论新医改下的公立医院绩效考评体系的完善

程家桃

一、新医改下公立医院构建绩效考评体系的原则

（一）确认终极目标原则

落实新医改是需要一个漫长的过程，因此构建绩效考评体系也是需要一个长期的过程，因此在动态调整绩效考评体系的过程中，要对绩效管理目标进行明确，绩效管理的目标是促进公立医院回归公益性，保证公立医院在新医改条件下得到健康稳定的发展。我们要认识到在新医改条件下，公立医院构建完善的绩效考评体系是不可能一帆风顺的，其中可能出现各种观念相互冲突等问题，因此要对绩效考评的终极目标予以明确，要以“公益性”为核心的目标。

（二）兼顾效率、公益优先的原则

公立医院在市场化改革之后，公立医院主要是坚持了经济效益优先的原则，这成为了我国看病贵、看病难的主要原因之一，然而在新医改环境下，要求公立医院向着社会公益性的方向回归，要将服务广大医患为主要的经营目标，因此要在构建绩效考评体系过程中坚持效率、公益优先的原则，促进公立医院得到健康稳定的发展。

（三）动态跟踪原则

在新医疗体制改革之后，公立医院绩效考评体系也应该根据新医改的要求进行适当的调整，由于回归公益性是新医改对公立医院的基本要求，我们也要认识到绩效考评体系的构建是不能一蹴而就的，是需要进行不断的动态调整，实现绩效评价体系跟着战略转变，这样才能不断的满足新医改的要求，保证公立医院绩效考评体系的科学合理性。

二、新医改对公立医院绩效评价的要求

随着我国市场经济的不断发展，我国人民的生活水平也得到了较大的提升，也对医疗卫生医疗服务提出了较高的要求，近几年来为了解决人民看病贵、看病难的问题，我国不断的进行医疗体制的改革，随着新医改的不断推进，大量的民间资本进入了我国国内的服务市场，如果公立医院仅仅依靠财政资金，那么公立医院不能实现服务大众的目标，不利于公立医院的长期发展。在新医改的经济背景下，要求公立医院在实现公益性的基础上，绩效考评体系要直接反映出工资薪酬与工作绩效之间的关系，这样会大大的调动起员工的工作积极性。

第一，公立医院必须重视对绩效管理体系进行重新优化，这样才能为实现公立医院的公益性提供必要的保障，回归公益性是新医改下公立医院的一个战略性的要求，要通过优化和调整公立医院的财务、人事、科室等方面，这样可以在提高公立医院市场竞争力和激励员工收入的情况下，树立起公立医院在社会中良好的形象。

第二，在新医改下公立医院必须完善绩效外部评价体系，通过社会公众和社会评价机构来进行监督，这样能够促进公立医院的健康稳定发展，公立医院在构建外部评价体系中要以下几方面工作：第一完善使用药品的外部评价机制，评价机制内容主要应该包括：医院使用药物数量是否得当、使用药物种类是否正确、是否使用了违规药物等；第二在医疗中逐步引入保险业，增加与医疗卫生相关的保险种类，这样可以有效的解决看病贵、看病难的问题；第三建立社会公众监督机制，只有医患双方能够相互的理解才能根本上解决医患关系紧张的问题，有利于推进公立医院向公益性回归，为广大医患提供高质量的医疗服务。

三、公立医院完善绩效考评体系的建议

（一）树立先进的绩效考评观念

在新医改环境下，公立医院的经营管理模式也会发生改变，因此要转变全院上下对绩效考评的认识，只有从观念上进行更新，才能够从思想上对绩效考评有一个正确的认识，主要从以下几个方面出发来提高认识：首先，要提高公立医院院级领导者的思想意识，由于院级领导者是医院的决策者，如果他们的思想观念没有得到统一，绩效考评工作就不会顺利的展开，只有院级领导具备先进的绩效考评观念，才能够在绩效考评工作中起到带头作用，带动全院员工参与到绩效考评工作当中去；其次在公立医院中中层领导起着承上启下的重要性作用，因此要让他们认识到绩效评价对自身的价值，打消对绩效评价的误解，使其感受到绩效考评给自身带来的益处；再次绩效考评的基层组织是员工，因此公立医院的全体员工要认识到绩效考评的重要性，打消对绩效考评工作的抵触情绪，提高对参与绩效考评工作的全员性。

（二）做好绩效评价体系实施过程中的沟通协调工作

实施绩效评价体系是医院管理者和员工围绕绩效目标而进行的沟通协调的过程，因此沟通协调贯穿了整个绩效评价体系的各个环节当中，因此公立医院要做好绩效考评的沟通协调工作，具体可以采用以下措施：

1.在制定绩效指标和目标的时候，公立医院的管理者要与科室主任、护士长进行沟通交流，不能单纯的依靠行政手段来设置和分解评价指标，要认真的听取基层员工的意见，评价目标要设定要通过自上而下的多次沟通，才能确定绩效考评指标，如果不进行有效的沟通协调，绩效评价目标就会与实际情况相偏离。

2.通过绩效考核评价体系的沟通协调，公立医院要对评价过程中的障碍有一个正确的认识，为员工培训和所需资源提供足够的支持，保证员工绩效目标的早日完成。

3.公立医院要抓住绩效考评体系沟通协调工作的重点，其中主要包括了：认可考核结果、分析存在的原因、改进的措施和建议。公立医院只有抓住绩效考评工作中的重点，才能够分重点的进行绩效考评工作，提高绩效考评工作的工作效率。

（三）建立完善的绩效评价信息系统

现阶段很多公立医院为了适应新医改的变化应用了先进的信息系统来进行绩效评价，但是在应用信息系统的过程中存着系统之间的联系较差、信息资源得不到共享的问题，这就大大的降低了绩效评价的工作效率和质量。因此公立医院为了提高绩效评价工作的准确性，就必须不断的建立和完善绩效评价信息系统，应该明确各个系统之间的对应关系予以明确，这样有利于实现各个系统的接口对接，实现信息数据的资源共享，统一管理公用的信息。要自动的归集和分配绩效数据，这样工作员工就可以从原来繁重的手工录入工作中解脱出来，提高了绩效考评数据的准确性，有利于保证绩效考评的公正性、公开性、透明性。

四、总结

综上所述，在新医改的背景下，公立医院绩效考评体系会受到一定的影响，因此公立医院要按照新医改的要求，积极的采用科学合理的对策来完善绩效考评体系，这样才能通过加强绩效评价，来提高公立医院的医疗服务水平，促进我国公立医院得到健康稳定的发展。

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