分泌性中耳炎患者进行鼓室注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗的效果

高健宸

（抚顺矿务局总医院，辽宁 抚顺 113008）

分泌性中耳炎是一种较为常见的耳鼻咽喉科疾病，患者的主要临床症状为听力减退、中耳积液，患者不存在中耳急性炎症，属于中耳非化脓性炎性疾病，若患者不能接受及时的诊断和治疗，则会对其听力造成损伤，影响儿童患者的语言发育，是导致耳聋的主要原因[1]。目前，为分泌性中耳炎患者实施治疗的主要方法包括骨膜穿刺抽液、导管通气、骨膜切开置管等，本文主要对分泌性中耳炎患者接受鼓室注射曲安奈德与盐酸氨溴索治疗的价值作分析，内容如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取分泌性中耳炎患者120例，选取时间为2015年11月30日至2016年12月20日，计算机随机化法分为2组，60例为一组。实验中，男女之比为35/25，年龄均值为（30.12±5.33）岁，病程均值为（28.56±4.33）年；对照组中，男女之比为37/23，年龄均值为（30.15±5.18）岁，病程均值为（28.60±4.30）年。2组分泌性中耳炎患者均经相关诊断确诊，自愿参与本次研究，其进行基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。实验组：常规对患者的外耳道进行消毒，采用地卡因（浓度为1%）对其鼓膜、外耳道进行表面麻醉，在患者的鼓膜紧张部前下象限进行穿刺，并进行抽液，将带气泡液体抽吸干净之后，将针头拔出，之后将40 mg的布地奈德悬混液与30 mg的盐酸氨溴索混合液注入患者的鼓室内，在首次穿刺部位周围刺入，直至患者的中耳腔内，药液注射完成后，将其头部偏向对侧的45°，维持时间在30 min左右。对照组：其治疗措施与实验组分泌性中耳炎患者一致，在其鼓室内将5 mg的地塞米松注射液注入。2组分泌性中耳炎患者均每周接受1次治疗，以4周作为1个治疗的疗程，其均接受1个疗程的治疗，之后随访患者3个月。

1.3 观察指标：对2组分泌性中耳炎患者治疗的疗效（治愈：耳鸣、耳闷等不良症状消失，其听力恢复；显效：患者的耳鸣、耳闷等症状明显改善，其纯音测听气骨道间差在10 dB以内；有效：患者的耳鸣、耳闷等不良症状有所好转，其纯音测听气骨道间差在15～20 dB；无效：患者的症状以及各项检查结果与治疗前相比无差异）[2]进行观察分析，同时对比2组干预前后的鼓室压和语频气导听阀值的差异性。

1.4 统计学处理：研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，鼓室压、语频气导听阀值等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，疗效等计数资料用卡方检验进行分析。P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效：实验组分泌性中耳炎患者的疗效优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组分泌性中耳炎患者疗效对比[n（%）]

2.2 鼓室压、语频气导听阀值：实验组鼓室压、语频气导听阀值改善情况优于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

目前，临床为分泌性中耳炎患者实施治疗多数是采用地塞米松进行鼓室抽液注射治疗，其中地塞米松可以对巨噬细胞分裂增生进行抑制，同时可以对鼓室内黏膜细胞炎性介质的大量合成以及释放进行抑制，抗感染作用较好，但是其吸收速度较快，作用时间较短，需要为患者实施反复的注射治疗，随着其注射次数的不断增加，其会出现耐药的情况，从而降低治愈率，影响疗效。

表2 两组鼓室压、语频气导听阀值对比（±s）

表2 两组鼓室压、语频气导听阀值对比（±s）

注：与对照组相比，△P＜0.05；与治疗前相比，*P＜0.05

组别 例数(n) 治疗前鼓室压(dapa) 治疗后鼓室压(dapa) 治疗前语频气导听阀值(dBHL) 治疗后语频气导听阀值(dBHL)实验组 60 -138.55±14.56 -86.37±8.44*△ 26.10±7.41 49.42±9.68*△对照组 60 -138.46±15.20 -99.57±12.38 26.88±7.55 39.55±9.72*

布地奈德是含氟长效人工合成的肾上腺皮质激素药物，其疗效较好，不溶于水，可以起到抗过敏、抗感染的作用，对结缔组织增生进行抑制，为患者实施局部注射治疗吸收较为缓慢，作用时间较长，为患者实施早期治疗可以对鼓室腔粘连纤维化进行抑制，高浓度的药物使用可以起到较好的抗感染、抗过敏作用。

盐酸氨溴索是黏液溶解剂的一种，可以较好保护患者的呼吸系统，可以对肺表面活性物质的产生进行促进，使得黏膜纤毛上皮功能更好的恢复，对患者的分泌物进行溶解，促进其更好的排出[3]。

本文研究结果显示，接受鼓室内注射盐酸氨溴索与曲安奈德治疗的实验组分泌性中耳炎患者，其疗效、鼓室压、语频气导听阀值改善情况优于地塞米松治疗的对照组（P＜0.05）。

综上所述，鼓室内曲安奈德与盐酸氨溴索联合注射在分泌性中耳炎患者中应用，疗效较好，可较好促进患者症状的改善，意义重大。