康复护理预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓应用效果研究

白妞子

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

人口老年化的到来，生活节奏和压力的增大，使得近些年脑卒中的发病率逐年递增。脑卒中所引发的并发症有许多种，其中偏瘫便是这些并发症中最为常见也是较为严重的一种。由于年龄的因素和疾病的本身因素，偏瘫的老年人四肢活动严重受限，由于缺乏足够的运动刺激，其患肢很容易形成血栓[1]。临床数据统计显示，脑卒中偏瘫患者引发下肢深静脉血栓的患者不断增多，下肢静脉一旦形成血栓，无论对患者康复还是今后的生活、生命都是重要的打击。康复护理对于偏瘫患者的功能恢复具有重要的意义，2017年1—6月间该文对100例脑卒中偏瘫的患者进行研究旨在分析康复护理对偏瘫患者预防下肢深静脉血栓的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象选自该院心脑血管科收治的100例脑卒中偏瘫患者，根据护理方法的不同分为研究组和对照组，每组50例，其中参照组女性患者26例，男性患者24例，最小年龄65周岁，最大年龄77周岁，（69.45±2.45）周岁为患者年龄的均值，研究组女性患者25例，男性患者25例。最小年龄66周岁，最大年龄 78 周岁，（70.12±2.46）周岁为患者年龄的均值，2 组患者性别、年龄等基本临床数据，经分析对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

所有的病例诊断都按照以下几个方面收治：①符合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准[2]，经过头颅CT或核磁共振确诊；②下肢功能存在障碍需要卧床休养。

1.3 方法

对照组患者给予常规护理干预，针对患者临床实际情况给予相应护理方式，指导患者进行适当的身体活动，给予患者讲解相关疾病知识以及注意事项。研究组患者给予康复护理干预，主要方式分为以下几点：①多数患者在治疗过程当中存在多种负面情绪，对患者治疗效果以及病情恢复都造成了严重影响，因此护理工作人员应当逐渐对患者进行心理疏导，指导患者恢复进行康复训练。②指导患者进行卧床休养，通过健康肢体活动进行关节和患肢的运动，加强促进患者血液流通，防止患者出现肢体功能退化情况，对患者患肢关节进行按摩，帮助患者改变体位，以侧卧、平卧为主，避免患者出现压疮和肌肉萎缩状态。③与患者保持交流，采用气功调神、顺情从欲以及移情相制护理方式，缓解患者紧张情绪，及时处理患者出现的各类问题，护理工作人员为患者寻找支撑点引导患者站立，缓慢原地踏步和行走，具体时间从5 min开始，逐渐加长行走锻炼时间，以患者感受舒适为宜。④对患者吞咽功能进行康复护理，可将患者身体逐渐抬高，指导患者采用坐位的方式进食，避免患者出现呛咳现象，保证周围环境安静，护理人员可指导患者采用鼻饲，避免患者出现误吸情况，指导患者自行穿衣，指导患者拿、拉、抓、握等多种简单的动作，重复练习，根据患者实际情况采取不同的康复活动。

1.4 观察指标

两组患者的下肢的肿胀、疼痛以及下肢深静脉血栓、住院时间、静脉血流增幅等指标。

1.5 统计方法

该文的所有数据都经过SPSS 20.0统计学软件进行处理分析，百分率采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者患肢肿胀、疼痛以及深静脉血栓发生情况比较

研究组经过康复护理干预后患者的下肢的肿胀、疼痛以及静脉血栓等发生率与对照组相比，组间差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者肿胀率10%低于参照组患者肿胀率40%，研究组患者疼痛率6%低于对照组患者疼痛率36%，研究组患者下肢深静脉血栓发生率2%低于参照组患者发生率24%，见表1。

表1 两组患者下肢肿胀、疼痛、下肢静脉血栓发生情况比较[n（%）]

2.2 两组患者的住院时间和静脉血流速度比较

研究组患者的下肢的静脉血流速度增加幅度明显快于对照组，住院时间也明显比对照组少，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05)，如表2。

表2 两组患者静脉血流增幅、住院时间比较

3 讨论

脑卒中患者大多以老年人居多，脑卒中患者一般是突然发病，病情发展迅速，常常伴随头痛、恶心以及失语等各项临床症状。脑卒中患者能否在最短的时间内获得有效的救治对脑卒中患者的预后具有决定性的意义[3]。临床资料显示，及时有效的救治能有效的减少脑卒中患者的致残率以及死亡率。而偏瘫是脑卒中患者的一个严重的并发症，很大一部分原因就是救治的延迟以及缺乏合适的康复护理。下肢偏瘫的患者由于运动受限，很容易出现静脉血栓，对患者的生命安全存在很大的隐患[4]。因此，为了更好的提高脑卒中患者的治疗效果，有效改善脑卒中偏瘫患者的下肢静脉血流情况，加快患者的功能恢复，尽早的对脑卒中患者实施康复护理，更有效的降低致残率和病死率。

康复护理是在医疗、健康理念的转变中，医疗模式的改革中演变出来的一种新型的护理模式。康复护理是护理人员根据患者的实际情况结合疾病常见并发症发生情况而制定的一种科学有效的新型的全面康复的护理方法[5]。

该文通过对200例脑卒中偏瘫患者的研究发现，康复护理能有效改善脑卒中偏瘫患者的治疗和预后情况，具有较好的康复效果。在该次研究中，研究组的各种数据显示，康复护理对于脑卒中偏瘫患者预防下肢静脉血栓具有很好的效果。与对照组相比，研究组患者的住院时间减少了，下肢静脉血栓的发生率也降低了，这对患者以及患者家庭都是一种福音。因此，科学有效的康复护理能在心理上给予患者精神支持同时也利于家属对于患者的帮助，更好的促进患者的恢复[6]。

4 结论

综上所述，康复护理的开展对偏瘫患者的治疗和预后具有重要的意义，住院时间的减少以及并发症发生率的降低都是康复护理取得的效果，降低下肢发生静脉血栓、红肿等发生率对于脑卒中偏瘫患者极为重要，康护护理对于预防偏瘫患者下肢静脉血栓具有较好的临床指导意义。

[1] 王慧英,刘荣荣.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J].中华全科医学,2015,13(5):845-846.

[2] 杨小蓉.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,6(33):1674-1675.

[3] 容根南,黄冬枚.家庭康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用进展[J].中华现代护理杂志,2017,23(1):140-144.

[4] 凌玲,黄志玉,陈世利,等.早期康复护理在脑卒中偏瘫患者200例中的应用[J].现代临床医学,2015(4):292-294.

[5] 薛芳萍.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果研究[J].中国实用医刊,2015,42(10):85-87.

[6] 任桂钰.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的干预价值分析 [J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(12):150-151.