艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者护理对策及效果研究

侯雨婷

(安徽医科大学第一附属医院,安徽 合肥 230022)

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的主要发病特点为：经常头痛且疼痛感十分强烈；视力下降大，对事物的的辨识度低,会出现恶心呕吐等的情况[1]。而且该病只要发生则其发展速度异常之快，目前的治疗水平不能为患者提供一步到位的治疗，会对患者的生命安全造成极大的威胁[2]。所以为了让患有艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的患者可以更加良好地接受治疗，对于患者的心理护理工作一定要到位。本次我们对22名此类患者进行了综合护理，取得了较好的效果，以下是研究的具体情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究患者为我院于2015年3月至2017年10月在本院接诊艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者，均可自主进食，患者共22例，进行随机分组为观察组和对照组，每组患者为11例。其中观察组患者，8例男性，以及3例女性，患者年龄在22岁与54岁之间，平均年龄为(39.61±5.64)岁；对照组患者，有9例男性患者，2例女性，患者的年龄在20岁与51岁之间，平均年龄为(36.47±7.59)岁。本次研究中的所有患者，对其一般资料进行对比后发现不存在显著差异(P>0.05)

1.2 方法 对照组使用的是常规护理方案，观察组在对照组的基础上接受了综合护理干预[3]。内容如下：

1.2.1 系统化健康教育 对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者进行护理的人员一定是有着多年护理经验且表现优异的专业人员，并且要求参与本次研究给予患者护理的工作人员一定要有高度的责任心还有爱心，要能尽力且真诚地帮助患者的。护理人员在开展工作之前，需要重新学习和掌握有关艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的重难点关知识。同时要求护理人员有着良好的沟通能力，可以积极地和患者进行沟通和交流，让患者可以主动与其进行交流以得到更好的帮助[4]。

1.2.2 护理制度完善 遵循“首接负责制”，即第一个接待了患者的护士就需要承担自己作为护理人员的责任，对患者负责。护理人员需要帮助患者做好各项常规检查、熟悉医院的环境、照顾患者的饮食和生活、融洽病房中病友们的关系等。

1.2.3 获得家属帮助 责任护士需要分别对患者还有患者的家属进行有关艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的医学知识教学，让他们可以更加了解该病[5]。因为此病所需的治疗时间长、治疗难度大，如果没有患者和家属的积极配合，治疗就很难继续下去。并且患者的使用的药物—两性霉素B，有着极大的副作用还有所接受的治疗等都会对患者的食欲造成影响，所以患者和家属要对此给予足[6]。

1.2.4 为患者制定专门的护理方案 护理人员应该在对患者的病情、饮食偏好、生活习惯、性格等有所掌握后为患者进行护理方案的详细定制。让患者可以接受到适合自己的一整套完整护理体验，帮助其治疗顺利开展[7]。

1.2.5 心理调适 因为该病的完全治愈率很低,所以患者在了解该病时，容易失去治疗的信心，所以护理人员一定要随时关注患者的动态，对患者给予及时的关心和帮助,并交代患者家属一些注意事项,让其能带给患者更多来自家人的帮助和鼓励,让患者可以得到更佳的治疗。

1.3 观察指标 对两组患者的临床恢复效果进行对比研究。

1.4 统计方法 SPSS21.0统计分析，计数资料，以率(%)进行表示，用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的的临床恢复效果明显优于对照组患者(P<0.05)。见表1

表1 两组患者的恢复效果情况[n(%)]

3 讨论

艾滋病是较为严重的疾病，加之患者在患有艾滋病期间容易合并其他并发症，如新型隐球菌性脑膜炎等，新型隐球菌主要侵犯中枢神经系统及肺部，其中以脑膜炎最为多见。当艾滋病患者患有其他合并症的时候，是较为危险的。目前对于艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的治疗依旧不够成熟，加之该病会带给患者很多的痛苦，所以部分患者因为无法承受治疗的压力还有痛苦会选择放弃治疗[9]。

在对艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎疾病的治疗中，对患者采取综合性护理，包括进行科学有效的健康教育，使患者能够正视自身的疾病，帮助患者重拾治疗的信心，实现患者疾病的良好康复。对患者的心理情绪进行了解，对患者的负性情绪进行缓解，加强患者接受治疗的信心等。

所以本次研究我们就把综合护理干预运用到对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的护理工作中去。从两组患者最终收到的护理效果，我们可以看到：观察组患者的身体素质提高得很多、病情有了很大的好转、治疗配合度明显提高、心态更加健康了，并且和对照组的研究相比，其差异具有统计学意义。所以对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎进行综合护理干预，可以让患者得到更大的帮助，其治疗也更为顺利[10]。

综合护理干预的运用，不仅可以让患者接受到的基础护理更加全面，而且还给予了患者更多的关心，让患者抗胜病魔的意志力得到增强，让患者的生活质量有所提高。

[参 考 文 献]

[1]张丽君, 许日波, 陈细瑜,等. 循证饮食护理改善艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人低血钾的效果观察[J]. 护理研究, 2015(21):2611-2612.

[2]夏旭辉, 陈炘. 两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的疗效分析[J]. 热带医学杂志, 2015, 15(8):1083-1086.

[3]磨立达. 白介素-10在HIV/AIDS合并新型隐球菌脑膜炎患者发病机制中的研究进展[J]. 海南医学, 2017, 27(8):1308-1310.

[4]张齐龙, 况卫丰, 刘子林,等. 腰大池和脑室外引流术在艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者颅内高压治疗中的应用[J]. 中国现代神经疾病杂志, 2016, 16(8):492-496.

[5]许萌, 王素倩, 张振香. PICC 置管在艾滋病并发隐球菌脑膜炎患者中的应用及护理[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(3):418-421.

[6]王芳, 郑新媚, 高威,等. HIV并发新型隐球菌脑膜炎导致高颅压患者行腰大池-腹腔分流术的护理[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(10):929-931.

[7]胡志亮, 陈亚玲, 王娟,等. 早期仅脑脊液隐球菌抗原阳性的艾滋病相关隐球菌性脑膜炎一例[J]. 中华临床感染病杂志, 2016, 9(2):190-192.

[8]朱其荣, 梅小平. 两性霉素B脂质体治疗HIV合并新型隐球菌病致顽固性低钾血症1例[J]. 中国艾滋病性病, 2015(5):430-431.

[9]陈跃华, 陆宁, 林艳荣,等. 脑脊液腺苷脱氨酶在AIDS合并结核性脑膜炎诊断及疗效评估中的价值[J]. 广西医学, 2015(9):1280-1282.

[10]李峰, 胡碧波, 刘蛟,等. 艾滋病合并脑内机会性感染患者的CT影像学表现研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2015(4):868-870.