PET/CT在非霍奇金淋巴瘤临床分期中的效果评价

杜 宁

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

非霍奇金淋巴瘤属于临床常见的恶性肿瘤，由于其生物学行为相对惰性，具有起病无症状、生长缓慢、预后差等特点，随着病情严重化，可逐渐出现鼻腔病变、淋巴结外器官病变、淋巴结肿大、发热、消瘦、盗汗等症状，严重时，可对机体造成不可逆损伤，甚至危及生命安全[1]。为了及时控制病情，需加强临床诊断工作，从而方便临床治疗方案的拟定[2]。而本文旨在探索对非霍奇金淋巴瘤患者实施PET/CT诊断的临床意义，具体见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究人员选择110例疑似非霍奇金淋巴瘤患者，均在2016年3月12日至2017年3月12日收集。平均年龄（48.33±2.45）岁，49例为男性，61例为女性。入选标准：①患者均自愿加入本次实验，且签署协议书；②患者均无严重脏器受损现象；③患者均能够配合医务人员完成各项诊治工作。

1.2 方法。检查方式：检查前测量患者血糖、体质量、升高，且保持4 h空腹状态。本次使用的PET/CT仪选用中国联影公司提供uMI510型号，放化疗＞95%，静脉注射18F-FDG（0.1--0.15mCi/Kg体质量）后，叮嘱患者休息60 min，随后协助患者采取仰卧位，开始CT扫描，各层数调整为：层厚：1.5 mm；矩阵：512×512；管电压：120 kV；250 mA，随后以3 min/床的速度采集股骨上段至颅底的PET显像，并利用3D模式采集，进行衰减校正，分别得到冠状面、矢状面、横断面的CT、PET及PET/CT融合图像[3]。PET/CT图像分析：由两位医师对图像进行阅片，通过半定量和视觉分析，综合判断淋巴结病变性质，同时当淋巴结部位伴有异常18F-FDG摄取灶时，可将病变部位SUVmax（最大标准化摄取值）＞2.5时，称之为阳性。

1.3 观察指标：分析PET/CT对B细胞类型、病变临床分期的诊断正确率。分析PET/CT对疾病判断的误诊率、漏诊率、敏感度、特异度。

1.4 统计学处理：使用SPSS17.0统计学软件处理，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。

2 结 果

110例疑似非霍奇金淋巴瘤患者中，经确诊的有90例，其中20例处于Ⅱ期，38例处于Ⅲ期，32例处于Ⅳ期，PET/CT与病理结果无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 分析PET/CT对病变临床分期的诊断正确率[n（%）]

90例确诊为非霍奇金淋巴瘤患者中，22例为套细胞淋巴瘤，20例为滤泡淋巴瘤，48例为弥漫大B细胞淋巴瘤，PET/CT与病理结果无统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 分析PET/CT对B细胞类型的诊断正确率[n（%）]

敏感度为96.67%，特异度为90.00%，漏诊率为3.33%，误诊率为10.00%。具体结果见表3。

3 讨 论

非霍奇金淋巴瘤发生率占淋巴瘤患者的89%，以淋巴结肿大为临床特征，活检病理是定性的金标准，但由于活检属于创伤性操作，不可作为首选方式，再加上部分淋巴结位置过深或过小、结构复杂，无法获取标准的诊断结果[4]。而目前常用的影像学检查包括MRI、CT、B超等，其各存在优劣，属于目前常用手段，随着相关报道的深入，可发现PET/CT能够探测肿瘤代谢变化，且能够对淋巴结治疗后情况进行动态观察[5]。

表3 分析PET/CT诊断价值性

PET/CT属于一项新型诊断技术，结合了CT和PET两种诊断方式，不仅能够对病灶位置进行准确定位、清晰显示周围解剖结构的特征，还可通过PET反应肿瘤的代谢变化，提高诊断准确率，在疗效评价、淋巴结探测方面具有一定优势能够更好做出全面评价[6-7]。分析本次实验，可发现观察组实施PET/CT检查后，对临床分期的诊断正确率为96.67%，对B细胞类型的诊断正确率为96.67%，而误诊率、漏诊率分别为10.00%、3.33%，由此说明，PET/CT能够避免CT单独检查假阴性、假阳性的发生，对病变组织进行准确定位，提高临床特异度和敏感度。

总而言之，PET/CT具有无创性、操作简单、等特点，用于非霍奇金淋巴瘤患者中，能够降低临床误诊率和漏诊率，为临床治疗提供依据。