孕期问题大科普：解密您想知道的孕期B超

李艳鸣

准妈妈们都知道，孕期要定期做B超检查，可对于B超到底查些啥，却不是很清楚。还有不少准妈妈会提出疑虑，比如做那么多次B超，会不会增加宝宝畸形的发生？四维B超是不是比二维、三维B超更好一些？

疑问1：怀孕前三个月可以做B超吗？

孕期的前三个月是胎儿发育的关键时期，如果没有特殊情况不要反复做B超检查。建议可在孕50天左右做一次超声检查，主要是为了判断准妈妈是否怀了双胞胎或多胞胎，以及判断孕周。此外，如果出现了一些特殊情况，如准妈妈阴道出血、腹痛等，也要做超声检查。

疑问2：B超检查对胎儿有影响吗？

在整个怀孕过程中，常规超声检查要做3～4次，一般每次检查在10～20分钟。但孕22～26周的孕中期胎儿结构超声筛查的时间可能会长一些，需要15～30分钟。因为此次筛查要对胎儿全身所有重要器官进行基本结构扫查。按照国家的相关规定，孕中期结构筛查至少需要留存35个左右的超声图像，在这些图像的基础上来全面评价胎儿的发育情况。但请大家放心，15～30分钟的超声辐射量不会对孕妇和胎儿造成什么不良影响。

疑问3：哪些情况会增加B超检查时间？

准妈妈的腹壁脂肪比较厚，影响超声的穿透；胎儿的位置不好，超声截取不到重要器官的图像；以及羊水量过多或过少；等，都会增加B超的检查时间。胎儿在妈妈肚子里是自由自在的，不会依据我们的意愿来变换体位，因此超声医生只能应用探头有技巧地去捕捉胎儿的图像。有时医生会建议孕妇暂时休息一下，或来回走动促使胎儿变换体位，以便能获取更理想的扫描角度及图像。

疑问4：什么情况下要做胎儿心脏超声检查？

有先天性心脏病家族史；有妊娠期糖尿病，血糖控制不佳；孕早期服用过致畸胎药物，如锉制剂；孕早期有风疹病毒感染；患有自身免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮以及年龄超过35岁的准妈妈，都需要做胎儿心脏超声检查。

疑问5：二维超声与三维、四维超声有什么区别？

孕妇所说的三维超声，一般指的是中期产前系统结构筛查，而非超声专业医生所说的三维或四维超声，适合于孕周22～26周，是目前最详细的产科超声检查。

胎儿系统超声检查与三维、四维超声检查是两个不同的概念，前者指的是一种产前超声检查的类型，后者是产前超声检查中所用的成像方式，目前有相当一部分的孕妇及家属容易把这两者相混淆。

疑问6：三维、四维一定比二维好吗？

有些医疗机构极力向孕妇推荐四维彩超，声称比二维更清楚，检查范围更广，这是误区。产前检查是看胎儿结构的，二维彩超更准确，排除胎儿畸形主要靠二维超声。三维、四维是二维的补充，能够使孕妇直观地看到胎儿立体形态。一般在二维检查发现问题后，医生才会启动三维和四维功能来帮助诊断。比较而言，三维、四维在脊柱、心脏、颅脑诊断上有优势。但即使是四维，也会受胎儿体位和姿势的限制，也有B超探頭检查不到的地方。

疑问7：做了三维超声检查是不是就说明宝宝一切正常？

答案是否定的。虽然系统产前超声检查对胎儿解剖结构进行系统筛查，通过超声对胎儿各个部分的各切面得以观察与显示，但超声不能判断器官功能情况。胎儿成长发育是一个动态的过程，一些器官在整个孕期都会有变化，如胎儿肾脏可能在孕24周做系统超声检查时形态上是好的，到32周可能因为缺血等多种原因而萎缩变小，到36周则从超声上扫查不到了。另外，有一些胎儿结构超声检查不到，如手指、脚趾、耳朵、眼睛、皮肤胎记等。所以，做了系统产前超声检查并显示正常，只能认为目前胎A能观察到的结构解剖上还好。

附

孕期常见病，小Tips帮你轻松应对

都说怀胎十月很辛苦，到底怎么辛苦呢，艰难度过早期的孕吐之后，接踵而至的可能是便秘、腰酸背痛、头痛、头晕、坐骨神经痛……遇到这些常见病不想去医院，自己该怎么缓解呢？

坐骨神经痛

怀孕后体内激素发生生理性改变，使韧带松弛，为分娩做好准备，但导致腰部的稳定性减弱。同时胎儿在子宫内逐渐发育长大，加重腰推负担，在此基础上，如果再有腰肌劳损和扭伤，就很容易发生腰推间盘突出，从而压迫坐骨神经，引起水肿、充血，产生坐骨神经刺激症，即坐骨神经痛。一般情况下，大部分孕妈妈在分娩后，其坐骨神经痛能自愈。

轻松应对小Tips

1.对于疼痛较重者，可在医生的指导下适当用药。

2.睡觉最好采用侧卧位。平卧时要在膝关节下面垫上枕头或软垫。此外，不要穿高跟鞋。

3.坐骨神经痛的孕妈妈最好选用硬板床，必要时可做牵引治疗（常规的佩戴腰围容易限制胎儿活动，不利于其发育，故不宜选用）。

4.注意劳逸结合，避免做剧烈的体力活动。

手脚麻木、浮肿

妊娠期由于胎儿生长发育，子宫增大压迫下腔静脉，使静脉回流不畅，长时间站立后易出现手脚麻木、浮肿等现象。也有可能是疾病所致，如末梢神经炎、坐骨神经痛等。

轻松应对小Tips

1.首先应到医院检查，排除是疾病所致。

2.注意饮食调节，多吃富含维生素B，的全麦粉、糙米和瘦肉。

3.避免过度劳累，保持良好的休息和睡眠。

4.每晚睡前用温水浸泡足部和小腿20～30分钟，有利于加速下肢的血液循环。

5.伴有腿部浮肿的孕妈妈，在休息时将腿部垫高并避免长时间站立。

便秘

由于孕激素水平增加，造成肠蠕动减慢，是孕期便秘的主要原因。妊娠期子宫压迫直肠、孕期活动减少，也是孕期便秘的原因。少数孕妈妈从怀孕初期就开始有便秘的困扰，而多数都是发生在孕中期。

轻松应对小Tips

1.养成定时排便的习惯，当有排便意识时应立即排便，不要强忍。

2.孕妈妈应多喝水，多吃富含纤维的食物。避免食用易胀气的食物，保证充足的睡眠，让身心放松。

3.适当做一些轻微的运动，多散步，帮助肠蠕动。

4.若大便仍无法通畅，建议少量使用开塞露。在使用开塞露时，应注意用量和次数，只在大便特别干结时使用，不要引起腹泻。

头痛、头晕

周围环境嘈杂、睡眠不足或不佳、劳累过度、心情不畅、植物神经功能紊乱等可以导致头痛头晕，严重者会导致妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病。

轻松应对小Tips

1.首先应到医院检查，排除疾病。

2.保持室内空气新鲜和流通。气候适宜时，到室外幽静的地方散步，呼吸新鲜空气。

3.保持周围环境安静，保证充足的睡眠和休息。

4.找三五个好友聊天、谈心。多参加轻松的娱乐活动，借以转移注意力，症状很快会消除或减轻。