慢性支气管炎急性发作应用盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗的观察

陆 鹏

（双鸭山双矿医院，黑龙江 双鸭山 155100）

慢性支气管炎常见于中老年患者，患者支气管、气管粘膜及周围组织出现非特异性炎症反应。由于患者免疫力低下，因呼吸道感染而引发慢性支气管炎急性发作，表现为呼吸道水肿、痰量增加、咳嗽、喘息[1]。针对慢性支气管炎急性发作的患者，使用盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗，获得较为理想效果，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年2月本院收治的慢性支气管炎急性发作患者100例，所有患者均了解本次研究的内容，并已签署知情同意书。将患者分为联合用药组和单一用药组，每组各有50例患者，单一用药组男性29例，女性21例；年龄51～76岁，平均（58.67±5.32）岁；病程2～11年，平均（6.61±2.35）年。联合用药组男性28例，女性22例；年龄52～76岁，平均（58.39±5.44）岁；病程4个月～5年，平均（6.57±2.46）年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 治疗方法

1.2.1 单一用药组

单一用药组患者单纯使用盐酸氨溴索进行治疗，选取15 mg的盐酸氨溴索，使用5 mL的生理盐水进行稀释，溶解稀释后为患者进行静脉注射，每天给药2到3次[2]。

1.2.2 联合用药组

联合用药组患者在按照上述方式使用盐酸氨溴索的基础上，加用莫西沙星进行治疗，选取0.4 g莫西沙星静脉滴注，输液90 min左右，每天1次，连续用药治疗5天[3]。

两组患者在治疗期间注意调节饮食，以清淡饮食为主，叮嘱患者最好戒烟戒酒，不要食用刺激性的食物，注意睡眠，保证作息规律。

1.3 观察指标

根据X线检查结果以及患者症状变化情况，将疗效分为以下4个等级。

治愈：患者的各项症状已经消失，肺部未见啰音；

显效：患者的咳喘、气促等症状明显改善，肺部啰音显著减少；

好转：患者的咳喘、气促等症状有所改善，肺部啰音有所减少；

无效：患者的各项症状均无任何改善，肺部啰音未见减少。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS 19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和x2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 症状消退情况

联合用药组喘息、咳嗽、咳痰等症状的消退时间要明显短于单一用药组，差异统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的症状消退时间统计（±s）

表1 两组患者的症状消退时间统计（±s）

组别 n 喘息 咳嗽 咳痰单一用药组 50 6.54±6.13 7.26±1.65 8.72±5.54联合用药组 50 4.27±3.89 5.62±1.14 5.53±1.02 t - 7.587 3.578 6.433 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗效果

联合用药组26例患者治疗效果为痊愈，26例患者治疗效果为显效，22例患者治疗效果为有效，2例患者治疗效果为无效，治疗总有效率为96%；单一用药组患者中有26例患者治疗效果为痊愈，15例患者治疗效果为显效，26例患者治疗效果为有效，9例患者治疗效果为无效，治疗总有效率82%。联合用药组患者整体治疗效果要好于单一用药组，差异统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性支气管炎具有治愈过程相对较慢以及病程较长的特点，在治疗过程中容易出现抗生素药物滥用的情况，导致患者体内耐药因子的增长，从而对治疗造成一定的限制。慢性气管炎的治疗宗旨为控制感染以及镇咳祛痰，其中控制感染是关键，让患者远离病发原才可以更好地对病情进行控制[4]。

本次研究中使用盐酸氨溴索联合莫西沙星进行治疗，其中盐酸氨溴索是一种临床上常用的粘液稀释剂，可以促进浆液的分泌，使组织纤毛的作用频次增加，帮助清除患者呼吸道中粘液，促进痰液排除，保证患者的呼吸道通畅，能够有效缓解各种症状。

联合用药组患者加用的莫西沙星是一种新型的广谱抑菌药物，对绝大多数的呼吸道炎症诱发菌都有很好的抑制作用，通过静脉给药，能够保证药物的快速吸收，药物中的2型干扰酶和4型干扰酶能够抑制病菌的DNA复制，杀菌效果明显。使用莫西沙星之后，能够维持患者的血清浓度在一个较高的水平，且可以减缓患者血清浓度减弱的速度，持续抑菌[5]。

联合用药组喘息、咳嗽、咳痰等症状的消退时间要明显短于单一用药组，联合用药组患者治疗的总有效率为96%，单一用药组患者治疗的总有效率为82%，联合用药组患者的整体治疗效果要好于单一用药组，差异统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用莫西沙星联合盐酸氨溴索对慢性支气管炎急性发作患者进行治疗。取得了较为理想的临床效果，可以有效缓解炎性症状，改善气血分析情况，值得在临床上进行推广使用。