中药熏洗联合四妙勇安汤治疗糖尿病足临床研究

徐福荣 马允允

【摘 要】 目的：研究观察中药熏洗联合四妙勇安汤运用于糖尿病足的效果，为临床治疗糖尿病足提供参考。方法：研究对象为2016年11月至2018年4月在本院就诊的80例糖尿病足病人。对照组40例进行四妙勇安汤治疗，观察组40例糖尿病足病人采取中药熏洗联合四妙勇安汤的方式进行治疗。比较两组病人的临床治疗效果。结果：结果显示，经不同方式治疗后，运用中药熏洗联合四妙勇安汤治疗的观察组病人的治疗有效率和对治疗的满意度较对照组四妙勇安汤治疗明显提高。结论：采用中药熏洗联合四妙勇安汤治疗糖尿病足病人可显著减轻病人的临床症状，降低病人不适度。

【关键词】

糖尿病足；中药熏洗；四妙勇安汤

糖尿病作为一种代谢性疾病，在临床上极为常见。其主要症状有“三多一少”，即多进食、多饮水、多排尿和体重减轻[1]。目前，对糖尿病的治疗主要为口服、注射胰岛素等。糖尿病作为一种慢性疾病，其病情发展一旦得不到有效控制，将会带来严重后果，即出现各种并发症，糖尿病足即为其中一种，主要表现为神经功能异常、下肢溃疡等，给病人带来极大痛苦。因此如何治疗糖尿病足就显得尤为重要，研究显示，运用四妙勇安汤治疗糖尿病足取得较为良好的效果[2]。而本研究的主要内容即为中药熏洗联合四妙勇安汤治疗糖尿病足的效果。现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次的研究对象为在本院就诊的80例糖尿病足病人。将80例研究患者随机分组。对照组40例患者年龄48～73岁，平均年龄为（58.2±2.3）岁；观察组40例患者年龄45～72岁，平均年龄为（59.6±2.8）岁。参与研究的患者临床资料无明显差异，具有统计学意义。排除标准：1）对本次研究所采用的治疗方法不能够接受的。2）患有严重慢性疾病或者有精神疾病或精神病史的。3）不符合以下纳入标准的患者。纳入标准：1）经本院临床医生进行诊断并进行治疗的糖尿病足病人。2）患者及家属阅读并签署知情同意书。3）无其他器官疾病。

1.2 方法

对照组：采用四妙勇安汤治疗40例糖尿病足病人。其处方为：金银花50g、黄芪40g、玄参50g、川牛膝30g、当归40g、生甘草30g[3]。经本院药房煎制后给予病人服用，每日1剂。观察组：采用中药熏洗联合四妙勇安汤治疗。四妙勇安汤处方与对照组相同。中药熏洗处方为：艾叶100g、红花30g、木瓜60g、当归50g、大黄30g、制乳香30g。经本院药房煎制后给予病人使用，方法为：将煎制好的药液导入盆中，在盆中放入一个高于液面的凳子，使病人双脚置于凳上，用热气进行熏蒸，待药液冷却至40℃左右，将脚直接浸入药液中，浸泡20min，每日1次。

1.3 评价标准

此次研究治疗疗效评价标准分为治疗显效、治疗有效、治疗无效三种。详细内容如下：显效：病人脚部溃烂面积较用药前减少50%以上，腓总神经传递速度恢复正常；有效：病人脚部溃烂面积较用药前减少，腓总神经传递速度加快；无效：病人人脚部溃烂面积无减少，或有扩大趋势，腓总神经传递速度较治疗前无变化。

病人的满意度评价标准分为非常满意、满意、一般三种，为病人自主进行评价。

1.4 统计学方法

对研究调查所得数据用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以%表示，經χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组病人治疗疗效评价比较

对比2组患者经治疗前后的脚部溃烂面积、腓总神经传递速度，观察组数据表现显著优于对照组，具统计学意义，P<0.05。详细结果见下表1。

2.2 观察组和对照组病人治疗满意度评价比较

对比2组患者经治疗后对效果的满意度，观察组数据表现显著优于对照组，具统计学意义，P<0.05。详细结果见下表2。

3 讨论

足部溃烂是糖尿病病人在患病后期常见的并发症状。主要是因为由于长期对血糖控制不良等原因，导致血管狭窄、闭塞、血流障碍，从而导致足部神经细胞缺血，神经损伤[4]，其临床症状主要有：1）神经病变（足部感觉迟钝、肌肉萎缩）；2）足部溃疡感染；3）病灶和周围组织血管病变（腓肠肌感到疼痛、足发凉）；4）足部畸形等[5]。其病理过程的实质是动脉的粥样硬化，供应神经的血管闭塞，神经细胞缺血，导致最后出现一系列的临床表现。若病人前期病情得不到有效控制，发展到后期严重可至截肢，严重影响病人的生活质量。

目前在临床上对糖尿病足病人采用的治疗措施主要有：1）进行检查，确定病因及程度，对溃疡面积和坏死情况进行评价；2）控制高血糖，采用药物改善神经功能和微循环；3）采用中药如四妙勇安汤进行治疗[6]。而采用中药熏洗联合四妙勇安汤的优点有：1）采用中药熏洗的方法可以使病灶可以和药液直接接触，从而达到活血化瘀、改善足部微循环的治疗目的；2）利用内服和外用双管齐下的治疗方法使病人临床症状减轻，且增强了病人治疗依从性，利于病情恢复[7]。

通过对此研究的两组患者病情资料分析显示，采用中药熏洗联合四妙勇安汤的对照组的治疗有效率和病人满意度，明显高于单独使用四妙勇安汤的观察组。因此采用中药熏洗联合四妙勇安汤对糖尿病足病人进行治疗可以减轻病人痛苦，改善临床症状，提高病人的生活质量。

综上所述，采用中药熏洗联合四妙勇安汤的方法运用于糖尿病足的临床疗效显著。

参考文献

[1] 曾庆明，刘春招.中西医诊疗糖尿病足概况[J].中医学报，2015，30（05）：652-654.

[2] 徐艳芬.中医药治疗糖尿病足的临床研究进展[J].中国民间疗法，2016，24（06）：96-97.

[3] 张春雨.四妙勇安汤合阳和汤用于糖尿病足患者治疗中的临床效果[J].双足与保健，2017，04（162）：75-76.

[4] 周甜，胡泰然，胡家才，等.加味四妙勇安汤治疗糖尿病足下肢溃疡疗效观察[J].微循环学杂志，2016，26（03）：49-53.

[5] 王丽，李文静，刘鹏，等.中药熏洗加四妙勇安汤联合高压氧治疗糖尿病足70例[J].环球中医药，2016，09（04）：402-405.

[6] 刘辉.桃红四物汤合四妙勇安汤治疗糖尿病足（脉络瘀热证）68例[J].中医临床研究，2015，07（10）：108-110.

[7] 王会英，李薇，李丹.中药熏洗治疗糖尿病足的效果观察及护理[J].中西医结合心血管病杂志，2016，04（17）：123-126.