剖宫产术中联合使用益母草注射液以及缩宫素对产后出血的临床预防效果分析

周霞

【摘要】 目的：研究剖宫产术中联合使用益母草注射液以及缩宫素对产后出血的临床预防效果。方法：选取2015年6月至2017年6月本院的200例剖宫产产妇，随机分为两组。对照组单纯给予缩宫素治疗，观察组联合使用益母草注射液以及缩宫素治疗。比较两组对剖宫产产后出血的预防有效率，并比较两组的剖宫产术中出血量、产后出血率以及产后24h出血量。结果：观察组剖宫产产后出血的预防有效率为94.00%（94/100），明显高于对照组的79.00%（79/100）（P<0.05）；观察组的产后出血率为12.00%（12/100），明显低于对照组的21.00%（21/100）（P<0.05），观察组的剖宫产术中出血量、产后出血率明显低于对照组（P<0.05）。结论：剖宫产术中联合使用益母草注射液以及缩宫素对产后出血的临床预防效果显著优于单纯给予缩宫素治疗。

【关键词】 剖宫产；益母草注射液；缩宫素；临床预防效果；产后出血

临床上常规使用止血药物和缩宫素预防剖宫产产后出血，但因受到个体耐受程度差异的影响，缩宫素能导致产妇血压升高等并发症。本研究主要探讨了剖宫产术中联合使用益母草注射液以及缩宫素对产后出血的临床预防效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月至2017年6月本院200例剖宫产产妇，随机分为两组，观察组100例，年龄21～37岁，平均（28.49±5.73）岁；孕周35～42周，平均（38.74±4.13）周；孕次1～4次，平均（2.19±0.43）次；经产妇43例，初产妇57例；有剖宫产指征者91例（占91.00%），自主要求剖宫产者9例（占9.00%）。对照组100例，年龄21～37岁，平均（28.31±5.42）岁；孕周35～42周，平均（38.29±4.37）周；孕次1～4次，平均（2.04±0.57）次；经产妇41例，初产妇59例；有剖宫产指征者90例（占90.00%），自主要求剖宫产者10例（占10.00%）。两组的基线资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组：在胎儿娩出后，采取静脉滴注缩宫素20U以及宫体注射缩宫素20U，然后每12h给予肌内注射缩宫素10U 1次，共肌內注射3次。观察组：在胎儿娩出后，采取静脉滴注缩宫素20U以及宫体注射缩宫素20U，并且宫体注射益母草注射液40mg，然后每12h给予肌内注射缩宫素10U以及益母草注射液20mg 1次，共肌内注射3次。

1.3观察指标

比较两组对剖宫产产后出血的预防有效率，评判标准：1）显效：剖宫产术后产妇的子宫明显收缩，术后2h的出血量低于100mL；2）有效：剖宫产术后产妇的子宫出现一定程度的收缩，术后2h的出血量为100～200mL；3）无效：剖宫产术后产妇的子宫无明显收缩或者无任何收缩，术后2h的出血量超过200mL。并比较两组的剖宫产术中出血量、产后出血率以及产后24h出血量。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组剖宫产产后出血的预防有效率对比

观察组剖宫产产后出血的预防有效率为94.00%（94/100），明显高于对照组的79.00%（79/100）（P<0.05）。见表1。

2.2两组剖宫产术中出血量、产后出血率以及产后24h出血量对比

观察组产后出血率为12.00%（12/100），明显低于对照组的21.00%（21/100）（P<0.05），观察组的剖宫产术中出血量、产后出血率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

促进子宫收缩药物主要包括欣母沛、缩宫素、卡孕栓和麦角新碱等，缩宫素能导致妊娠子宫发生节律性收缩，价格低廉，见效速度快[13]。益母草注射液能促进子宫平滑肌发生兴奋，进而使平滑肌收缩，增加子宫内残留组织的排出，并且可以双向调控凝血因子的表达，有效促进新血管的生成以及表层血管发生收缩止血，从而明显改善内膜基底的血供状况[45]。现代药理学研究发现，益母草注射液具有降低产后出血量、收缩子宫、抑制血小板聚集、提高心肌及冠状动脉的灌注量、改善心脑肾等血管微循环和利尿降压等功能[6]。本研究结果表明益母草注射液以及缩宫素联合使用，能快速达到修复子宫内膜受损情况、缩宫止血和促进子宫复旧等效果。

综上所述，剖宫产术中联合使用益母草注射液以及缩宫素对产后出血的临床预防效果显著优于单纯给予缩宫素治疗。

参考文献

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[3] 邱冰，王爱丽，裴雄越，等.米索前列醇、缩宫素联合钙剂防治高危孕妇剖宫产后出血的临床效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（09）：7375.

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[6] 斯日古楞.益母草注射液联合缩宫素预防孕妇顺产产后出血的有效性研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（83）：124.