浮针在偏瘫后肩痛患者的运用

何 琴

（黔东南州中医医院，贵州 黔东南 556000）

偏瘫又称中风，在临床治疗中较为常见，以中老年患者居多，常规药物、针刺疗法取得的效果欠佳，相反采用浮针进行治疗可取得较好的效果。为了减轻患者痛苦，改善生活质量，我院对30例偏瘫后肩痛患者进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年12月对我院偏瘫后肩痛患者30例进行研究，根据治疗方式不同将其分为研究组和常规组，各15例，其中研究组男女分别为：10例、5例，所占比重分别为：66.67%、33.33%，年龄最大和最小分别为：79岁、41岁，平均为（60.13±2.21）岁，平均病程为（41.21±3.42）天；常规组男女分别为：9例、6例，所占比重分别为：60.0%、40.0%，年龄最大和最小分别为：80岁、42岁，平均为（61.11±2.15）岁，平均病程为（40.11±3.25）天；所有患者中脑出血、脑梗死患者分别为18例、12例，纳入标准：经诊断均为偏瘫后肩痛患者；顺从性较高患者；所有患者均采取自愿原则签署了知情同意书；排除标准：思维能力缺失；语言表达能力欠缺者；配合度较低者；分析两组病情等资料（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组进行常规针刺疗法，选用40 mm*0.35 mm针刺患者合谷、肩三针、手三里、曲池穴位，每次留针半小时，隔10 min行针一次，每隔一天治疗一次，治疗之间为5天，之后评估其疗效。

研究组选用浮针进行治疗，常规消毒结束后，选患肢手三里穴，之后左手辅助进针，右手用进针器，皮肤和进针的角度在20°左右，从远到近将针刺入患者进针部位，进针速度应快，当刺入患者肌层时，则将左手松开，之后用右手的中、食、拇指抓紧针座，慢慢提拉，使针身退在皮下，选用右手运针，在向前推进的过程中轻轻提起，针尖不要太深，在运针时若右手处于空松状态，此时患者没有胀痛等感觉，运针结束后使针尖回到软套管中，将针芯固定，具体的运针方法为：将进针点当作支点，使针体做摇摆运动，操作时间在1.5 min左右，动作应伴随节奏且应柔和，待疼痛减轻或消失时停止，扫散结束后，将针芯抽出，将其留在软管中，留针半天，隔一天治疗一次，治疗时间为5天，之后进行评估[1]。

1.3 疗效指标

观察两组肩关节功能和VAS评分及疗效。无效：患者不良症状和关节活动没有好转，反而更为严重；一般：患者关节活动和不良反应有所改善；好转： 治疗后患者不良反应和关节活动明显的得到改善。总有效率=一般率+好转率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效对比

研究组总有效率为93.33%高于常规组66.67%，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 疗效对比

2.2 肩关节功能和VAS评分对比

研究组肩关节功能评分为（30.78±6.54），VAS评分为（2.54±1.62），均优于常规组的（23.45±2.44）、（3.4 6±1.2 1），两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 肩关节功能和VAS评分对比（±s）

3 讨 论

在临床治疗中70～80%以上患者都会出现肩痛情况，肩痛在临床治疗中较为常见，临床表现为患者的肩关节疼痛难忍，各种关节活动不能正常进行，若不加以重视，则会使患者肩部肌肉损伤严重，严重时患者不能独立完成刷牙、洗脸等操作，在治疗中以减轻患者疼痛为主。

在此次研究中，对研究组患者使用浮针治疗法，从以上数据可以看出，研究组总有效率为93.33%高于常规组66.67%，有统计学意义（P＜0.05），研究组肩关节功能评分为（30.78±6.54），VAS评分为（2.54±1.62），均优于常规组的（23.45±2.44）、（3.46±1.21），两组相比，有统计学意义（P＜0.05）。