宫腔压迫球囊治疗产后出血的临床应用性分析

陈晨 丁丽娟 汪惠芳 马锦琪

【摘要】 目的：探究宫腔压迫球囊治疗产后出血的临床应用效果。方法：选取2016年8月至2018年3月于本院进行分娩的80例产妇为研究对象，随机分组，采用宫腔内纱布填塞的对照组和采用宫腔内压迫球囊的观察组，观察两组产妇在治疗过程中的操作时间以及总治疗时间，进行对比和分析。结果：观察组和对照组操作时间进行对比，观察组的操作时间明显短于对照组操作时间，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。对比两组的总治疗时间可发现，观察组的时间得到了明显的缩短，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：针对产后出血的患者，给予宫腔内压迫球囊进行治疗，具有明显的止血效果，缩短操作时间和总治疗时间，在临床上具有重要的应用价值。

【关键词】 宫腔压迫球囊；产后出血；临床应用

产后出血是产妇死亡的主要原因之一，主要是由宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等因素导致，在出血前会有明显的出血倾向，如若不及时进行控制和压迫止血，则会引起严重的后果[1]。临床上以往给予纱布填塞的方法进行止血，但是其效果不理想，无法短期、有效地进行治疗，随着医疗设备的不断增进，宫腔球囊压迫方法引入临床，成为临床上针对产后出血的情况的首选方法，其效果显著。本次研究选取2016年8月至2018年3月于本院进行分娩的80例产妇为研究对象，隨机分组并分别给予不同的治疗方法，根据患者在治疗期间的操作时间和总治疗时间进行对比可发现，采用宫腔内压迫球囊的方法，具有明显的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2016年8月至2018年3月于本院进行分娩的80例产妇为研究对象并随机分组。对照组40例，年龄26～37岁，平均年龄（33.15±2.03）岁，孕周36～42周，平均孕周（39.15±1.84）周，孕次1～3次，平均孕次（1.52±0.31）次；观察组40例，年龄27～35岁，平均年龄（32.05±1.85）岁，孕周36～41周，平均孕周（39.41±1.34）周，孕次1～2次，平均孕次（1.59±0.31）次。这80例产妇中由于胎盘前置导致的产后出血有45例，由于宫缩乏力导致的产后出血有35例。对两组产妇的基本资料（性别、年龄、孕周、孕次等）进行统计并加以对比和分析，P>0.05，差异不明显，可进行组间比较。

1.2方法

对照组产妇给予宫腔内纱布填塞法进行压迫止血，其纱布提前用温热无菌的0.9%氯化钠溶液浸润。

观察组产妇给予宫腔内球囊压迫止血法，方法如下：当宫腔内出现出血倾向时，在宫颈口放置宫腔囊于宫腔内处放置一个球囊，向球囊内注入200～500mL温热无菌的0.9%氯化钠溶液，牵拉球囊固定在产妇的腿部，通过腿部接一个引流袋，通过球囊对出血情况进行检测。在完成填塞后，对宫底的变化以及是否会出现再出血进行观察，防止二次出血，如若再次出血，因再注入适量的0.9%氯化钠溶液，从而达到止血的效果。

1.3观察指标

给予两组不同的治疗方法，统计两组的操作时间以及总治疗时间，进行对比和分析。

1.4统计学分析

采取SPSS 22.0统计学软件分析研究数据，计量资料以均数±标准差表示，行t检验；计数资料以率表示，行χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组操作时间对比

观察组和对照组操作时间进行对比，观察组的操作时间明显短于对照组操作时间，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

位，严重的威胁患者的生命安全[2]。

为了避免产后出血造成的严重后果，需及时采用合理的压迫止血的方法，以避免更严重的情况发生[3]。以往临床上采用纱布填塞法进行压迫止血，其效果不理想，会有子宫损伤、宫内感染等危险因素的存在，大大影响治疗的效果、降低患者的生活质量。近年来，随着医疗设备的不断改进，宫腔内球囊压迫的方法引入临床，成为治疗产后出血的首选方法，采用宫腔球囊对子宫内壁进行压迫，使宫腔内压力增高，动脉压增高，来起到止血的作用，球囊压迫的方法，主要是经宫颈口将宫腔囊置于宫腔内，注入合适容积温热无菌的0.9%氯化钠溶液，直接对子宫壁起到压迫的作用，从而达到压迫止血的方法。并且，由于球囊具有一定的收缩性，会防止影响子宫的正常收缩，避免填塞过紧导致的子宫收缩功能障碍，针对胎盘早剥的产妇，由于胎盘的剥离使血窦大量的开放，球囊进行填塞后可明显起到压迫的作用，对机体有一定的缓冲作用，使机体凝血、纤溶系统、血小板等达到平衡，形成血栓，从而达到止血的效果[4]。两种方法进行对比，可发现，采用球囊压迫的方法，是一种流体静水压迫法，具有一定的可塑性，可根据子宫的形态进行改变，从而更好地对子宫内壁进行压迫，达到止血的效果[5]。本次研究发现，采用宫腔内球囊压迫止血法，可有效地改善出血情况，缩短操作时间和总治疗时间。

综上所述，针对产后出血的患者，给予宫腔内压迫球囊进行治疗，具有明显的止血效果，缩短了操作时间和总治疗时间，在临床上具有重要的应用价值。

参考文献

[1] 郑娜.宫腔球囊压迫止血法治疗产妇产后出血中的临床疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，03（06）：5254.

[2] 汤冬梅.宫腔球囊压迫治疗产后出血效果观察[J].中国现代药物应用，2016，08（22）：6264.

[3] 吴洪枝.宫腔内放置球囊压迫在治疗产后出血中的应用[J].心理医生，2017，12（30）：130131.

[4] 蒲术耘.子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床观察[J].中外医学研究，2015，08（16）：110111.

[5] 蒋小芒.宫腔内放置球囊压迫在治疗产后出血中的应用[J].陕西医学杂志，2015，03（10）：13061307.