让医疗科技之花在彩云之南怒放

文丨特约记者 马嘉悦 本刊记者丨师建霞

广场义诊。

2004年开始，国家科技部等部门在全国科技活动周期间开展了“科技列车行”品牌活动，即根据地方科技需求，组织国内院士专家，以列车为交通工具开往某省，开展科学普及和科技服务活动。经云南省人民政府申请，2018年国家“科技列车行”活动在云南省开展。这次活动由国家科技部等14部委和云南省人民政府主办，于2018年5月19日至23日以云南省曲靖市、昭通市、文山壮族苗族自治州和丽江市为主要服务区域，举办“科技列车云南行”活动。短短几天时间，100名左右各领域专家组成7个专家科技服务分队参与了专家义诊、知识讲座、专题培训等上百场活动，上千名普通群众从中受益,为4700万滇区人民带来了科技创新之花。

“医联体”模式让先进科技医疗体系下沉到基层

5月21日至22日，由中国医学科学院阜外医院主任医师杨伟宪、中国医学科学院阜外医院主任医师李响、昆明市延安医院副主任医师刘勇、昆明市延安医院主治医师王宏书等4名国家、省级专家组成的“科技列车云南行”医疗队首次来到云南省文山州富宁县，以科技下乡服务三农、开展科技培训、科技咨询为主题，通过科普宣传、科技示范、科普讲座、科技培训、医疗服务等形式，开展科技下乡集中示范活动。

5月21日上午，专家组首先来到县人民医院心内科开展临床指导，采取看、听、走、查等方式对6名患者进行了详细检查。

“在查房的6个病例中，有2例尽管常规转院到百色医院或文山州医院进行诊治，但都没能够很好的解决疾病问题，其中一个37岁的男患者，是由于甲亢4—5年没有得到积极有效控制，导致甲亢性心脏病，不仅自已丧失劳动能力，不能为家庭遮风避雨、创造财富，还要靠老人来养，使得一家人深陷贫困漩涡。”杨伟宪告诉记者。“甲亢性心脏病的治疗恢复过程中，蛋白的摄入又非常关键。患者穷得连每天两个鸡蛋都吃不起，家属也根本不懂患者的营养支持知识。这个特殊的病例，让我们揪心。另外4例患者在纠正心衰的治疗过程中，营养支持无的放矢，钾、钠、氯等电解质及白蛋白没能及时补充，普遍存在着蛋白质能量型营养不良的现象。”李响告诉记者。

随后，在对富宁县人民医院的了解过程中二人得知，该院未设营养或慢病管理类相关科室，主要原因是：“富宁是一个国家级贫困县，根本招不到这方面的人才。”

“俗话说，三分靠治，七分靠养。如果不能对这些患者进行及时有效的治疗，以及对慢病治疗过程中的生活方式和长期药物治疗给予指导及营养支持，心血管病无疑会将一个个普通家庭拖入贫困的深渊，尤其是在乡村基层，如此全民健康、脱贫致富就会是句空话。作为这方面的专家，我们愿意为富宁人民、为贫困乡村的心血管病患者及家庭多做一些事。”李响与杨伟宪不约而同地表示。

在富宁人民医院，专家在病房与患者交流。

经商量后，二人想到与富宁县人民医院结对子，通过“医联体”的模式，将我国先进的心血管病诊疗与营养支持等慢病管理知识与方案，培训、传递给富宁县人民医院等基层医疗机构。随后，二人一方面与富宁县人民医院、医疗管理部门等当地组织、昆明延安医院等进行磋商，一方面迅速汇报给云南阜外的周洪梅书记和从北京阜外来的潘相斌执行院长。此提议第一时间得到了云南阜外领导的肯定并支持，在周书记和潘院长的指示下，杨伟宪代表云南阜外立即与富宁县医疗管理部门、富宁县人民医院就如何密切合作展开务实洽谈及细节推进。

潘院长表示，云南阜外和富宁县人民医院结成医联体，不光是达成“医联体”这种形式，更是北京阜外通过区域中心（云南阜外）将科技医疗体系下沉到基层（富宁）。该院将在富宁县人民医院赠送铺设远程医疗设备，教授所有医疗诊断及管理知识。

“通过开办该医联体，我们一方面对富宁县甚至文山州的心血管病患者提供及时专业的治疗，同时，对富宁县人民医院这一类基层医院进行专业技术帮扶，从慢病管理、营养支持，提供全套的专业支持和人员培训。我们认为，作为国内优秀的心血管类疾病的专科医院，我们履行社会责任，远远大于一个医院的经济收益，我们应该为全国人民的医疗健康事业，做出应有的更大贡献！”周书记和潘院长思远虑长。

