慢性支气管炎急性发作中应用桑杷止咳汤治疗效果观察

沈洁

【摘 要】目的：分析探讨慢性支气管炎急性发作中使用桑杷止咳汤的治疗效果。方法：选取我院收治的慢性支气管炎急性发作期患者66例为观察对象，根据临床用药方案不同分为两组，对照组33例患者采用单纯西药治疗，观察组33例患者在此基础上采用中药桑杷止咳汤治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：疗效：观察组33例患者中显效19例，有效12例，无效2例，总有效率为93.94%；对照组33例患者中显效8例，有效18例，无效7例，总有效率为78.79%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：桑杷止咳汤在治疗慢性支气管炎急性发作中具有显著的临床疗效，可以改善患者临床症状，宜作为治疗该病的优选方案之一。

【关键词】桑杷止咳汤；慢性支气管炎；急性发作

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

慢性支气管炎是呼吸系统常见慢性病，该病也是气管、支气管黏膜及周围组织发生的非特异性炎症。患者临床多有咳嗽、咳痰等表现，且一般发病时间持续较长，病情的长期迁延不愈给患者的生活带来很多痛苦。慢性支气管炎急性加重期的常规治疗一般以西药治疗为主，多采用抗生素控制感染、镇咳祛痰以及平喘等对症治疗，虽然可在一定程度上改善患者症状，但由于该病致病菌种类较多，治疗效果不是十分理想。我院为了探讨中药汤剂在慢性支气管哮喘急性发作期中的应用效果，选用桑杷止咳汤进行治疗，取得了理想的临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月至2016年10月间收治的慢性支气管炎急性发作期患者66例为观察对象，所有患者均存在咳嗽、肺部呼吸音加粗和干湿性啰音等症状，经过临床检查均确诊为慢性支气管炎，排除存在其他器官严重病变的患者。根据临床用药方案不同分为两组，观察组33例患者中男20例，女13例，年龄34～69岁，平均年龄（47.5±6.5）岁，病程2～15年，平均病程（8.5±2.3）年；对照组33例患者中男15例，女18例，年龄34～70岁，平均年龄（48.5±7.1）岁，病程2～16年，平均病程（8.5±2.6）年。两组患者对此次研究知情并同意，一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行一般治疗，嘱患者避免风寒发生、饮食宜清淡以及改善情志，注意休息等。对照组采用西药治疗，使用盐酸左氧氟沙星进行抗感染治疗，每日2次，每次0.1～0.2g，口服；同时进行化痰止咳的对症治疗，使用盐酸氨溴索片，每日3次，每次1～2片，口服，连续用药1周。观察组在对照组治疗基础上联合中药桑杷止咳汤治疗，组方为枇杷叶10克、桑白皮10克、苏子10克、鱼腥草10克、桔梗10克、蜜紫菀15克、（浙）贝母12克、白前12克、百部6克、陈皮6克、白芥子6克、蜜款冬花6克。痰多者可加用杏仁10克、法半夏10克；咳泡沫样痰者加用葶苈子10克；脾胃阴虚者加用麦冬12克、沙参10克；气虚体弱者加用黄芪12克、党参10克；咳血痰者加用仙鹤草10克。服用方法為，每日1剂，水煎服，煎煮药液至400mL，分两份早晚分服，连续治疗1周。

1.3 观察治疗及疗效判定标准

比较两组治疗总有效率、患者咳嗽症状量化评分、治疗后白细胞计数和血清C反应蛋白水平，以及不良反应发生情况。患者治疗后临床症状消失，血常规指标恢复正常，咳嗽症状评分减少90%以上判定为显效；患者临床症状显著改善，有轻微肺部啰音，血常规明显改善，咳嗽症状评分减少70%以上判定为有效；患者临床症状无显著改善甚至恶化，肺部啰音加重，血常规无改善，咳嗽症状评分减少低于20%判定为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。咳嗽症状量化评分分值范围为0～10分，症状越严重分值越高。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料使用率表示，采用c2检验，计量资料使用（±s）表示，采用t检验。以P<0.05表示数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组33例患者中显效19例，有效12例，无效2例，总有效率为93.94%；对照组33例患者中显效8例，有效18例，无效7例，总有效率为78.79%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者咳嗽症状量化评分和不良反应发生情况比较

观察组治疗前后咳嗽症状评分分别为（9.1±1.7）分、（1.6±0.4）分；对照组治疗前后咳嗽症状评分分别为（9.0±1.5）分、（3.5±1.9）分。两组治疗前评分比较无显著差异（P>0.05），治疗后观察组评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间发生恶心呕吐1例，头晕头痛1例；对照组治疗期间发生恶心呕吐2例，皮疹1例，两组的不良反应均未影响正常治疗，且差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 两组患者治疗后白细胞计数和血清C反应蛋白比较

观察组与对照组治疗后白细胞计数（×109/L）分别为（4.1±0.9）、（6.9±1.2）；血清C反应蛋白（mg/L）分别为（8.6±1.1）、（11.8±2.6）。观察组治疗后白细胞计数和血清C反应蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着社会的进步发展，空气污染也十分严重，慢性支气管炎的发生率也随之增高。慢性支气管炎多发于中老年群体，患者支气管黏液增加、腺体增生是其主要病理特点，且该病的发病原因较为复杂。患者初期症状表现较轻，多于冬季发作，随着病情的发展，若未得到有效治疗，则易发展为阻塞性肺气肿或肺源性心脏病等严重疾病。西医在治疗慢性支气管炎时主要以对症治疗和抗感染治疗为主，但临床疗效并不十分满意。中药桑杷止咳汤的组方以枇杷叶和桑白皮为主药，枇杷叶性微寒、味苦辛，可起到清肺止咳和降逆止呕的作用；桑白皮性寒、味甘辛，具有泻肺平喘和利水消肿的功效；苏子有降气消痰、止咳平喘等功效，鱼腥草则能清热解毒，可改善呼吸系统炎症反应；桔梗、浙贝母等药物具有宣肺利水、祛痰排脓等功效，对胸闷不畅、咽痛音哑等症状均有良好的治疗效果。方中诸药合用，对治疗和缓解患者病情效果显著[1-2]。此次研究中，观察组治疗总有效率高于对照组，咳嗽症状评分、白细胞计数和血清C反应蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，桑杷止咳汤用于慢性支气管炎急性发作可显著改善患者临床症状，可在临床广泛推广应用。

参考文献

胡义凯.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作疗效探讨[J].陕西中医，2017，38（3）：297-298.

吴天雪.桑杷止咳汤佐治慢性支气管炎急性发作60例[J].浙江中医杂志，2016，51（8）：591.