重症急性胰腺炎患者循证护理体会

刘晓娟

【摘要】目的：对重症急性胰腺炎患者实施循证護理的体会进行观察探讨。方法：选取我科室2017年7月-2017年12月期间收治的重症急性胰腺炎患者86例，按照随机的方式分为每组各43例的观察组与对照组，观察组实施循证护理干预，对照组实施常规护理干预，对两组患者的临床护理满意度进行对比。结果：经过循证护理干预的观察组患者满意度明显高于对照组，两组患者之间的数据比较差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：对重症急性胰腺炎患者采取循证护理，护理操作流程更加严谨规范，患者的满意度和生存率大大提高，护理效果显著。

【关键词】重症急性胰腺炎；循证护理；体会

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-106-01

急性胰腺炎作为普外科常见的急腹症是指胰酶在多种因素的影响下被激活引起的急性化学性炎性反应，导致胰腺组织自身出现水肿、消化、出血坏死等严重反应，并发症严重且多，患者机体各个脏器常被涉及甚至引发功能衰竭。因此对该病的护理要求也十分高。本文针对重症急性胰腺炎患者实施的循证护理措施和效果展开讨论，并将实验结果如下

报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我科室2017年7月-2017年12月期间收治的重症急性胰腺炎患者86例，按照随机的方式分为每组各43例的观察组与对照组。观察组实施循证护理干预，该组女性20例，男性23例；年龄20-61岁，平均年龄范围（40.9±0.7）岁；对照组实施常规护理干预，该组女性17例，男性26例；年龄21-60岁，平均年龄范围（40.8±0.9）岁。两组患者的基本资料可以进行比较，差异不明显且无统计学意义，P>0.05，可以进行下一步研究。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施循证护理干预，方法有：护理人员对入院患者全面进行基本情况的评估，提出包括患者休克与出血情况、日常的监测观察、心理疏导和抗感染；为患者营造一个舒适安静的病室环境，严格按照护理程序开展日常护理工作[1]，对患者的病情严密观察，如果患者出现剧烈腹痛，要根据其疼痛的持续时间、程度、性质进行评估，通过深呼吸和听音乐的方式使其注意力分散。一旦患者的情绪不安躁动和呼吸困难，应当为了防止其窒息及时采取相应措施，对其使用抗生素等药物时观察期服药后的不良反应情况和效果；为了使胃管引流的通畅得到保证对引流量和引流液情况进行观察，定期护理患者口腔，对其尿量、尿糖和血生化进行测定；将引流袋、管进行更换时严格按照无菌操作进行，为了防止压迫、扭曲引流管，出现坏死组织堵塞的情况应标明各管的部位和名称。

1.3 观察指标 对两组患者的临床护理满意度进行统计比较。

1.4 统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以x2检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

见表1。观察组经过循征护理干预的患者满意度明显高于对照组，P<0.05。

3 讨论

重症急性胰腺炎是指消化酶在被激活后胰腺自身消化引发的综合性病症，除了涉及胰腺的局部炎性反应，还涉及到患者机体多个脏器的全身性疾病，病死率极高。循证护理是指将临床实践中的问题作为基础，通过对相关文献的研究，在符合患者需求和专家意见的情况下制定出专门的护理措施，其特点在于：对证据的重视；对个体化差异的重视，个体化差异受到重视体现在护理计划的实施、在医学教育网整理搜集的过程；对整体观的重视，循证护理打破了过去围绕疾病的传统护理观念，提倡围绕患者为中心，通过实施护理措施和对护理计划的确定对患者的正常需求充分考虑，综合分析临床实证、经验和患者需求后进行相应的护理[2]。

循证护理的主要优点在于首先针对临床护理措施提出询证问题，即为了避免护理盲目性，对护理实践中的关键问题准确定位，给予患者更具备需求性的护理措施；为科学提高护理措施，及时将相关文献资料进行查找，根据自身的护理技能和经验寻找更多证据，通过运用科学评估的方式制定基于安全、有效、可行的证据的护理计划；循证护理尊重患者意愿，结合其实际情况为其专门制定个性化护理措施，将人文关怀的护理观念充分体现出来[3]。本次实验结果显示，经过循证护理干预的观察组患者满意度93.0%明显高于对照组76.7%，观察组的护理效果更加显著。

综上所述，通过对重症急性胰腺炎患者实施循证护理干预，患者的临床症状得到显著改善，促进康复的同时护理满意度提高，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]蔡忱.循证护理对急性重症胰腺炎患者术后生存质量的影响探讨[J].基层医学论坛，2017，21（15）：1913-1914.

[2]熊英.循证护理对重症急性胰腺炎患者预后的改善作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（15）：231-232.

[3]高静.爆发性重症急性胰腺炎患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（91）：195+201.