这是“科技列车云南行”结的一个硕果，对国家级贫困县——富宁县人民，对破解乡村因病返贫难题，助力脱贫攻坚战，具有深刻意义。

专家商议病例。

普通老百姓也能享受“送上门”的免费专家号

此次“科技列车云南行”的一项重要活动就是专家义诊。21日上午9时，在师宗县人民医院医疗义诊现场，来自中国医学科学院肿瘤医院主任医师罗健带领的3位专家刚到达义诊活动现场，早已闻讯赶来的患者便争先恐后围了上来。医疗专家们热情周到地为患者检查病情、解答疑问，讲解安全饮食，普及常见肿瘤防治知识。同时，专家还特意与患者互留了联系方式，以方便患者们今后咨询、解决相关疾病问题。义诊活动持续了近3个小时，免费义诊超过百人。

在宣威市第一人民医院活动现场，来自中国中医科学院眼科医院、北京北亚医院、上海复旦大学附属肿瘤医院、昆明医科大学第一附属医院的专家们，正耐心地接待前来就诊的群众。记者看到，在中国中医科学院眼科医院院长亢泽峰专家义诊处，患者络绎不绝，等候问诊的群众大多是中老年朋友。一名患者告诉记者，各位专家秉承厚德行医、卓越服务的理念，把健康和关爱带给每一位群众，让每一位前来就诊的群众享受到了“家门口”优质的免费医疗服务。据悉，活动当天，专家们共接诊眼科200余例，消化内科200余例，泌尿外科150余例，肿瘤内科180余例。

记者采访了一名有着多年眼疾的患者陆敏华，他表示自己是通过手机上的信息了解到有昆明和北京的专家义诊，7点多钟就赶到了义诊现场，专家们来到这里为普通群众看病，让他们更加了解了自身的病情，对他们有非常大的帮助。

还有群众听专家分析完病情后非常激动，连声道谢，并委托记者表达感激之情：“感谢政府派专家到我们富宁免费看病、免费咨询，如果这次不安排来的话，我们要花很多时间到北京、到昆明去排队，还要预约，这对绝大部分患者来说，无论是从经济上还是身体上都是一个巨大考验，这样的活动给贫困的山区人民带来了实实在在的好处。”

除了安排义诊，医疗队的专家还带着基层一线医护人员组织查房，细致讲解注意事项，耐心叮嘱查房细节，给基层医护人员上了一堂宝贵的实践课。

富宁县人民医院医生王贤莉表示：“这次领导专家带领查房，对我们来说受益匪浅，特别是我们年轻医生，首先有一个良好的临床思维，对疾病的诊断、治疗尤为重要；其次老师在查房中对细节的关注也让我们有所感触；最后也是最重点的一点，夯实的理论基础是第一块基石，当我们治疗过程中出现困难时，扎实的理论能帮助我们快速的发现并解决问题。总之，这次经验尤为难得，也希望能多这种机会学习。”

富宁县人民医院副主任医、内一科负责人申小晴感慨地说：“北京专家来查房、讲学、指导工作，使我们医务人员在接受新技术指导的同时，也学习她们丰富的管理经验和医疗理念，对内科建设也起到了积极的推动作用。”

富宁县的义诊活动只是一个缩影，据不完全统计，短短几天时间，医疗专家团队就在不同会场举行义诊10余次，近千名普通群众和基层一线医疗从业人员直接受益。

专家团队与富宁县医疗机构和主管部门座谈。

医疗专家杨伟宪主任（左三）、李响主任（左四）在富宁县人民医院查看病例。

在曲靖医学高等专科学校报告厅，一场肺癌多发原因分析及防治措施报告会正在举行，中国抗癌协会科普宣传部部长、全国胸外科和肺癌防治首席专家、中国控制吸烟协会副会长支修益以“关注一个被‘气’出来的病”为题，从“三霾”“五气”谈肺癌防治，为报告会现场参会人员作了一场科普性、学术性、趣味性于一体的精彩报告。“授之以鱼，不如授之以渔。”为满足广大群众对健康知识的需求，竭力打通科技下乡的“最后一公里”，肩负着“科技创新强国富民”使命的“科技列车云南行”，安排了一系列健康知识讲座和现场培训，为滇区人民实现“健康中国”战略，实现人与自然和谐发展带来了新的动力。