子宫肌瘤围术期应用舒适护理的临床效果观察

窦锦萍

【摘 要】 目的：观察子宫肌瘤围术期应用舒适护理的临床效果，给子宫肌瘤的护理工作提供参考。方法：将本院2012年至2017年的110例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，前者实施常规护理，后者实施舒适护理，比较两组VAS、住院时间、焦虑抑郁情绪、护理满意度等方面的差异。结果：观察组VAS评分较对照组显著降低（P<0.01），观察组住院时间较对照组更短（P<0.01）；两组护理后的SAS评分、SDS评分都有明显降低，而观察组降低程度优于对照组（P<0.01）；观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤围术期进行舒适护理，能明显减轻患者疼痛感受，消除焦虑和抑郁不良情绪，缩短住院时间，增加其护理满意度。

【关键词】

子宫肌瘤；围术期护理；舒适护理

子宫肌瘤较多见于育龄妇女，可在不同程度上影响患者的生活质量[1]。手术是首选治疗方法，然而患者的心理负担往往较重，不利于疾病的治疗和康复，为了保证临床治疗效果，近几年来，本院在子宫肌瘤患者围手术期引入舒适护理，提高了患者的满意度，取得了良好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

110例子宫肌瘤患者均为本院2012年至2017年病例，所有患者临床资料符合子宫肌瘤诊断标准[2]，均行肌瘤剔除术，并经术后病理证实。随机将其分为对照组及观察组，每组各55例。对照组：年龄平均（41.61±6.26）岁；病程平均（2.84±0.73）年；肌瘤平均直径（7.62±2.43）cm。观察组：年龄平均（41.15±5.62）岁；病程平均（2.51±0.79）年；肌瘤平均（7.81±2.72）cm。两组患者一般资料差异不显著，组间具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组进行围手术期的常规性护理步骤，包括各项检查的完善，观察病情和体征变化，开展健康教育，遵医嘱给予药物，及时与医生和患者沟通。观察组患者接受围术期的舒适护理，具体如下：1）营造和谐医院环境，保持病房清洁安静，帮助病人熟悉医院环境，协助和引导患者进行必要的检查等。2）完善术前准备，对患者进行各项相关的检查，科学实施健康教育计划，讲解疾病处理方法和手术设备，介绍康复情况等，增强患者的配合度，减少医患误解，指导患者的饮食、休息，实施手术前对手术所需的设备、仪器进行确认，指导患者如厕训练，解释术后用药的目的、意义，并告知可能在手术后出现的不适。3）术后保障患者休息，避免干扰，定时更换姿势，减轻不适感，测量血压、心率等，评估患者的生理机能，观察伤口有无感染，定期换药，清洗会阴部，术后6h指导其通过合理饮食补充营养，注意预防便秘。术后应及时向患者及其家属汇报手术结果，防止不必要的忧虑，注意患者的心理变化，了解患者的消极情绪，耐心地给予解释和指导。询问患者主观感受，采取注意力转移、心理疏导等措施，逐步地来缓解患者的疼痛。出院时，应根据医生的意见，介绍患者应注意的护理事项，帮助患者继续保持良好的护理模式，使其在家里可以积极地完成相应护理步骤。嘱咐患者术后3个月禁忌房事及盆浴等，注意休息和饮食营养，以清淡饮食为主，注意食材的粗细搭配，有效预防便秘。手术后定期复查，如果有不适，可随时到医院诊治。

1.3 效果观察

观察比较两组在疼痛VAS、住院时间、焦虑抑郁情绪、护理满意度等方面的差异。使用视觉模拟评分（VAS）评估术后疼痛[3]。以Zung氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）为工具进行焦虑抑郁情绪评价[4]，同时对护理前后评分进行对比分析。以通行的调查问卷法[5]对护理满意度进行调查，得分90分以上为很满意，80～89分为比较满意，70～79分为一般，<70分为不满意。护理满意率=很满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对两组患者研究数据进行处理，计数资料和计量资料分别采用卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组术后3d疼痛VAS评分为（3.62±1.56）分，明显低于对照组的（5.24±2.14）分，差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组平均住院时间为（7.18±1.56）d，少于对照组的（10.81±2.78）d，差异具有统计学意义（P<0.01）。两组护理后的SAS评分、SDS评分均低于护理前，但观察组降低程度明显优于对照组（P<0.01）。详见表1。观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

人性化、舒适的护理干预是指以人为本、围绕患者的利益、从患者需求的角度出发，为其所提供的优质护理模式。舒适护理是一种综合性的护理服务，强调不同患者的个性化，是一种较新型的临床护理方法[6]。护理人员应充分考虑患者的各个方面，为其创造良好的护理环境，帮患者及时有效地解决身心问题，减少患者对陌生环境产生的恐惧，帮助患者减轻术后伤口疼痛。护士应充分重视病人的检查和治疗，注意病人的饮食、日常活动等，全力促进病人术后的康复，帮助改善病人的负性情绪，使护士与病人的关系更加密切。

本研究结果提示，舒适护理是一种值得大力推广的临床护理模式。对于子宫肌瘤患者，在围手术期给予舒適护理，可明显减轻术后疼痛感，缩短住院天数，消除焦虑和抑郁，提高护理满意度，有利于护士与患者的和谐相处。

参考文献

[1] 廖新彬，马朝琼.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤并发症的观察与护理[J].长江大学学报（自科版），2014，40（33）：139-140.

[2] 周怀君.子宫肌瘤的诊断[J].中国计划生育和妇产科，2012，04（03）：34-37.

[3] 高璐.标准化护理对比优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的应用效果研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（21）：168-168.

[4] 张娇，闫城，黄芳.Zung氏焦虑抑郁量表测评心血管内科住院患者的适用性分析[J].实用预防医学，2017，24（08）：909-912.

[5] 夏玲华.优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响[J].中华全科医学，2013，11（05）：816-817.

[6] 胡先锋，张娟，藤亚丽.临床路径护理对子宫肌瘤患者护理满意度及健康知识掌握水平的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（08）：1427-1430.