宫腔镜手术中的护理管理体会

索浤莉

【摘要】目的：讨论护理管理应用在宫腔镜手术患者护理中的效果，为以后宫腔镜手术护理提供参考依据。方法：选择宫腔镜手术80例患者作为研究对象，抽签法分为两组，其中观察组40例患者，应用护理管理，对照组40例患者，不做特殊管理干预，比较在实施不同护理管理后两组护理管理效果及满意度。结果：护理管理实施后观察组护理管理有效率为97.5%，对照组护理管理有效率为85.0%，两组比较，P<0.05；观察组患者对护理措施满意度为97.5%，对照组患者对护理措施满意度为77.5%，两组比较，P<0.05。结论：护理管理能将宫腔镜手术的护理管理更标准化，更严格化。该种管理模式有利于宫腔镜手术护理质量的提高，更受患者的欢迎，值得临床推广。

【关键词】护理管理；宫腔镜手术；效果；

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-179-02

宮腔镜手术已成为妇科常用手术之一，其优势体现在切口小、术中出血少、术后恢复快、不良反应少等方面[1]。同时宫腔镜手术还能最大程度的保留女性的生殖器官，满足女性的生育能力，深受广大女性患者的认可[2]。本次研究护理管理应用于宫腔镜手术护理中的临床效果，对护理管理是否能提高和加强宫腔镜手术护理管理质量进行了探究，具体的研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 本次研究时间节点选择在2016年12月至2017年10月期间，选取宫腔镜手术治疗的80例患者作为研究对象，抽签法随对被选患者进行分组研究，其中观察组40例患者，平均年龄为（37.7±2.9）岁，子宫内膜息肉电切术20例，粘膜下子宫肌瘤电切术6例，宫腔赘生物电切术10例，其他部位治疗4例；对照组40例患者，平均年龄为（34.5±6.9）岁，子宫内膜息肉电切术18例，粘膜下子宫肌瘤电切术10例，宫腔赘生物电切术8例，其他部位治疗4例。

选取标准：（1）纳入标准，被选患者均已婚且经过临床确诊除进行宫腔镜手术治疗外并无其他合并症发生，患者均签署知情同意书，并且能积极配合医护人员的治疗和护理。（2）排除标准，排除不符合纳入标准的患者；排除精神疾患患者，以及保守治疗患者；排除妊娠期、哺乳期、过敏体质患者。

1.2 方法 观察组宫腔镜手术进行护理管理，对照组不做特殊干预，比较两组实验结果，做好记录。

1.2.1观察组 护理管理，具体过程为（1）人性化护理管理：指导护理人员树立正确的护理工作观念，强化护理职责，定期对宫腔镜手术护理人员进行授课指导，不断提高护士的自身护理水平。由经验丰富的护师进行宫腔镜手术基本课程的宣教，根据宫腔镜手术护理人员的个性特点制定课程，并对常见的不良事件进行举例说明，加深护理人员自身责任意识。（2）护理管理计划：将宫腔镜手术管理事务归类、总结，制作事务管理表格，明确标注管理目标，并要求护理人员严格按照表格进行日常工作，及时做好记录，以防工作遗漏造成不良事件的发生。

（3）护理管理计划实施：加强术前访视，完善术前各项检查。输液时注意检查输液装置与连接器是否连接紧密。麻醉实施后辅助患者取截石位，采取头高足低位，并且注意下肢静脉血栓形成，在膝盖腘窝处及骨隆突处加放软垫，预防神经损伤及压疮的发生。术后放平双腿应交替进行，不可同时将双腿放平，一侧腿放下后进行血压测量。将彭宫液连接器中的空气排尽，并且术中应及时更换彭宫液，不可走空，防止空气栓塞的发生。手术中要记录彭宫液出入量，并且控制手术时长，避免发生水中毒。术中还应当密切观察患者的生命体征，如有异常及时与术者沟通。术后对患者进行饮食护理，注意优质蛋白、矿物质、钙、磷摄入；加强心理护理，鼓励患者表达感受，多沟通、缓解患者不良情绪；同时注意病房环境护理与基础护理措施。（4）定期评价：定期评价护理管理计划的实施效果，查缺补漏，不断完善护理管理措施。

1.2.2对照组 该组进行常规管理方式，宫腔镜手术护理人员做好日常交接工作、基础护理以及消毒工作，以科学化的管理系统进行日常工作，并做好记录。

1.3 效果观察 本次研究观察两组实施不同护理管理措施后，各组的护理有效率及护理人员满意度，管理效果以宫腔镜手术患者依从性评价为标准，显效：患者能完全依从配合手术治疗；有效：患者能部分依从配合手术治疗；无效：患者能不依从配合手术治疗。

1.4 统计学方法 本次研究中涉及的数据，录入SPSS23.0统计学软件中进行分析处理。并利用x2检验表述计量资料，T检验表示计数资料。当差异值P<0.05时，则对比结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理管理效果 两组比较护理管理显效率，其中观察组管理显效率（97.5%）与对照组显效率（85.0%）相比较，差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。

2.2 两组患者对护理措施满意度评分 观察组对护理管理效果非常满意的有29例，满意的有10例，不满意1例，满意度为97.5%；对照组非常满意的有16例，满意的有15例，不满意9例，满意度为77.5%，P<0.05。

3 讨论

护理管理是以科学理论为基础，并结合宫腔镜手术特殊的环境进行的一种系统、专业化的管理模式[3]。护理管理模式在临床护理中是必不可少的措施，它能够将科室各项工作进行总结，并调理有序的使医护人员完成。同时护理管理还可对护理人员起到一定监督、督促和鼓励作用，使科室护理人员更有动力，去主动学习，不断丰富自己，提高护士自身的素质，护理管理对提高科室整体护理水平有重要作用[4]。

本次研究了护理管理，分别从人性化管理计划制定、管理计划实施、监督管理等多方面对宫腔镜手术的护理进行管理。研究结果也证明了有效的护理管理可提高宫腔镜手术的护理质量，降低不良事件的发生，同时也提高患者安全性知识的掌握能力，促进了宫腔镜手术护士的管理与学习的主动性，科学的护理管理模式能将宫腔镜手术工作进行调理分类，对日常技术进行合理规划，调动了护士之间相互协作的能力，同时也有利于提宫腔镜手术患者安全性管理质量，该种护理模式值得临床学习推广。

参考文献

[1]张艳，万惠芳.宫腔镜手术护理管理[J].中外医疗，2012，（17）：127.

[2]刘杨，费秀珍，赵霞， 等.剖宫产瘢痕妊娠患者宫腹腔镜联合手术的护理配合[J].中华现代护理杂志，2013，（32）：4000-4002.

[3]刘彩纯.宫腔电切镜手术治疗宫腔粘连的护理[J].北方药学，2014，（7）：192-192，193.

[4]刘彩纯.宫腔电切镜手术治疗宫腔粘连的护理[J].北方药学，2014，（7）：192-192，193.