脑卒中卧床患者DVT的预防性护理干预分析

董兴红

【摘要】 目的：分析脑卒中卧床患者DVT（下肢静脉血栓）的预防性护理干预效果。方法：选择本院2015年2月至2018年2月收治的98例脑卒中卧床患者为研究对象，划分为A组和B组，每组49例。A组给予预防性护理，B组给予常规护理。对比DVT的发生率与护理满意度。结果：A组的DVT发生率为2.04%，B组为14.29%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。A组的护理满意度为95.92%，B组为81.63%，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：为脑卒中卧床患者行预防性护理可降低DVT的发生率，取得较佳的护理满意度。

【关键词】 脑卒中；卧床；DVT；预防性护理

脑卒中患者的病情较危重，需要长期卧床治疗。卧床期间，患者的活动量减少，下肢血流受限，可能发生DVT等并发症。有研究认为：在脑卒中患者卧床休养期间实施预防性的护理能够有效规避DVT等不良事件[1]。研究中选择本院2015年2月至2018年2月收治的98例脑卒中卧床患者为研究主体，旨在分析脑卒中卧床患者DVT的预防性护理干预效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2015年2月至2018年2月收治的98例脑卒中卧床患者为研究主体。研究经本院伦理委员会批准。划分为A组和B组，每组均是49例。A组中，男27例，女22例；年龄39～72岁，平均（44.25±1.67）岁；疾病类型中，脑梗死18例，脑出血31例。B组中，男25例，女24例；年龄38～70岁，平均（44.12±1.73）岁；疾病类型中，脑梗死30例，脑出血19例。对比以上数据，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2方法

B组给予常规护理，即心理护理、环境护理、用药指导、生命体征监测和紧急情况处理等。

A组给予预防性护理，具体为：

入院时评估：患者入院后，护理人员应全面评估患者的意识状态、心功能、治疗方法和卧床时间等情况，并预估可能发生DVT的几率，将高危患者重点标记。

患肢护理：每日定时按摩患肢，并给予其旋转、背伸与屈曲等被动活动，每次按摩与活动时间为15min，每日3～4次，幅度与活动量以患者耐受为宜。定时变换患者体位，其膝下不铺垫软枕等物品。教授家属按摩手法，使其可为患者进行肢体按摩，指导患者自主进行屈膝或伸腿等活动，加快血液循环。

静脉滴注护理：若患者需进行静脉滴注处理，应穿刺其上肢，禁止多次穿刺同一静脉，造成血管功能损伤。必要时可使用留置针，以减少穿刺次数。

针对性护理：根据患者个人情况进行针对性护理，如患者伴有心肺功能不全，需叮嘱其穿弹力袜和宽松衣物，并定时评估其血液变化情况。若其下肢麻痹，应进行压力泵治疗，定时充气，并按摩下肢。必要时给予抗血栓药物治疗，如每日滴注500～1000U的低分子肝素，以防止DVT。此外，应定时观察患者下肢的皮色、皮温和静脉波动状况，询问患者感受，若有DVT迹象，需立即抬高患肢20°～30°，并通知医生，给予其溶栓与抗凝治疗。给予昏迷患者鼻饲喂养，定时补充水分，若其意识清晰，则叮嘱其进食低胆固醇、高蛋白、低脂肪、高热量与粗纤维类食物，保证营养充足且均衡。

1.3观察指标

观察患者发生DVT的几率，并利用自制评价表评估患者的护理满意度，包括护理态度、护理专业技能和相关操作、护理行为等方面，满分100分，分值高于90分为十分满意；71～90分为满意；51～70分为基本满意；低于51分为不满意。

1.4统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，DVT发生率与护理满意度用（%）表示，行χ2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1对比DVT发生率

A组的DVT发生率为2.04%，B组为14.29%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

脑卒中多发于老年群体，病情进展快，危害性大，需要患

本研究结果显示，A组的DVT發生率（2.04%）低于B组（14.29%）（P<0.05）。A组的护理满意度（95.92%）高于B组（81.63%）（P<0.05），与林秀孟[5]等研究结果基本一致。可见，预防性护理可降低脑卒中卧床患者的DVT发生率，且护理满意度较高，具有较佳的应用价值。

参考文献

[1] 崔钰琼，宋琴琴，莫静霞，等.预见性护理联合空气压力波治疗仪在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，（13）：105106.

[2] 张华，曹欢欢，尚巍.试析神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防效果[J].中外女性健康研究，2017，（18）：108109.

[3] 舒丽娟，周富，吴春兰.健康教育路径在脑卒中并发急性下肢深静脉血栓形成患者康复期中的应用[J].血栓与止血学，2017，（06）：10191020，1024.

[4] 刘雪芳，张红梅，苗凤茹.神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用分析[J].实用临床医药杂志，2017，（08）：1720.

[5] 林秀孟，陈妹，黄姱姱.综合护理干预对脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].中外医学研究，2017，（12）：9092.