快速康复护理干预对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响分析

摘要：目的：探讨快速康复（ERAS）护理干预对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响分析。方法 选择笔者医院2017年1月至2017年12月间收治的100例剖宫产产妇作为研究资料，按产妇入院治疗时间为分组依据：康复组：50例，予以ERAS护理干预；对照组：50例，予以常规护理干预；并就两组产妇早期离床活动时间、术后并发症、术后排气时间、产妇护理满意度等指标进行对比分析。结果 康复组产妇术后早期离床活动时间、术后并发症、术后排气时间、产妇护理满意度等指标均明显优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。结论 ERAS理念下的护理干预对剖宫产术后产妇早期离床活动具有积极的影响，还可以降低术后并发症、提升产妇满意度。

关键词：加速康复外科；剖宫产；术后并发症；早期离床活动；护理满意度

快速康复外科（ERAS）是指在临床围手术期治疗及相关护理过程中，运用快速理念指導的治疗和护理措施，降低外科手术产妇的术后并发症的发生率和减轻应激反应，从而促进产妇快速康复的一种理念。剖宫产产妇早期离床活动对促进其早期康复具有重要意义，但常规护理干预手段往往受传统生育理念影响，多会指导剖宫产产妇应卧床休息，这也易造成剖宫产产妇长时间处于不舒适体位而影响其术后早期恢复[1]。因此，本文将ERAS应用于剖宫产术后产妇护理干预之中，以探讨ERAS对剖宫产术后产妇早期离床活动及术后并发症的影响，以期为丰富剖宫产术后护理干预方法提供一些借鉴。

1、资料与方法

1.1研究对象

选择笔者医院2017年1月至2017年12月间收治的100例剖宫产产妇作为研究资料，按产妇入院治疗时间为分组依据：康复组：50例，对照组：50例；详细资料见表1。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组剖宫产均行常规剖宫产围手术期干预：如入院宣教、常规肠道准备；术后护理常规等。

1.2.2康复组

（1）体位管理。康复组产妇术后，护理人员应指导其处于较为舒适的体位，若产妇术后未见头晕等不适症状，可抬高床头，使之感觉舒适即可。且每2h左右协助产妇翻身一次。

（2）饮食护理。康复组产妇术后，护理人员应指导其在术后4h左右适当饮水；6h左右进流食；并指导产妇与新生儿尽量多接触及早期吸吮[2]。

（3）离床及运动管理。剖宫产产妇术后2h后，既可指导产妇进行主动运动，如颈部运动、四肢运行等；并在12h左右，既可以指导其进行离床活动——以先站再行、先床边再周边、先帮扶再独立为基本原则，使之逐步从床边活动过渡巧劲独立室内行走。时间不宜超过10min，术后3d时，方可小范围活动，活动时间逐步延长。

1.3观察指标

观察两组产妇早期离床活动时间、术后排气时间、术后并发症、产妇护理满意度等指标。

1.4统计学

运用SPSS统计软件对临床研究数据进行统计处理，计量数据以（X±S）表示，采用t检验；%表示计数资料，采用X2校验；若P<0.05时，则提示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1术后恢复情况分析

康复组产妇术后早期离床活动时间、排气时间等指标均明显优于对照组，具统计学差异（P<0.05）；见表2。

2.3产妇满意度分析

康复组产妇满意度为100.0%，而对照组则为88.0%，组间差异明显（X2=15.032，P<0.05）

3、讨论

ERAS核心理念就是将外科微创术式、围手术期护理等相关措施予以优化、整合，进而达到缓解产妇手术创伤、应激反应，

有效缩短产妇术后恢复时间。本文则就ERAS护理干预对剖宫产术后立妇早期离床活动的影响进行了系统研究。

本文研究结果提示：康复组产妇术后早期离床活动时间、术后并发症、术后排气时间、产妇护理满意度等指标均明显优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。这也说明，ERAS理念应用剖宫产术后产妇护理干预之中，既可以缩短产妇早期离床活动的时间，还可以全面降低术后并发症、缩短术后排气时间，并对提高产妇护理满意度具有积极的促进作用[3]。

将ERAS理念应用于剖宫产术后产妇护理干预，可以通过提高剖宫产产妇护理干预的系统性与针对性，尤其是在术后运动方面可以有效缩短剖宫产产妇术后早期离床活动时间；同时，还可以通过ERAS护理干预，及早使产妇进行食，这对促进其胃肠道功能的恢复、缩短术后排气时间也具有重要的促进作用。ERAS理念下，剖宫产产妇术后早期经口进食，既能够保护肠粘膜的屏障作用，促进胃肠道功能的恢复，也可以提升产妇术后体力，使之能够实现早期离床活动；同时，ERAS应用于剖宫产术后护理干预，也能够也最大程度地降低了产妇术后并发症发生率、缩短了产妇术后恢复时间。

综上所述，ERAS理念下的护理干预对剖宫产术后产妇早期离床活动具有积极的影响，还可以降低术后并发症、提升产妇满意度。

参考文献：

[1]叶丽，冯婷.快速康复对剖宫产产妇术后早期康复的影响[J].实用妇科内分泌杂志，2017，4（31）：93-94.

[2]张广香.早期下床活动促进剖宫产术后产妇恢复的效果[J].解放军护理杂志，2013，30（11）：46.

[3]范静，雷莎莉.护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的效果分析[J].中国实用医药，2016，02（2）：251-252.

作者简介：房玥，出生年月：1984-01-11，性别：女，籍贯：江苏省苏州市吴江区，职称：主管护师，研究方向：快速康复。