急性缺血性脑卒中采用通心络胶囊治疗的效果观察

吴 俊

（河南省军区郑州第三离职干部休养所，河南 郑州 450000）

急性缺血性脑卒中在神经内科中即一类复发率极大且死亡率也极高的病症，大多发生在老年人群中。近年来，这一病症患病的概率持续地提升，占据所有脑卒中病症的75%～80%。急性缺血性脑卒中的患病要素极为繁杂，尤为普遍的是血脂产生异常。所以，降脂对于提升急性缺血性脑卒中患者的预后来说尤为关键[1]。文章调研了通心络胶囊运用到治疗急性缺血性脑卒中的功效，并总结结果如下。

1 资料与方式

1.1 一般资料

选出2014年11月到2017年8月干休所接受并治疗的102例急性缺血性脑卒中患者当作本次研究的样本，并参照不同治疗方式分成两个组别。组一收入了患者51例，男与女分别27例、24例；年龄最大77岁，最小50岁，平均年龄为（63±2.60）岁；组一患者施以阿司匹林。组二收入了患者51例，男与女分别38例、13例；年龄最大76岁，最小53岁，平均年龄为（64±3.28）岁；组二患者施以通心络胶囊联合阿司匹林。对两组患者年龄、性别进行对比发现（P＞0.05）。

1.2 方式

组一患者辅以阿司匹林肠溶片（生产厂商是：山西兰花药业有限公司，国药准字是：H14023980）进行治疗，每片100 mg，每日1片，温水进行吞服。

组二患者在组一患者治疗的前提之下添加通心络胶囊，给患者口服四粒通心络胶囊，每日三次，两组患者均持续开展为期三个月的治疗。

1.3 疗效评测

记录两组患者在治疗前后的高密度脂蛋白（HDL-C）、血脂总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）与甘油三酯（TG）水平的改变情况。

凭借NIHSS评定量表记录两组患者在治疗前后的神经功能损伤情况，囊括了感觉、活动、言语、面瘫、视野等功能，分数总共是0～24分，总分愈高神经功能损伤愈重。

依据神经缺损总分的减分率记录两组患者在治疗后的治疗疗效：痊愈：神经缺损总分的降低程度＞90%；显效：神经缺损总分的降低程度46%～90%；有效：神经缺损总分的降低程度18%～45%；无效：没有达成如上的规范；总有效率：痊愈率、显效率、有效率相加。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比照两组治疗前后NIHSS总分

组二治疗以前NIHSS总分比照组一（P＞0.05）；组二治疗后NIHSS总分好于组一（P＜0.05）；如表1。

表1 比照两组治疗前后NIHSS总分（±s，分）

表1 比照两组治疗前后NIHSS总分（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后组一 51 19.20±6.53 6.62±2.40组二 51 18.77±6.63 2.30±0.61

2.2 比照两组治疗前后血脂情况

组二治疗以前血脂情况比照组一（P＞0.05）；组二治疗后血脂情况好于组一（P＜0.05）；如表2。

表2 比照两组治疗前后血脂情况（±s，mmol/L）

表2 比照两组治疗前后血脂情况（±s，mmol/L）

组别 例数 时间 TC TG LDL-C HDL-C组一 51治疗前 8.71±1.82 4.83±1.60 6.87±1.93 2.81±1.90治疗后 6.62±1.83 3.64±1.70 5.51±1.52 3.57±1.80组二 51治疗前 8.85±2.14 4.93±1.71 6.88±1.73 2.97±1.92治疗后 3.82±1.83 2.20±1.90 3.35±1.49 4.82±1.71

2.3 比照两组治疗疗效

组二治疗后治疗疗效好于组一（P＜0.05）；如表3。

表3 比照两组治疗疗效（n，%）

3 讨 论

急性缺血性脑卒中大多发生在年龄＞50岁的人群中，患者大多会伴随冠心病、高血压、动脉粥样硬化等病症。有调研指出了，动脉粥样硬化是这一病症的病理根本，而血脂产生异常极易使得动脉粥样硬化性血管病症产生，二者都会降低急性缺血性脑卒中患者的预后，并加快病情的进展。而动脉粥样硬化的逐步加重，较易让患者的脑部组织神经细胞产生变性、缺血、死亡等，让患者的神经功能极大地损伤[2]。胆固醇是构成细胞膜脂质的关键版块，还是保持细胞膜流动性、健全性的核心要素，与机体的免疫能力、细胞膜受体间都具备相应的关联性。TG是构成细胞器及细胞膜的关键版块；TG水平的提升能够降低神经系统产生的应激反应与敏感程度，让神经功能缺损产生的概率升高；LDL-C对于脑部中的微小血管构造的健全性会带来影响，提升血管的通透性与血液中的化学构成，进而对神经纤维带来氧化伤害。

在此次试验研究中，组一患者辅以了阿司匹林，阿司匹林能够阻碍血小板汇集、环氧化酶产生乙酰化，促使脑部的血管得以扩充并增多脑部的供氧总量，进而改善脑部的缺氧情况[3]。组二患者采取通心络胶囊治疗，通心络胶囊即一种纯中医型制剂，其内包含了土鳖虫、水蛭、人参、赤芍、蜈蚣一类珍贵的中药材，人参具备扩充血管这一功效；蜈蚣具备以毒攻毒这一功能，通络成效较优；土鳖虫具备抵抗血小板凝聚这一功效，所有药材联合运用，能够凸显出活血疏络、止疼解痉类似的功效，且对比运用西药实施治疗，纯中医型药品本身的副作用不大，患者自身的依从性更优。

此次研究结果指出，运用通心络胶囊联合阿司匹林治疗的组二，其治疗后的NIHSS总分、血脂情况、治疗疗效，好于运用阿司匹林治疗的组一（P＜0.05）。由此证实了，阿司匹林联合通心络胶囊能够极大地减少急性缺血性脑卒中患者的血脂，并促使患者的神经功能受损情况获得改善。

总之，对急性缺血性脑卒中患者辅以通心络胶囊联合阿司匹林，能够让患者的神经功能极大地好转，并促使血脂下降。

[1] 刘 深,王宏涛,魏 聪,常成成,吴以岭.通心络胶囊治疗缺血性脑卒中作用机制研究进展[J].中草药,2017,48(11):2321-2326.

[2] 乾红玲.通心络胶囊治疗急性缺血性脑卒中的疗效与安全性分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(10):58-59.

[3] 周红青,王德任,张灿飞,张 婧,王秋筱,刘鸣.通心络胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2013,13(07):844-851.