组在T1时的心率和平均动脉压差异无统计学意义，但观察组在T2、T3时的心率和平均动脉压明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组麻醉不良反应发生率 观察组麻醉不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

胃镜检查是消化系统疾病临床检查的常用方法，具有能够直观观察病灶、形态的优势，为临床诊治提供了准确的依据。但是该方法在应用功能过程中由于侵入性操作可能引起患者出现恶心呕吐等并发症，导致患者的依从性较低，这对临床诊疗也有一定的影响，无法快速对患者的病情进行判断，可能错过最佳治疗时期[3]。随着无痛胃镜在消化系统疾病临床诊断中的推广应用，能够有效突破传统胃镜检查的缺陷。其主要是通过麻醉药物的使用来抑制胃镜操作引起的应激反应。

丙泊酚是一种短效麻醉药物，具有起效快、作用时间段的效果，但由于单独使用对呼吸系统的影响较大，因此常与阿片类药物联合应用[4]。芬太尼是一种常见的手术麻醉药物，在临床中的应用时间早且应用范围广。舒芬太尼作为芬太尼的新一代产物，具有脂溶性高、血脑屏障穿透率强、见效时间比芬太尼快的优势[5]。近些年来随着对舒芬太尼在手术麻醉中的应用研究不断深入，发现其麻醉效果较好，其主要是通过术中持续注入然后通过血液循环突破血脑屏障，然后与中枢神经系统中的U受体相结合，从而起到较好的镇痛效果。本次研究观察中，两组在T1时的心率和平均动脉压差异无统计学意义，但观察组在T2、T3时的心率和平均动脉压明显高于对照组（P<0.05）；观察组麻醉不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），这说明舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中具有较好的应用价值，能够减小对患者生命体征的影响，同时具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 徐柏明，朱林.无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果探究[J].中国生化药物杂志，2017，45（4）：361-363.

[2] 张艳丽，张东亚.无痛胃镜不同入镜时点丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉效果的比较[J].临床麻醉学杂志，2016，32（6）：573-575.

[3] 张振，罗辉宇，徐阳等.丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的效果比较[J].中国药房，2017，28（3）：315-318.

[4] 刘恒.无痛胃镜不同入镜时点实施丙泊酚联合舒芬太尼的静脉麻醉效果[J].临床合理用藥杂志，2017，10（27）：80-81.

[5] 符宝春，孙虎.舒芬太尼复合丙泊酚用于儿童静脉全麻下无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性观察[J].中国药师，2016，19（9）：1701-1703.