经胸多普勒血流显像技术检测冠心病患者介入治疗前后冠状动脉血流变化及其临床价值分析

刘 裴

（衡水市第四人民医院，河北 衡水 053000）

目前冠心病发病率呈上升趋势，临床治疗多选择经皮冠状动脉介入治疗，术后需监测患者冠状动脉血流情况，对患者治疗效果进行有效评估，以此及时调整后续治疗方案，确保患者生命安全，而经胸多普勒血流显像技术可准确显示患者血流变化情况，为疗效评估提供科学依据[1]。本次研究基于上述背景，探讨了经胸多普勒血流显像技术检测冠心病患者介入治疗前后冠状动脉血流变化及其临床价值，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月我院收治的冠心病介入治疗患者51例作为研究对象，男28例，女23例，年龄50～68岁，平均（59.41±2.88）岁，其中稳定型心绞痛7例，陈旧性心肌梗死18例，急性心肌梗死21例，不稳定性心肌梗死5例，本次研究经由我院伦理委员会批准通过，全部患者知情并自愿参与。

1.2 方法

全部患者给予经胸多普勒血流显像技术检测，使用我院飞利浦彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为3.0～4.5 MHz，具体检测于经皮冠状动脉介入治疗前和治疗7 d后进行，检测时患者行左卧位，并与心电监测仪相连进行同步记录，具体行冠状动脉系统超声探查，参数设置：彩色血流速度：-40～40 cm/s，角度：15～30度；帧频：大于120 s-1，血流显示方向：红-蓝。远端血管探查时保证血管内血流图像清晰，对探头位置进行固定，并调整取样容积角度，在血流频谱探测时使用脉冲多普勒，同时对患者心尖部小血管进行探查，保证心尖四腔心切面清晰显示，并确定心尖部为聚焦点。

1.3 观察指标

记录并对比介入治疗前后患者收缩期血流峰值速度（SPV）、舒张期血流峰值速度（DPV），收缩期流速时间积分（VTIs）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

2 结 果

相较于治疗前，治疗后患者收缩期血流峰值速度（SPV）、舒张期血流峰值速度（DPV），收缩期流速时间积分（VTIs）较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 介入治疗前后冠心病患者血流变化情况比较（±s）

表1 介入治疗前后冠心病患者血流变化情况比较（±s）

组别 n SPV（cm/s） DPV（cm/s） VTIs（cm）治疗后 51 13.45±1.15 28.34±3.45 3.41±1.22治疗前 51 10.34±0.84 23.67±3.12 2.04±1.09 t -- 15.596 7.170 5.980 P -- 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

冠状动脉供血情况直接影响心脏功能情况，冠心病患者发病多与冠状动脉粥样硬化相关，患者出现管腔狭窄情况，导致血供不足，诱发缺血缺氧问题，严重威胁患者生命安全。在冠心病治疗中，临床多采取经皮冠状动脉介入治疗，能够促使堵塞的血管再通，进而改善血运情况，缓解患者临床症状[2]。而治疗后需要对患者血流变化情况进行监测，以此评估治疗效果，为临床救治工作提供有效指导，其中经胸多普勒血流显像技术应用价值较高。

本次研究结果显示：相较于治疗前，治疗后患者收缩期血流峰值速度（SPV） 、舒张期血流峰值速度（DPV），收缩期流速时间积分（VTIs）较高，P＜0.05。具体原因分析如下：收缩期流速时间积分（VTIs）可作为冠状动脉血流量评估的主要指标，若其数值减少，则冠状动脉血流量降低，具体数值可通过超声诊断获取。近年来超声诊断技术和装置性能不断提升，临床应用价值不断提高，其中经胸多普勒血流显像技术在冠状动脉检测时则发挥着重要作用，其能够显示患者心外膜冠状动脉的主干和分支情况，实现不同切面显示。

综上，针对冠心病介入治疗患者，给予其经胸多普勒血流显像技术检测可准确反应冠状动脉血流情况，评估治疗效果，为临床工作开展提供有效指导意见。

[1] 王军杰.经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值[J].中国保健营养,2016,26(3):147-147.

[2] 陈津津,朱宏英,杜合娟,等.彩色多普勒血流显像在肝癌超声引导下介入性治疗中的应用[J].中华普外科手术学杂志:电子版,2016,10(4):332-335.