免疫球蛋白联合C3补体检测对原发性肾病综合征的诊断价值评价

2018-07-10 08:03贺建徐苗
智慧健康 2018年10期
关键词:补体受检者肾小球

贺建,徐苗

(无锡市儿童医院,江苏 无锡 214000)

0 引言

原发性肾病综合征早期可因为肾小球基底膜透通性升高,导致尿内血浆蛋白丢失,主要表现为高胆固醇血症、水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症等,具有发病隐匿、病程长、病情反复、发生率高等特点[1]。在患者发病过程中,炎性介质、嗜酸性粒细胞、血小板、单核巨噬细胞、中性粒细胞可出现变化,若干预不及时,可导致尿蛋白大量产生,损伤肾脏功能,侵害肾小球滤过膜电荷屏障,甚至可影响免疫功能,对此还需加强临床免疫球蛋白、C3补体检测[2,3]。而本文旨在探索对原发性肾病综合征患者实施C3补体、免疫球蛋白检测的临床意义,具体见下文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

此次研究人员选择115例疑似原发性肾病综合征患者(观察组)、100例健康体检者(对照组),均在2017年2月23日至2018年2月23日期间收集。入选标准:(1)受检者均无慢性感染性疾病;(2)受检者均无泌尿系统感染和呼吸道感染现象;(3)受检者均自愿加入本次实验。

观察组受检者平均年龄(36.85±2.41)岁,62例为男性,53例为女性,平均体重(55.19±3.21)kg。

对照组受检者平均年龄(36.26±2.58)岁,58例为男性,42例为女性,平均体重(55.96±3.53)kg。

两组受检者临床资料不存在差异性(P>0.05)。

1.2 方法

检查方法:抽取受检者5mL空腹静脉血,并将血液装入试管内,且实施血清分离处理,用于检测补体成分3(complement 3,C3)水平、免疫 球 蛋 白 G(immunoglobulin G,IgG)、 免 疫球 蛋 白 A(immunoglobulin A,IgA)、 免 疫 球蛋 白 E(immunoglobulin E,IgE)、 免 疫 球 蛋 白M(immunoglobulin M,IgM)。在检测IgG时,选用ELISA法,其由上海恒远生化试剂有限公司提供;在检测C3、IgG、IgM、IgA时,利用散射比浊法,且均由国外公司提供。所有具体操作方法按说明书进行[4]。

1.3 观察指标

对比两组受检者的IgA、IgE、IgM、IgG、C3。

分析免疫球蛋白联合C3补体诊断价值性。

1.4 统计学处理

使用SPSS 17.0统计学软件处理,计量资料用(±s)表示,行t检验,计数资料用(n)表示,行χ2检验,以P<0.05代表此差异有统计学意义。

2 结果

观察组受检者的IgA、IgE、IgM高于对照组,IgG、C3低于对照组(P<0.05)。如表1所示:

115例疑似原发性肾病综合征患者中,确诊的有100例,敏感度为98.00%,特异度为93.33%,漏诊率为2.00%,误诊率为6.67%。如表2所示:

表1 两组受检者各项检验结果的对比

表2 分析免疫球蛋白联合C3补体的诊断价值

3 讨论

原发性肾病综合征患者早期可因为血浆蛋白丢失,血浆蛋白穿过肾小球基底膜,促使肾小球滤过率下降,通透性上升,进而丢失血浆蛋白,形成大量尿白尿,严重时,可出现浮肿、高胆固醇血症、蛋白血症等疾病[5,6]。随着学者对其深入研究,可发现大部分原发性肾病综合征患者均存在膜增殖性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变等病理反应,为了控制病情恶化,还需加强各项实验室指标的检测[7,8]。

IgG的分子量为150kD,是含量最高的免疫球蛋白,一旦机体出现病变、损伤,可导致病变透过肾脏膜,且能够反映机体肾小球损伤程度[9]。而在分泌物中,IgA主要沉积于系膜区,无法被肝细胞所清除和代谢,能够形成大分子循环免疫复合物,出现异常糖基化,且通过血液循环,沉积于肾小球内,随着深入研究,还可发现其能够促进炎症因子和多种细胞因子释放,活化局部补体系统和系膜细胞,一旦机体启动炎症反应,便可引起肾损伤[10]。补体主要参与机体的免疫反应,属于血浆中能够起到酶活性的球蛋白,方可激活补体,其水平值能够预示肾脏衰竭期发展,当机体C3被大量消耗掉,便可导致机体C3水平下降,进而加重机体损伤,而分析本次实验,可发现观察组C3低于对照组,由此说明,C3水平值能够预测机体肾功能受损情况。

总而言之,免疫球蛋白联合C3补体检测具有操作简单、安全性高、价值性高等优势,用于原发性肾病综合征患者中价值明显。

[1]华佳,陈彩妹,张秋花,等.血清免疫球蛋白及补体检测在肾病综合征患者诊断和治疗中的应用价值[J].江苏医药,2016,42(5):529-530,531.

[2]张亚莉,余晓洋,李燕,等.老年原发性肾病综合征患者血清免疫学的变化[J].西安交通大学学报(医学版),2015,12(4):533-537.

[3]冯莉.肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义研究[J].检验医学与临床,2013,22(21):2854-2855.

[4]张小玉,王晶,王蓓红,等.儿童肾病综合征血清免疫球蛋白和补体测定及其临床意义[J].实用临床医药杂志,2016,20(1):179-180.

[5]琚绍坦.肾病综合征患者血清免疫球蛋白及C3水平变化及临床意义[J].国际检验医学杂志,2017,38(6):854-855.

[6]万绍勇,鄢军,李玉玲,等.血清免疫球蛋白和补体检测在肾病综合症诊断和治疗中的作用分析[J].医学信息,2016,29(11):81-82.

[7]魏颖.肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体检测的临床意义[J].医学信息,2014,13(34):286-287.

[8]周旭科.肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体的检测结果分析[J].医学美学美容(中旬刊),2015,21(1):489-489.

[9]张健倩.血清免疫球蛋白及补体检测对肾病综合征的诊断意义探讨[J].世界临床医学,2017,11(5):30.

[10]王江荣,杨译,杨瑞霞,等.83例原发性肾病综合征患儿血清免疫球蛋白、补体及脂蛋白a检测水平分析[J].心理医生,2017,23(27):170-171.

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