成人低视力患者生活质量及影响因素探讨

段雅楠

（天津医科大学眼视光学院15级，天津 300070）

低视力是目前影响人们眼科健康的主要疾病症状，指的在经过相关治疗后视力仍未改善的患者。视力的低下，最为直接的影响就是给日常生活和工作带来不便，导致生活质量下降。但是对于成人低视力患者而言，对生活质量的影响程度如何呢？这是有待待查分析的主要问题。本研究选取2017年3月～2018年2月我院收治的成人低视力患者84例作为研究对象，对其生活质量情况进行调查并分析，了解影响其生活质量的因素。现将情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年2月我院收治的成人低视力患者84例进行研究，全部符合低视力诊断标准：视力0.3至光感，视野半径小于10°。其中，男性患者43例，占到总数的51.2%；女性患者31例，占到总数的48.8%。年龄最大83岁，最小49岁，平均年龄（73.6±2.3）岁。病程最长17年，最短3年，平均病程（6.3±1.7）年。所有患者的精神状态正常，认知功能正常，经医院伦理委员会批准，自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除合并有心、肺、肾等脏器严重并发症、有药物或酒精依赖史患者。

1.2 方法

（1）基础资料调查表：结合临床相关经验，借助有关文献资料，将可能影响成人低视力患者生活质量的因素纳入至调查问卷中，如患者的个人基本情况（姓名、性别、年龄等）、疾病资料（病程、相关疾病史等）、面对疾病的态度、心理健康状况等。每个项目包含五个选项：肯定、基本确定、确定、不太确定、不确定，分别赋予4-0分。

（2）采用中文版低视力生活质量量表（CLVQOL）[1]对患者的生活质量进行评分，共有25个与视力下降（包括盲和低视力）相关的等距等级条目，记分为0-5分，总分125分。将生活质量分为三个级别，分数在80分以上为优，分数在60-79分为良，分数在60分以下为差。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行处理，进行T检验，行单因素分析和多元逐步回归分析，检验水准α=0.05。

2 结 果

在生活质量方面，男性患者的生活质量为（3 6.7 9±2.4 5）分，女性患者的生活质量为（37.01±2.38）分，男女差异无统计学意义（P＞0.05）。将生活质量得分视为应变量，将各项影响因素（心理状况、对疾病的态度、医疗费用支付方式等）视为自变量，进行多元线性回归分析，发现心理状况、对疾病的态度、医疗费用支付方式是成人低视力患者生活质量的影响因素。见表1。

表1 患者生活质量的多元线性回归分析（n）

3 讨 论

成人低视力患者的生活质量一直是临床关注的话题，临床对成人低视力患者也有过大量的调查研究，都一直表明成人低视力患者的生活质量处于较低状态[2]。本文研究结果显示，男性患者和女性患者的生活质量差异无统计学意义（P＞0.05），并且保持在较低水平，同临床有关研究一致，具有较强的可信度。

影响成人低视力患者生活质量的因素比较多，本文研究结果发现，心理状况、对疾病的态度、医疗费用支付方式是其中最为主要的因素，对生活质量的高低有着密切的联系。心理状况方面，疾病会给患者及其家庭带来沉重的负担，并且因为视力受限，容易引发心理上的问题，出现焦虑、抑郁等消极心理，进而导致生活质量下降。对疾病的态度方面，多数成人视力低下患者对待生活的态度普遍消极，对生活失去信心，在日常生活中表现出一种颓废的生活状态。在医疗费用支付方面，自费患者会尽量忍受而减少就诊的次数，往往导致疾病的治疗最佳时机延误，生活质量明显下降[3]。

综上所述，成人低视力患者的生活质量保持在较低的水平，心理状况、对疾病的态度、医疗费用支付方式是其主要的影响因素。