穴位帖敷中医护理干预对脑梗死恢复期患者的康复效果

李 超

（大连市中医医院脑二病房，辽宁 大连 116013）

脑梗死是由脑组织供血突发性停止或减少引发的[1]。为分析穴位帖敷中医护理干预的应用效果，本文以110例脑梗死恢复期患者为研究对象，现将整个治疗及护理流程分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文随机抽取我院于2016年10月至2017年3月收治的110例脑梗死恢复期患者作为研究对象。按照患者的护理意愿将其均匀分成对照组和观察组两个组别。观察组包含脑梗死恢复期患者55例，男性患者和女性患者分别为36例和19例。该组患者的年龄范围处于30～66岁，平均年龄为（52.8±6.9）岁。

对照组脑梗死恢复期患者共计55例，男性患者29例，女性患者26例。该组患者的年龄范围处于26～64岁，平均年龄为（45.3±6.4）岁。排除穴位帖敷过敏患者。两组脑梗死恢复期患者在年龄、性别上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗护理：为对照组55例脑梗死恢复期患者提供常规药物治疗：静脉滴注加入250 mL 0.9%浓度氯化钠溶液的120 mg脑蛋白水解物，此外，静脉滴注治疗的药物还包含加入250 mL 0.9%浓度氯化钠溶液的400 mg血塞通（注射用），将对照组患者的注射频率控制为1次/d。指导患者口服肠溶阿司匹林和辛伐他汀，给药量分别为100 mg/次、20 mg/次（均为1次/d）。在护理方面，给予对照组康复训练护理，以促进脑梗死恢复期患者正常活动功能的恢复。持续为对照组患者提供15 d的治疗和护理。

1.2.2 穴位帖敷中医护理：在对照组脑梗死恢复期患者的常规治疗及护理的基础上，为55例观察组脑梗死恢复期患者提供穴位帖敷中医护理，具体护理方法为：将马钱子、白芷、制南星、浮萍以及制川乌等中药混合、干燥处理、再次混合、粉碎处理、药物过筛、混合以及分装的流程，制备成供给穴位敷贴护理运用的药粉。按照药粉∶姜汁∶醋=1∶1∶1的比例，调制成糊状，通过穴位贴敷胶贴将所得药糊制作成尺寸为0.2 cm×0.3 cm的穴位贴。交替运用穴位贴对脑梗死恢复期患者的足三里穴、阳陵泉穴、外关穴、血海穴、太冲穴、伏兔穴、风市穴以及足三里穴、三阴交穴、曲池穴、合谷穴、丰隆穴、悬钟穴这两组穴位进行帖敷护理。在中医穴位帖敷护理过程中，脑梗死恢复期取肢体偏瘫患侧位。帖敷护理频率为1组/d。持续为观察组脑梗死恢复期患者提供15 d的穴位帖敷护理和治疗。

1.3 观察指标：观察脑梗死恢复期患者的康复效果，评分项包含无效、有效、显效以及痊愈四种。观察脑梗死恢复期患者的日常生活依赖水平，评分项包含完全依赖、重度依赖、中度依赖、轻度依赖以及独立5种。

1.4 评价标准

1.4.1 康复效果评价标准。无效：脑梗死恢复期患者的偏瘫症状无明显变化，甚至产生加重趋势。有效：脑梗死恢复期患者的偏瘫症状有一定改善，肌力恢复达1级以上；显效：脑梗死恢复期患者的偏瘫症状得到显著改善，活动功能基本恢复，病残程度处于1～3级水平内，肌力恢复达2级以上；痊愈：脑梗死恢复期患者的偏瘫症状完全消失，活动功能完全恢复，且患者的病残程度达到0级，肌力恢复正常。

1.4.2 日常生活依赖水平评价标准：采用日常生活能力评定量表对110例脑梗死恢复期患者的日常生活依赖水平进行评价。该量表共包含10个评价条目。完全依赖：脑梗死恢复期患者的得分不足20分；重度依赖：患者的得分处于25～45分；中度依赖：脑梗死恢复期患者的量表得分处于50～70分；轻度依赖：患者的得分处于75～95分水平上；独立：脑梗死恢复期患者的得分为100分。

1.5 统计学方法：本文选用SPSS20.0软件对110例脑梗死恢复期患者的相关数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验。若P＜0.05，认为各例脑梗死恢复期患者间的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 脑梗死恢复期患者的康复效果对比：持续治疗及护理15 d后，两组脑梗死恢复期患者的康复效果对比情况见表1。

临床上将疾病治疗总有效率的计算方法规定为：疾病治疗总有效率=治疗痊愈率+治疗显效率+治疗有效率。由表1可知，观察组脑梗死恢复期患者的治疗总有效率（100%）显著高于对照组脑梗死恢复期患者的治疗总有效率（87.27%），其差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 脑梗死恢复期患者的康复效果[n（%）]

2.2 脑梗死恢复期患者的日常生活依赖水平对比：持续为110例脑梗死恢复期患者提供15 d的治疗及护理服务后，两组脑梗死恢复期患者的日常生活依赖水平对比状况见表2。

表2 脑梗死恢复期患者的日常生活依赖水平[n（%）]

由表2可知，观察组脑梗死恢复期患者在独立（76.4%）、轻度依赖（18.2%）这两个维度上的占比显著高于对照组患者，其差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本文所选用的中药具有醒脑开窍、通经活络等诸多功用[2]。上述研究表明，穴位帖敷中医护理的应用能够显著提升脑梗死恢复期患者的康复效果，同时降低患者的日常生活依赖水平。医院应运用穴位帖敷中医护理，促进脑梗死恢复期患者获得良好预后。