重症胰腺炎胃肠减压中舒适护理效果研究

王凌燕

【摘 要】目的：探讨重症胰腺炎胃肠减压中舒适护理效果研究。方法：将2016年9月-2017年7月我院收治的进行胃肠减压的52例重症胰腺炎患者按照随机数表法分为实验组与常规组，各26例。常规组给予常规护理，实验组在常规护理基础上实行舒适护理，比较两组患者疼痛持续时间、住院时间、护理满意度以及并发症发生情况。结果：实验组患者疼痛持续时间、住院时间较对照组均明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者护理满意度为96.15%（25/26），明显高于常规组的57.69%（15/26），差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者并发症发生率为3.85%（1/26），明显低于对照组34.62%（9/26），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对进行胃肠减压的重症胰腺炎患者采用舒适护理，可减少并发症，减轻患者痛苦，缩短住院时间，改善护患关系，值得进一步推广。

【关键词】舒适护理；重症胰腺炎；胃肠减压；护理满意度

【中图分类号】R431 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

重症胰腺炎患者因多存在疼痛以及高热等症状，加之患者在进行胃肠减压治疗时产生咽喉不适以及饥饿感等情况，导致患者产生烦躁不安、恐惧等不良情绪，严重影响治疗效果[1]。研究表明[2]，在重症胰腺炎患者进行胃肠减压的同时，对患者实施舒适护理干预可有效改善患者不适症状，提高护理满意度。基于此，本研究对接受胃肠减压的52例重症胰腺炎患者分组给予常规护理和舒适护理，旨在探讨舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月-2017年7月我院收治的进行胃肠减压的52例重症胰腺炎患者作为研究对象，按照随机数表法分为实验组（n=26）与常规组（n=26）。其中常规组男13例，女13例；年龄20-63岁，平均（45.7±4.2）岁。实验组男12例，女14例；年龄19-65岁，平均（46.1±3.9）岁。两组者一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 常规组给予常规护理，包括基础用药指导、健康宣教等。实验组在常规护理基础上实行舒适护理，主要包括：①心理护理。护理人员要主动与患者沟通，及时发现患者存在的心理问题，并给予有效疏导。并指导家属给予患者足够关爱，以消除患者内心的不安，感受到家的温暖，以树立治疗信心。②症状护理。护理人员应根据患者实际情况采用合适的降温方法，并通过分散注意力等方式来为患者缓解疼痛。此外，患者在进行胃肠减压治疗时，需要插管，在护理的时候应特别注意口腔保湿，可通过雾化吸入方式保持口腔湿润，采用湿纱布以及漱口等方式使口唇保持湿润，以防干裂。③体位护理。由于疾病特点，患者需要卧床休养，应采取舒適的半卧位，身体稍微右倾，抬高床头45°，将软枕垫于膝下，使胃肠道压力减轻，缓解腹胀、腹痛，以提高治疗效果。④胃肠减压护理。合理固定留置的导管，防止导管弯曲、阻塞等情况，并定期使用生理盐水进行冲洗，对于贴管处的胶布及时更换，以免产生不适，并用生理盐水清洗粘贴部位，以免发痒，从而增加患者舒适感。

1.3 观察指标 比较两组患者疼痛持续时间、住院时间、护理满意度、并发症。护理满意度采用自拟满意度调查表评价，分为非常满意、一般满意、不满意，满意度为非常满意与一般满意之和。并发症包括呛咳、贴管处发痒、导管堵塞。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，护理满意度以及并发症的发生情况采用百分率表示，采用χ2 检验； 疼痛持续时间、住院时间采用（）表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛时间、住院时间 实验组患者疼痛持续时间、住院时间较对照组均明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度 实验组护理满意度为96.15%，明显高于常规组的57.69%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 并发症的发生情况 实验组患者贴管处发痒1例，发生率为3.85%（1/26）；常规组患者呛咳2例、贴管处发痒4例、导管堵塞3例，发生率为34.62%（9/26）。实验组患者并发症的发生率较常规组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重症胰腺炎在治疗时需绝对卧床，并且身体上有导管留置，不仅限制了患者的活动，而且还容易使患者产生不适感，从而影响治疗效果，甚至加重并发症的风险[3]。目前，临床常采用胃肠减压常规护理进行干预，但效果并不显著，远远达不到患者的临床需求。因此在重症胰腺炎胃肠减压临床护理中采用何种护理模式是目前各大医院研究的热点。

近年来，舒适护理护理被逐步应用于重症胰腺炎胃肠减压的临床护理工作中，护理效果显著，受到广大患者及护理人员的青睐[4]。本研究结果显示：实验组患者护理满意度为96.15%，明显高于常规组的57.69%，而并发症发生率、疼痛持续时间、住院时间较常规组更低。表明在重症胰腺炎胃肠减压中采用舒适护理干预，可有效缓解患者疼痛，减少并发症的发生，缩短住院时间，提高患者满意度。分析原因为：舒适护理综合患者可能出现的各种不适因素，从4个方面进行全面护理，心理护理改善患者不良情绪；症状护理通过对患者疼痛、高热、咽喉不适等护理，减轻患者不适感[5]。体位护理有效减轻患者胃肠道压力，缓解不适症状；胃肠减压护理对留置管、贴管处皮肤护理，以减少并发症的发生，使患者感到舒适，从而提高护理满意度[6]。

综上所述，在重症胰腺炎胃肠减压中采用舒适护理可有效可减少并发症，减轻患者痛苦，缩短住院时间，改善护患关系，优势显著，值得进一步推广。

参考文献

罗昱伽.研究重症胰腺炎患者胃肠减压中舒适护理的效果[J].中国社区医师，2017，33（15）：146-147.

罗兰.舒适护理在重症胰腺炎患者持续胃肠减压中的应用效果[J].中国保健营养，2017，27（31）：208.

徐慧.舒适护理在重症胰腺炎患者胃肠减压期间的护理效果[J].饮食保健，2017，4（04）：154.

金健花.舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压中的效果[J].心理医生，2017，23（30）：265-266.

万海红，刘宝梅.舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压中的护理实践[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：130-131.

毕莉娟.护理干预对急性胰腺炎患者胃肠减压效果的研究[J].中外医疗，2013，，32（11）：144-145.