细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用

手术室是医院重要场所，也是出现感染可能性最大的场所，是医院进行感染控制的重要场所[1]。手术期间因为患者脏器大多处于暴露状态，加上如果手术室没有彻底进行消毒，整体环境质量没有保证，或者医生操作时没有做到规范操作，都可能导致医院感染，影响患者手术效果以及术后康复，甚至可能导致医疗纠纷[2-3]。我院从2017年1月开始在医院感染控制中实施细节护理，本研究具体比较细节护理实施前一年以及实施后一年的手术室管理及医院感染控制效果。

1 资料及方法

1.1 基础资料

在2017年1—12月实施细节护理后的一年时间内选择200例患者作为观察组研究对象，在2016年1—12月实施细节护理前的一年时间内选择200例患者作为对照组研究对象。观察组中包括115例男性以及85例女性，平均年龄（40.28±5.36）岁；对照组中包括120例男性以及80例女性，平均年龄（40.59±5.14）岁。两组各项基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 细节护理方法

1.2.1 建立管理小组 在科室内选择资历丰富的护理人员组成管理小组，对组员开展专业培训，除了注重护理人员专业技能的提升，职业素养的提升也非常重要，护理人员要注重增强主动意识，提升责任心。

1.2.2 实施细节管理 （1）术前护理：手术开始前要做好患者的访视工作，对患者身体状况有详细了解，叮嘱患者手术相关注意事项，对患者进行心理疏导，帮助患者以平和心态面对手术。（2）术中护理：手术期间护理人员要保证手术器械递交的无菌性，对医生进行的各项操作严密观察，配合医生做好各项操作。及时回收、处理用过的手术器械，方便二次使用。完成手术前，要清点好手术用品、器械，避免发生遗漏，确保手术安全。术后将患者送回病房后要对患者病情变化密切观察，定期做好切口清洁，避免出现感染。

1.2.3 做好监管工作 管理小组的组长要做好监管工作，确保每一项护理工作都得以高质量完成，及时发现护理中存在的问题，责任到人，对涉及的护理人员给予适当的处罚，对于表现优异的护理人员要给予相应的奖励，以提升护理人员工作的积极性，提升护理人员工作的责任感。

1.3 观察指标

比较两组医院感染发生情况；评价两组护理工作质量，通过我院调查表进行，结果分为优秀、良好、不合格三类。

1.4 统计学方法

对获取数据利用SPSS22.0实施分析，医院感染发生率以及护理质量结果以n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05则差异存在统计学意义。

2 结果

观察组护理质量优良率为97%，对照组护理质量优良率为85%，观察组医院感染发生率为1.5%，明显低于对照组医院感染发生率10.5%，P＜0.05，见表1。

表1 两组医院感染及护理质量情况比较[n（%）]

3 讨论

手术室是医院抢救患者的重要场所，手术室工作开展质量对手术的效果以及预后有直接影响[4]。由于各种原因导致的手术室感染会直接影响患者预后，通过在手术室管理中开展细节管理，能够及时发现可能引发感染的危险因素，从而实现感染的早期控制，减低感染发生率[5-6]。手术中多种因素都可能导致医院感染的出现，比如手术服、手术环境以及手术应用的器械等，必须确保每一环节都高质量完成，才能够保证医院感染得到最有效控制[7-8]。本研究观察组在手术室管理中实施细节护理，结果患者感染发生率为1.5%，明显低于未实施细节护理的对照组感染发生率10.5%；另外观察组护理质量优良率为97%，明显高于对照组护理质量优良率85%，P＜0.05。证实细节护理的实施能够提升护理工作质量，提升护理人员在工作中的责任感，对每项可能导致感染出现的风险措施给予有效控制，从而最大程度控制医院感染的出现。为了保证细节管理实施效果，最重要的是提升医护人员感染防控意识，医院应该组织手术室医护人员定期学习医院感染相关知识，包括医院感染管理、预防各项有关规章制度，实现医护人员医院感染控制意识的不断强化。除此之外，加强科室内感染管理制度也非常重要，根据手术室具体情况、医院对于医院感染控制的相关要求进行管理规章制度的制订，确保手术室感染管理工作有章可循，提升管理的有效性。具体应该建立的制度包括自我防护制度、清洁卫生制度、一次性医疗用品管理制度、消毒隔离制度等。手术室医院感染的控制难度较大，管理中需要面对的问题也较多，但是对于医院和患者而言做好医院感染管理都非常重要，医护人员必须加强重视，做好每一环节的管理，最大程度减少医院感染的出现。

综上所述，在手术室管理及医院感染控制中实施细节护理能够明显提升护理效果，降低医院感染发生率。

[1]刘雪霞，王媛. 细节护理在手术室管理中的临床价值探讨[J]. 实用医技杂志，2017，24（11）：1270-1271.

[2]刘丽. 细节护理在手术室护理中的应用及效果分析[J]. 中国保健营养，2015，25（9）：179.

[3]宋淑华. 手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J]. 护理实践与研究，2014，11（2）：89-90.

[4]杜颖，任维，王秀红. 细节护理在手术室管理中的临床效果分析[J]. 当代医学，2015，21（23）：86-87.

[5]王颖，刘琦，李赫，等. 细节护理对手术室管理及医院感染发生率的控制作用[J]. 中国保健营养，2017，27（31）：25-26.

[6]林汉英，冯桂英，何婉芳，等. 细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用效果[J]. 国际护理学杂志，2017，36（21）：2999-3002.

[7]张佩璐. 细节护理对手术室管理及医院感染发生率的控制作用[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（4）：239-240.

[8]曾小兵. 加强手术室护士工作细节管理在手术室管理中的作用[J]. 吉林医学，2014，35（3）：651-652.