讨论临床路径在小儿癫痫护理中的应用效果

赵 霞

(郑州儿童医院神经内科 郑州 450000)

小儿癫痫是由于复杂原因所引起的慢性脑部疾病，病因较为复杂且具有反复发作的临床特征，患儿在临床中主要表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同的脑功能障碍[1～2]。根据疾病病因进行疾病分型，可将小儿癫痫分为继发性以及原发性，致病原因是患儿神经系统发育不健全以及患儿大脑皮层受到过度放电刺激等，我院采取临床路径对常规的小儿癫痫护理方案进行了改良，取得了良好的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究阶段为2015年5月～2016年10月，按照入院先后顺序平均分为两组。观察组45例，其中男28例，女17例，平均年龄(3.5±1.2)岁，平均病程(11.3±4.2)个月；对照组45例，其中男30例，女15例，平均年龄(3.3±1.5)岁，平均病程(10.7±4.4)个月。利用统计学分析办法将两组患儿的临床资料进行组间数据对比分析发现对比结果不存在显著性差异且P>0.05，组间数据包括患者性别、年龄以及一般病情变化等，均无统计学意义存在。所有入选患儿均符合小儿癫痫的临床诊断标准，存在典型的临床症状，患儿家属均签署了知情同意书。

1.2 护理方法

对照组患儿接受常规护理干预，具体方法不予赘述；观察组患儿接受临床路径护理，具体方法：

(1)成立临床路径护理小组，由1名护士长、1名小儿癫痫治疗医师、4名护士共同组成。护理工作开展的前期需要组织一次临床路径护理培训，充分明确本次护理工作的特点、内容、意义以及预期实现的效果。组长需要对本次护理工作的内容进行说明和分工，经过于小组成员的探讨之后将具体工作内容整理成表格[3～4]。

(2)护理人员需要给予患儿及其家属做好入院指导以及心理疏导，使其明确小儿癫痫的发生机制和原因，住院治疗期间需要注意的具体事项等，告知患儿家属遵医嘱服用药物的必要性和临床意义，通过规律服药来促进癫痫症状的有效控制；护理人员需要加强对患儿的临床表现和身体情况的观测，尤其是患儿的瞳孔状态、意识状态等需要加强监测[5]。保证患儿生活规律以及生活习惯良好并指导患儿尽量参加适宜的体力劳动以及适宜的脑力劳动，避免患儿出现便秘或者出现睡眠不足等临床表现，进行出院前期指标监测，若患儿恢复状况良好可办理出院[6]。

1.3 统计学方法

2 结果

观察组患儿对护理工作的依从性以及患儿家长对本次护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)；观察组患儿的住院时间明显短于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组护理效果对比(n=45)

组别完全依从率护理满意度住院时间观察组82.22%(37/45)97.78%(44/45)(7.5±2.3)d对照组60%(28/45)73.33%(33/45)(15.6±4.2)dt/χ24.48610.87911.347P0.0340.0000.000

SF-36生活质量量表结果显示，观察组患儿生活质量水平在护理后得到了明显的提升，效果好于对照组患儿，见表2。

3 讨论

临床经验表明，小儿癫痫具有反复发作的特点，致病原因是脑功能异常，发病原因与新生儿期传染性疾病存在一定的相关性，同时与患儿颅内感染以及新生儿缺血缺氧性脑病等均存在密切相关性，护理难度较大。据相关性文献报道，小儿癫痫可严重影响患儿的神经系统发育以及显著影响患儿生活质量，可导致患儿大脑出现不可逆性脑损伤，可导致患儿出现不同程度的后遗症，对患儿的日常生活以及生长发育均会造成严重不良影响。

表2 两组患者生活质量量表对比(n=45)

维度观察组对照组tP生理职能(70.45±3.04)分(63.17±2.51)分12.3870.000躯体疼痛(72.56±2.58)分(65.72±2.53)分12.6980.000生理机能(84.15±3.28)分(74.48±3.62)分13.2790.000精力(70.38±2.56)分(62.57±2.41)分14.8620.000社会功能(85.83±3.08)分(76.84±3.38)分13.1880.000健康状况(76.85±2.79)分(65.81±3.29)分17.1680.000情感职能(77.21±2.86)分(70.27±2.96)分11.3100.000精神健康(79.62±3.23)分(70.05±2.82)分14.9720.000

综上所述，小儿癫痫患者采取临床路径护理模式能够更有效的改善患儿的临床症状，缩短患儿的住院时间并大幅度提高换患儿家属对护理服务的满意度，并提高小儿癫痫患者的生存质量水平，建议将临床护理路径广泛应用于临床之中。

1 魏芳.综合护理干预模式在小儿癫痫护理中的应用效果观察.中国保健营养,2016,26(6):185～186.

2 李明娟.头针治疗小儿癫痫的临床观察和护理.护理研究,2013,27(2):152～153.

3 洪玉苗.针对性健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值探究.中外医学研究,2016,14(36):95～96.

4 李霞,周丽丽,任芳,等.健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值.中国保健营养,2016,26(5):218.

5 吴生美,王巧梅.小儿癫痫护理运用健康教育的临床价值分析.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,12(14):88.

6 陈丽君.健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值分析.东方食疗与保健,2015,32(9):138.