防跌倒措施提示卡在综合病房老年患者中的应用

于海霞 张志芳 崔雪 郝佳杰 刘洋 周维

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面。随著年龄的增长及各种潜在危险因素的存在，如疾病因素、药物因素、环境因素等，老年人跌倒发生率高、后果严重，易加重患者病情，是老年人伤残和死亡的重要原因之一，给患者及其家属带来沉重的经济负担，也可能引起不必要的医疗纠纷[1]。我科老年患者较多，为了避免老年患者的跌倒，我科制作了防跌倒措施提示卡，意在提高老年患者及家属的防跌倒坠床意识，从而有效地预防跌倒的发生。

1 对象与方法

1.1 对象 2017年2月至2017年10月161例经我院跌倒坠床危险评估有潜在跌倒风险的住院患者。年龄均≥60岁，文化程度：初中及以下49例，高中及以上112例。如有时活动自如者85例，活动不便者76例。跌倒前患1～3种常见慢性疾病者99例，患4种及以上慢性疾病者27例，主要慢性病为心脑血管疾病、老年痴呆、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。

1.2 方法 （1）人员培训：组织护士学习跌倒评分表单的正确评估方法及预防措施，讲解发生跌倒的危害。针对跌倒常见原因从疾病、药物、环境及措施等方面组织护士学习。组织护士学习我院预防跌倒管理制度。（2）责任护士对入院病人进行跌倒风险评分，≥4分者属于跌倒高危人群。（3）自行设计预防跌倒措施提示卡：责任护士根据患者自身因素、药物因素和环境因素制定防范跌倒提示卡并将提示卡立于床头桌，提高家属对跌倒风险意识和防范意识，出院后取回。（4）对有跌倒潜在风险的患者入院进行危险因素评分，进行跌倒知识调查，告知家属或患者，签名，健康宣教，责任护士讲解风险防范措施，患者出院前进行跌倒知识再次评估，宣教，并根据患者的实际情况住院时、住院期间循环不断地重复以上流程。共发放问卷161份，回收有效问卷161份，有效率为100%。

1.3 统计学分析 所有资料采用采用SPSS16.0软件处理 进行 检验

2 结果

2.1 161例患者中1例发生跌倒意外。

2.2 老年患者跌倒知识入院前后比较（见表1）

3 讨论

提示卡能引起患者及家属的重视，并给予护理人员一个有效的指引，使护士学习更多相关知识。对患者进行动态防跌倒危险评估使护理工作有计划、有重点、有针对性，利于护理人员对跌倒危险患者重点防范加强预防跌倒知识教育可降低患者跌倒发生确保患者住院期间的安全减少医疗纠纷。

更加重视预防跌倒事件发生。跌倒高危患者对环境因素中地面光滑、潮湿等可引起跌倒的认知度较高。而对于服用药物，突然改变体位，独立下床活动易引起跌倒的认知度较低。对这部分认知不足及配合依从性差的高危跌倒患者，除了对预防跌倒知识掌握不全面以外，也存在过高估计自身能力的情况，认为跌倒不太可能发生在自己身上，还是觉得自己还行。通过此项目的实施，使更多患者掌握了跌倒的危害、相关因素及预防跌倒的措施。更加拉近了护患之间的距离，患者感到受重视，增加了患者的满意度，患者就住院期间对护理工作的满意度。患者就住院期间对护理工作均表示非常满意。

参考文献

王慧 张瑞丽.老年人害怕跌倒的研究现状[J].中国康医学杂志，2011，26，7：682-683.