澳大利亚照料者暂歇计划

童言

一、澳大利亚照料者保障体系

被照料者对暂歇照料模式的选择会直接影响到人员配置和资金拨付问题，也是需要重点研究的内容。国外（不包括澳大利亚，英国和美国）暂歇照料模式分为：居家暂歇照料和机构暂歇照料。Kramer（1998）通过对家庭机构差异和不同模式下暂歇照料服务效果的对比，认为选择居家暂歇照料模式的主要是年纪偏小的老人；而年纪偏大的老人更倾向机构暂歇照料服务。

暂歇服务从实施开始就伴随着暂歇照料介人时间和效果检验的研究。对于暂歇照料何时介人，Rimmerman（1998）通过对居家暂歇照料服务和机构暂歇照料服务效果研究认为暂歇照料效果有明显效果的在6-12周，随后效果呈下降趋势。

澳大利亚学术界对贫困与反贫困问题、不平等与正义问题以及政党纷争、阶级矛盾的研究进一步促进澳大利亚在老年保障制度方面的投入和完善，老年服务相关的社会服务采用保险制，从制度层面满足老人社会服务的需求。2015年澳居民养老金有74%（约95亿澳元）来自澳政府由于澳大利亚对全国照料者暂歇计划的相关配套政策比较齐全，在对照料者的保障制度中有兩大部分保障制度与暂歇计划有关，因此对澳大利亚照料者保障制度进行简单回顾。对照料者的保障制度主要包括：各项财政津贴补助；暂歇服务；社区照料支持等。

照料者津贴计划从1985年《家庭和社区照料法案》颁布后开始实施，主要面向向居家照料者和社区照料者。该项目运营资金由联邦政府统一下拨，由地方政府和领地政府负责实施和监督。该项津贴受众面不仅仅是照料者，还包括残疾人员和需要接受日常护理的老人。

暂歇照料是在主要照料者在休息期间无法为被照料者提供照料服务的一种补充制度。暂歇服务主要面向独居残疾人、老人和因为健康问题无法自理的人员；服务地点可以在被照料者家中，日间照料中心或是照料机构；主要通过社区照料计划，全国照料者暂歇计划以及养老院舍计划提供；提供该项服务主要取决于服务需求的急切性以及条件资格。

二、养老机构提供暂歇照料所需具备的条件

申请提供暂歇照料的机构必须具备法人资格，财务状况良好，有相关的经验和管理方式以及有能力提供灵活且能够达到快速响应暂歇要求的标准。遵守州、领地政府和联邦暂歇中心的要求，同时符和相关法律要求（建筑的可及性和安全性；食物安全；照料者认可和职业健康），基础商业性的注册和证件需要齐全；有完善的措施指导服务决策和服务交付实践，并保证照料者和机构成员熟知；要对照料者进行技能培训保证有能力从事照料工作或是重新回到照料市场，要提供充分的照料者技能培训和接受培训的机会；机构运行良好，特别是财务状况，在全国暂歇照料计划的框架下有能力提供所要求的服务。

对于受雇的照料者和重新进入劳动力市场的照料者来说，将从澳政府对其4年间（2011-2015年，下同）增长超过9500万澳元的财政拨款中获益。增长的费用主要用于联邦暂歇中心为保障日间暂歇中心为老年人提供暂歇服务的开销。而这对照料者人数的需求增长超过5000，在整年的照料工作时间中多了480个额外暂歇照料的时间。