腹腔镜下全子宫切除术的人性化护理体会

阿尔祖古丽?约赛音 古兰拜尔?阿迪力 古力加乃提?麦麦吐逊

【摘要】 目的：总结腹腔镜下全子宫切除术实施人性化护理的护理效果；方法：将30例在腹腔镜下全子宫切除术中实施人性化护理的患者作为人性化护理组，将30例腹腔镜下全子宫切除术中实施常规护理的作为参照组；结果：人性化护理组肛门排气时间（9.5±1.3）h、下床活动时间（10.3±1.7）h、住院时间（4.3±1.5）d，均短于参照组的（15.6±1.5）h、（16.8±1.8）h、（7.8±1.9）d，护理满意度93.3%高于参照组80.0%，P<0.05；结论：在腹腔镜下全子宫切除术中实施人性化护理，可以缩短患者住院时间，促进患者康复，提高护理满意度。

【关键词】 人性化护理；腹腔镜下全子宫切除术；护理体会

近年来，喀什地区第一人民医院将人性化护理模式应用于行腹腔镜下全子宫切除术的患者中，护理效果显著，笔者对采用的护理方法与效果进行了分析总结，现具体报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2015年1月至2017年4月在喀什地区第一人民医院行腹腔镜下全子宫切除术治疗的患者临床资料中抽取30例实施人性化护理的患者作为人性化护理组，再抽取30例实施常规护理的作为参照组。人性化护理组患者平均年龄为（48.3±3.5）岁，其中子宫肌瘤13例、子宫内膜病变10例、功能性子宫出血7例；参照组患者平均年龄为（49.5±3.7）岁，其中，其中子宫肌瘤14例、子宫内膜病变10例、功能性子宫出血8例。应用SPSS 21.0对人性化护理组和参照组基本资料逐一对比，统计结果显示差异不大（P>0.05），具有可对比性。

1.2方法

参照组患者在术中实施常规护理，护理内容主要包含术前常规健康教育，术前指导、术中生命体征观察以及术后出院指导等。

人性化护理组则是在参照组护理基础上实施人性化护理，护理内容包含：

1）术前人性化护理。患者入院后，护理人员要热情接待患者，耐心为其介绍医院布局，并对患者心理状态进行评估，结合患者基本情况（如：年龄、文化程度、性格特征等）制定有针对性的心理护理方案，加强同患者的交流和沟通，构建良好的护患关系。护理人员要重点向患者介绍疾病和手术相关知识，特别是要积极宣传腹腔镜下手术的优点，缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，更好地配合手术和护理，提高治疗效果[1]。

2）术中人性化护理。待患者进入手术室之前，护理人员要再次核对患者姓名和年龄，检查手术所需的各种器械和药品，调节好手术室的温度。待进入手术室后，护理人员要协助患者选择正确体位，并注意询问患者感受。考虑到腹腔镜

*古力加乃提·麦麦吐逊为本文通讯作者

下全子宮切除术开展时间较长，患者需要较长时间保持膀胱截石位，并且头低脚高，护理人员要加强患者防护措施，做好肩垫和足垫，在着力点放置减压垫。在手术过程中，在不影响手术的情况下，护理人员可以适当按摩患者受压部位皮肤。

3）术后人性化护理。待手术后，护理人员协助患者恢复至正常体位，注意先将一条腿放平再放另一条腿，以免引起血液骤降，加强患者隐私保护和保暖，待患者麻醉清醒后，且各项生命体征恢复正常后，可以将其送至病房。术后要定期检查患者切口是否有渗液、渗血等情况，如果有上述情况要立即更换敷料，以防切口感染。根据患者病情指导其早期床上活动，再逐渐过渡到下床活动，以促进肠蠕动恢复，提醒患者术后不可食用牛奶、豆类等产气食物，以免腹胀，术后注意预防皮下气肿等并发症[2]。

1.3观察指标

记录并对比两组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间以及护理满意度。护理满意度的判定护理满意度用我院自行编制的《患者满意度调查表》调查，满分为100分，分为满意（85～100分），较满意（70～84分），不满意（<70分）[3]。

1.4统计学方法

组间对比应用SPSS 21.0数据统计软件，肛门排气时间、下床活动时间、住院时间用均数（±s）表示，用t检验，护理满意度用%表示，用χ2检验，当P<0.05时表示组间差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术指标对比

人性化护理组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间相比于参照组均更短，组间对比差异显著（P<0.05）。详情如表1所示。

3讨论

当前，子宫疾病已经成为妇科临床上的多发疾病，临床上主要采用手术方式进行治疗。特别是近年来，伴随着腹腔镜技术的发展和进步，腹腔镜下全子宫切除术被广泛应用于子宫疾病的治疗中，手术效果显著，腹腔镜下全子宫切除术具有创伤小、术中出血量少、患者痛苦少等优点，因此患者术后恢复快，无明显瘢痕[4]。但是在手术过程中，因为患者缺乏对疾病和手术的认知，再加上手术的应激性等，对手术治疗效果产生一定影响，因此在腹腔镜下全子宫切除术中实施有效的护理干预具有重要意义。

在本文中，对比了在腹腔镜下全子宫切除术中实施人性化护理和常规护理的护理效果，发现实施人性化护理患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间更短，并且患者护理满意度93.3%更高。人性化护理即在护理过程中贯彻以人为本，为患者提供心理、精神以及情感方面的服务，从而满足患者的选择权、知情权、享用权以及保密权。对患者实施人性化护理的目的是让患者在心理、生理、精神、社会等方面均得到满足，从而降低其不适程度，让患者在治疗和护理过程中感到满意、方便以及舒适。对腹腔镜全子宫切除术患者实施人性化护理主要从术前、术中、术后三个方面实施人性化护理，在术前实施心理护理和健康教育，疏导患者不良情绪，术中积极配合手术医师，术后加强并发症监护，给予运动和饮食指导，促进了患者康复，充分满足了患者生理、方面的需求，因此护理满意度更高。

参考文献

[1] 朱新梅.腹腔镜下全子宫切除术中护理对策探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（46）：104.

[2] 孔德萍.腹腔镜下全子宫切除术护理配合[J].河北北方学院学报（自然科学版），2016，32（12）：1819.

[3] 刘彤云.腹腔镜下全子宫切除术的手术配合护理[J].中国卫生产业，2016，13（02）：144146.

[4] 袁亭芬，何燕梨，林琳.腹腔镜下全子宫切除术患者的护理分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（21）：50125013.