个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者的效果

姚淑贤

（吉林省吉林中西医结合医院 口腔科，吉林 吉林 132012）

口腔溃疡是最常见的口腔黏膜损伤性疾病[1]，复发性口腔溃疡是指患者口腔溃疡反复发生，具有明显的疼痛感，并对患者的生活、工作、学习等行为带来明显影响。本次研究根据我院近年来所收治的复发性口腔溃疡患者的临床治疗资料，对个体化饮食护理对复发性口腔溃疡的治疗效果进行说明和分析。报道如下。

表1 对照组A和对照组B患者护理干预后治疗效果和生活治疗改善情况统计表[n(%)]

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究资料均来自我院2015年1月至2017年1月所收治360例复发性口腔溃疡患者的临床治疗资料，采用随机分组方式将全部患者分为对照组A和对照组B，每组各有患者180人。其中对照组A有男性117例，女性63例；年龄范围20～62岁，中位年龄（36.73±2.41）岁；复发间隔2周～2个月，平均复发间隔（1.37±0.79）个月；病灶数量1～3个，平均病灶数量（1.42±0.61）个。对照组B有男性102例，女性78例；年龄范围20～67岁，中位年龄（42.29±1.96）岁；复发间隔2周～2个月，平均复发间隔（1.55±0.93）个月；病灶数量1～3个，平均病灶数量（1.26±0.80）个。对比两组患者年龄、性别、病情等一般临床资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 护理方法。对照组A采用常规护理对策，主要包括：日常给药、病情记录、健康教育等。对照组B采用个体化饮食护理，除了包括常规护理对策之外，个性化饮食护理还包括以下两方面内容：①检查过敏原。对每个患者均进行过敏原检查，检查方法：患者晨起时采集静脉血液样本并进行离心和保存处理，于5 d内进行血清特异性IgE过敏原检测，使用美国Biomerica公司生产的Elx800酶标仪做酶联免疫吸附测试。②配置饮食餐。首先，根据患者的过敏原剔除能够使患者发生过敏的食物，根据过敏原检测结果患者的食物等级可以分为禁止食用、偶尔食用和非大量食用三种，一些患者并发其他疾病，可能需要相应的食物补充，所以对口腔溃疡的配置餐食同样要综合患者体制、病情等多种条件进行匹配。禁止食用是在口腔溃疡治疗期间绝对不可使用，在治疗后适当食用。偶尔使用是在口腔溃疡治疗期间少量或替换食用，治疗后可任意食用。非大量食用是在口腔溃疡治疗期间不最为主餐食用，食用可以连续，但量必须控制。其次，个人定制餐饮内容要有持续性，并非仅仅在治疗期间食用，在治愈后也要求患者形成长期的饮食习惯，对可能引发口腔溃疡的饮食内容要少接触甚至不接触。对比两组患者复发性口腔溃疡的治疗效果、治愈时间、疼痛改善情况以及生活质量改善情况。

1.3 评估标准：治愈：治疗后患者口腔溃疡处完全愈合，相关临床症状完全消失。有效：治疗后患者口腔溃疡处有所改善，相关临床症状有所好转，但仍需持续治疗。无效：治疗后患者口腔溃疡处无改善，甚至严重，相关临床症状无好转，治疗持续5 d无改善者便可认定治疗无效。

1.4 生活质量评估标准：选用生活质量评价量表SF-36（short form 36 questionnaire）SF-36[2-3]，对两组患者的生活质量进行评估，评估内容主要包括以下几方面：重体力活、适当活动、手提日用品、上下楼梯、步行1500 m、自理能力、弯腰与屈膝活动等十项日常行为，每项内容设为三个选项，分别为“限制很大、有些限制、毫无限制”，评分分别记做“1分、2分、3分”，总分为30分，分数越高代表生活质量越好。

1.5 统计学方法：使用统计学软件SPSS 18.0对本次研究的患者进行数据分析，用均值±标准差代表其计量数据，用χ2检验其计数数据，P＜0.05，具有统计学差异性。

2 结 果

根据本次研究结果现将两组患者护理干预后的治疗效果、生活质量改善情况进行统计和分析，见表1。治疗前对比两组患者生活质量、口腔疼痛感的差异性无统计学意义（P＞0.05）。

对照组A患者平均创口愈合时间（3.83±1.72）d，对照组B患者平均创口愈合时间（6.70±2.19）d，对比两组患者复发性口腔溃疡的治愈时间，对照组B明显优于对照组A，其差异性存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

反复性口腔溃疡约占全部口腔溃疡患者的20%～70%[4]，会给患者带来诸多困扰，一些研究文献中也有报道指出长期反复性口腔溃疡会明显影响患者情绪，极端个例甚至会出现抑郁症[5]。个性化饮食护理是基于当代精细化护理理念而产生的护理方法，其讲求以患为本、逐人护理、针对护理，要求护理成为治疗的一部分，长期性、综合性对患者产生正向干预，从而从本质上提升治疗效果、改善患者的身体状态。护理在反复性口腔溃疡的治疗中具有至关重要的作用，良好的护理对策能够有效控制反复性口腔溃疡的发展状态、提升治疗效果。个体化饮食护理是当前使用面较广、使用效果较好的一种口腔疾病护理方式，对复发性口腔溃疡具有理想的干预效果。口腔溃疡是由多种因素所致，如神经紧张、微量元素铁、锌、维生素、叶酸缺乏、营养不良、内分泌紊乱等。复发性口腔溃疡多数可防、可控，是可以通过日常控制和预防来实现治愈的目的。个体化饮食护理正是基于此，使用饮食控制的方式补充患者所需营养物质，避免过敏原，从而营造健康的口腔环境。本次研究中治疗前对比两组患者生活质量、口腔疼痛感的差异性无统计学意义（P＞0.05）；治疗后对比两组患者生活质量、口腔疼痛感，对照组B明显优于对照组A，其差异性存在统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者复发性口腔溃疡的治疗效果，对照组B明显优于对照组A，其差异性存在统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者复发性口腔溃疡的治愈时间，对照组B明显优于对照组A，其差异性存在统计学意义（P＜0.05）。说明个体化饮食护理对复发性口腔溃疡具有理想的治疗效果。

总而言之，个体化饮食护理能够显著提升复发性口腔溃疡患者的治疗效果、缩短创口愈合时间，对降低患者疼痛感、提升患者生活质量具有积极意义和影响，且个体化饮食护理能够实现针对性护理，因地制宜地去设计不同患者的护理方案，从而从本质上提升护理质量，应于临床着重推广使用。