濮阳市青少年健康素养与健康危害行为现况调查研究

李占霞，张 欢

（濮阳医学高等专科学校，河南 濮阳 457001）

2008年1月，我国卫生部第3号公告发布《中国公民健康素养——基本知识与技能》，关注我国公民健康素养。慢性非传染性疾病现今严重威胁着居民的健康和生命，医学界专家提出慢性病的预防和控制应从青少年抓起。青少年作为一个特殊的群体，更容易受到伤害或不健康生活方式和行为的影响，对健康产生间接或直接的危害。为了了解青少年健康素养和健康行为现况，2015年9～11月对濮阳市青少年群体进行健康素养和健康行为专题调查研究。

1 现况调查统计

1.1 调查对象

以初高中阶段的青少年为研究对象，采取分层整群抽样的方法，随机抽取濮阳市初中、高中、医学中专学校6所；每所学校按年级分层，每层抽取2个班级作为调查研究对象，共计1680人。

1.2 方法

1.2.1 调查内容

参照《中国公民健康素养66条调查问卷》，设计《濮阳市青少年健康素养调查问卷》，从青少年一般情况、健康的基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能等四个方面进行设计。参照《中国青少年健康危险行为检测调查问卷》，设计了《濮阳市青少年健康危险行为调查问卷》，从学生个人基本情况、饮食、运动锻炼、伤害、吸烟、饮酒、毒品、游戏机、网络成瘾和赌博等相关行为等进行设计。调查时由培训合格的调查员统一发放、解说和收回。为了保证学生隐私和收集信息的真实性，告知学生不必填写真实姓名。

1.2.2 评判标准

《濮阳市青少年健康素养调查问卷》多项选择回答正确答案的60%以上计为正确。按照卫生部《首次中国居民健康素养调查报告》的界定，将所有调查问题的正确回答率达到80%及以上作为具备健康素养的标准[1]。健康素养具备率（%）=具备健康素养人数/总人数×100%。《濮阳市青少年健康危险行为调查问卷》定性判定。

1.3 统计学分析

采用EpiData 3.1软件对数据进行双录入并核查，SPSS 17.0进行数据整理及统计分析，计数数据用率（%）表示，组间比较采用x2检验。所有统计学检验均为双侧检验，检验水准a=0.05。

2 结 果

2.1 一般情况

本次调查对象有1680人，回收问卷1680份，有效问卷1632份，问卷有效率为97.14%。其中，男生人数（比例%）853人（52.27），女生779人（47.73）；市区646人（39.58），农村986人（60.42）；初中生607人（37.20），高中生598人（36.64），医学中专生427人（26.16）；父母文化程度分别为：初中及以下的为958人（58.70）、1061人（65.01），高中/职高/中专的为393人（24.08）、328人（20.10），大专的为115人（7.05）、104人（6.37），本科及以上的为166人（10.17）、139人（8.52）。

2.2 健康素养具备情况

本次调查显示，濮阳市青少年具备健康素养的人数（具备率%）为222人（13.59），健康有关的基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养及健康技能素养的人数（具备率）分别为人数（具备率）为460人（28.17）、202人（12.37）、234人（14.36）。

2.3 不同特征学生综合健康素养具备情况分析

濮阳市青少年群体中男生具备健康素养的有101人（具备率11.83%），女生121人（15.51%），差异有统计学意义（x2=4.72，P＜0.05），女生的健康素养具备率高于男生；医学中专、高中生和初中生中具备健康素养的有81人（17.69%）、87人（13.37%）、54人（9.69%），差异有统计学意义（x2=22.36，P＜0.05），医学中专的高于初高中生；城乡学生具备健康素养的有92人（14.24%）和130人13.16%），差异无统计学意义（x2=0.37，P＞0.05）；父亲文化程度中，初中及以下的具有健康素养的有109人（11.38%）、高中/职高/中专的有57人（14.50%）、大专的有18人（15.65%）、本科及以上的有38人（22.73%），差异有统计学意义（x2=16.90，P＜0.05）；母亲文化程度中，初中及以下的具有健康素养的有99人（9.33%）、高中/职高/中专的有42人（12.80%）、大专的有27人（25.96%）、本科及以上的有54人（38.66%），差异有统计学意义（x2=105.55，P＞0.05）。

2.4 不良的健康生活方式、行为现况、影响因素

濮阳市青少年群体中具有不良的饮食习惯、吸烟、饮酒、不爱运动、有一定的伤害相关行为、喜欢玩手机等不健康的生活方式和行为，绝大多数不良健康行为与性别、学历、学生来源、是否具备健康素养、父母文化程度有关。见表1。

表1 濮阳市青少年不良健康行为现况及相关影响因素分析（n，%）

3 结 论

3.1 濮阳市青少年的健康素养水平仍需提高

调查结果显示：濮阳市青少年健康有关的基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养及健康技能素养的具备率较低，分别为28.17%、12.37%、14.36%，尤其是行为与技能方面。濮阳市青少年的健康素养具备率为13.59%，高于我国2015年度目标：健康素养具备率达到10%，但是濮阳市仍需加强学校健康素养教育，促进学生健康素养提升，因为2016年《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“加强健康教育、塑造自主自律的健康行为、提高全民身体素质”的专题篇章。

3.2 濮阳市青少年具有不良的健康行为与其健康素养水平等因素有关

调查结果显示，濮阳市青少年具有的不良饮食习惯、吸烟、饮酒、缺乏运动、伤害相关行为、玩游戏等生活方式和行为，与性别、学历、来源、父母文化水平及自身健康素养水平有关。同时，濮阳市青少年群体中女生的综合健康素养具备率高于男生，医学中专生的高于初高中生的；父母亲学历较高的青少年的综合健康素养具备率较高。这与谭雪庆等的调研结论一致[2-3]。

3.3 学校的健康教育是学生健康素养形成的基础和根本途径[4]

家长健康素养的水平同样影响着青少年。学校应给予充分的重视，组建健康素养宣教小组，家校合作，经常性开展师生及家长们的健康素养教育活动；结合现代教育手段，生动有效地开展健康素养教育活动，如：主题班会、课堂渗透、专家讲座等，还可以利用微信、微博、QQ等新媒体平台；结合《健康中国2030规划纲要》要求和《中国公民健康素养66条》内容，增设健康类课程，普及健康素养教育；同时，开展个性化健康素养教育活动，促进学生自我保健意识形成；运用知信行模式，督促学生改变不良的健康生活习惯，促进健康的生活行为和方式形成。

总之，学校应关注青少年健康素养和健康行为现况，采取有效措施，提高青少年健康素养水平，促使其形成良好的健康行为，降低青年一代慢性病危险因素存在率，提高生命质量，构建全民小康社会。

[1] 卫生部妇幼保健与社区卫生司,中国健康教育中心,卫生部新闻宣传中心.首次居民健康素养调查报告[R].北京:卫生部妇幼保健与社区卫生司,中国健康教育中心,卫生部新闻宣传中心,2009.

[2] 谭雪庆,余小鸣,宋玉珍,等.3省市高中生健康素养与吸烟、饮酒行为的关联分析.中国健康教育,2017,(33):199—202.

[3] 梁筱键,黄祖星,曾茂林,等.佛山市青少年健康危险行为研究(六).中国校医,2008,(22):615—621.

[4] 张乃兴.基于学校与家庭环境的深圳市中小学师生健康素养研究.[D].武汉:华中科技大学,2012.