补中益气汤配合温针灸治疗产后尿潴留

陆萍

【摘 要】目的：运用补中益气汤配合温针灸治疗产后尿潴留30例，疗效显著。方法：将30例产后尿潴留的患者给予补中益气汤配合温针灸治疗。结果：治疗1次拔尿管后能自行解除小便且小便通畅15例，治疗2-3次拔尿管后小便能自行排出且小便通畅12例，治疗4次以上拔尿管后小便通畅且小便通畅3例。有效率100%。

【关键词】补中益气汤；温针；产后尿潴留

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

产后尿潴留是妇科的常见并发症。一般产妇在分娩6-8小时后仍不能正常地将尿液排出或排不尽，膀胱还有饱胀感同时伴排出无力，称产后尿潴留[1]。产后尿潴留不仅会影响子宫收缩，导致阴道出血增多，还是造成产后泌尿系感染的重要因素之一。笔者采用补中益气汤配合温针灸治疗产后尿潴留30例，取得较好疗效，现报道如下：

1 一般资料

本组30例病人均为我院产科产妇，均因产后尿潴留转我科治疗，均带尿管入科。年龄19—36岁。尿潴留时间最长为10天，最短为3天，中途都曾拔出尿管试排尿，均不能主动排出或排出不尽。

2 治疗方法

入科后给予患者补中益气汤加减：黄芪30g、白术15g、茯苓20g、当归15g、益母草30g、柴胡8g、升麻8g、瞿麦10g、车前子10g、甘草6g。日一剂，每日三次，，一次200ml，饭后半小时温服。同时给温针灸治疗，患者先取仰卧位，取穴：关元、气海、三阴交、足三里、太溪，得气后将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，每次燃烧枣核大艾团2团后拔针，患者换俯卧位，取穴：肾俞、脾俞、膀胱俞，得气后 得气后予将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，每次燃烧枣核大艾团2团后拔针。

3.疗效观察 ①疗效标准：参照《中医病症诊断疗效标准》[2]：治愈：小便通畅，症状与体征消失；好转：症状及体征改善；未愈：症状无变化 ②治疗结果 治疗1次后能自行解除小便且小便通畅15例，治疗2-3次小便能自行排出且小便通畅12例，治疗4次以上小便通畅且小便通畅3例。有效率100%

4 体会

产后尿潴留属于中医“癃闭”的范畴。《傅青主女方》指出“妇人产后多虚多瘀”。中医认为本病多由产后气虚、肾虚、气滞、血瘀而导致产后膀胱司合生理功能失调引起小便不畅，与诸脏腑功能有密切关系。补中益气汤加减中：黄芪、白术、茯苓能益气固表、健脾和胃、渗湿利水；当归补血活血；益母草活血化瘀兼利尿；柴胡、升麻升阳于上，瞿麦、车前子泻浊于下，甘草缓急止痛、调和诸药。现代药理研究证明：黄芪、白术、茯苓、当归、益母草均有不同程度利尿作用，当归可兴奋膀胱平滑肌，益母草可兴奋产后子宫，对产后恶露排出和子宫复原有促进作用[3]。而温针灸中关元、气海可补肾气、化气行水，三阴交调三阴、疏下焦、扶正培元，足三里补益气血，太溪壮阳益气，脾俞健脾和胃、利湿升清，肾俞益肾助阳、强腰利水，膀胱俞加强膀胱的气化功能推动尿液排出。诸穴配合艾灸能温养机体阳气，通调三焦水道，促进膀胱蒸腾气化，促进局部血液循环，使尿道括约肌松弛，小便顺利排出。经临床观察，是一种简单、有效、便捷、经济的治疗方法，值得临床推广。

参考文献：

尤昭玲，杜慧兰.中西医结合妇产科学[M].北京：中国中医药出版社，2006：367

国家中医药管理局.中醫病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：260

孙秀菊.中药加针灸治疗产后尿潴留30例临床分析[J].临床医学，2003，23（7）：37-38