分析穴位按摩配合音乐疗法治疗产后尿潴留的临床优势

孔玉玲

（河北省邢台市第三医院，河北 邢台 054000）

0 引言

尿潴留是指患者在分娩之后的6～8h无法自行将尿液排出或者排干净，残余尿量超过100mL，为产科常见并发症，不仅会影响子宫收缩，还可能会增加大出血的风险等，产妇自身情况较差便会影响乳汁分泌，进而降低母乳喂养成功率[1-3]。基于此，本文选择我院180例产后尿潴留患者进行研究，旨在分析穴位按摩配合音乐疗法的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2016年1月至2018年3月收治的180例产后尿潴留患者，遵照随机数字表法的分配法则，分为对照组（n=90）、观察组（n=90）。所选择研究对象均自愿签订知情同意书，组间年龄、孕周等多项一般资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予对照组行传统诱导排尿方式以及穴位按摩进行治疗，进行传统诱导的时候可有效利用熏蒸膀胱、听流水声等方式；穴位按摩：选择合谷穴、三阴交穴、中极穴等穴位，护理人员在按摩的时候遵循顺时针方向原则，使用右手对其小腹进行按摩，并同时使用左手的拇指将合谷穴按压，在此过程中询问产妇的感觉并不断调整力度；导乐师将中极穴作为中心，且遵循顺时针方向原则按摩腹部，同时按压合谷穴、三阴交穴，15～30min/次。

1.2.2 观察组

给予观察组行穴位按摩配合音乐疗法进行治疗，穴位按摩法同对照组相同，嘱咐其带上耳机，由患者自己选择音乐曲目，如果患者没有其他要求则选择一些抒情的歌曲，音量可由其自己调整，此方法贯穿整个治疗过程中。

1.3 评判指标

记录、比较两组患者治疗后的效果、需要导尿的人数以及首次排尿时间、排尿量。

1.4 统计学方法

研究数据纳入到SPSS 19.0中进行分析，计量资料行t检验；计数资料行χ2检验，P＜0.05，差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果以及需要导尿人数比较

不同方式治疗后，观察组治疗效果以及需要导尿人数均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 临床效果以及需要导尿人数对比[n(%)]

2.2 首次排尿时间以及排尿量比较

观察组首次排尿时间、排尿量均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 首次排尿时间以及排尿量对比（±s）

表2 首次排尿时间以及排尿量对比（±s）

组别 例数 首次排尿时间（min） 首次排尿量（mL）观察组 90 36.31±2.02 269.34±2.50对照组 90 54.10±2.43 174.21±3.31 t 53.409 217.569 P 0.000 0.000

3 讨论

产后尿潴留患者膀胱中有尿但是不能够自行将其排出（产后6～8h），属于产科中较为常见并发症之一，在临床中通常伴有尿急、尿频、尿不尽等症状，甚至还可能会出现肾积水、上尿路扩张以及发展为尿毒症[4-5]。如果不能够及时治疗，会影响子宫收缩或者导致出现大出血，严重影响母婴的生活质量[6-7]。

穴位按摩主要是通过对一些穴位进行按压，从而刺激经络之气，并且整个按压过程都有标准的手法以及特定的部位，达到对患者的生理以及病理状况产生影响的目的。改善尿潴留症状的原理主要是调理以及疏通经络，促进气血的正常运行以及改善脏腑功能，增强机体抗病能力，从而驱邪扶正、疏通经络以及调整机体功能。在产妇分娩之后通过此方式按摩，能够有效使尿道消肿、膀胱消肿，使括约肌松弛，与此同时还可反射性刺激膀胱肌壁，促进膀胱逼尿肌进行收缩，达到排尿的目的[8-9]。音乐疗法能够帮助患者心情放松，尽可能的身心放松，并保持愉悦的状态。而且人们在听音乐的时候血压、心率以及呼吸等会发生变化。而且舒服的音乐能够帮助患者转移注意力，可缓解紧张、焦虑等负面情绪，与此同时还能够提高疼痛耐受力。由产妇自行选择音乐以及调整音量，让其在舒心的旋律中暂时性的转移注意力，不再由于无法自行排尿而紧张以及焦虑等，与此同时还可减轻疼痛感，交感神经抑制得到缓解，也可改善不良心理状态[10]。本文研究显示，观察组治疗效果以及首次排尿时间、排尿量等均显著优于对照组，差异显著。

综上所述，对于产后尿潴留患者进行穴位按摩配合音乐疗法治疗，可有效改善症状，缩短首次排尿时间，增加排尿量等，医疗价值可观。

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