产后盆底康复护理临床价值体会

叶佩珍

【摘 要】目的：探索产后盆底功能障碍患者的盆底康复护理临床价值。方法：本次实验对象为产后盆底功能障碍120例患者（在2016年8月24日至2017年8月24日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行全面性康复指导，有60例，对照组进行常规康复方式，有60例。结果：观察组患者的II类肌纤维肌电压（8.94±0.76）mV、I类肌纤维肌电压（9.62±0.81）mV、手测阴道横截面肌力（4.56±0.72）nxm、尿失禁率（3.33%）、盆腔器官脱垂率（1.67%）、依从性（100.00%）、性生活满意率（98.33%）均优于对照组（P<0.05）。结论：全面性康复指导用于产后盆底功能障碍患者中效果显著，能够有效改善盆底功能。

【关键词】产后；盆底康复；护理；价值

【中图分类号】R562 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

在产妇分娩过程中，可因为生殖道过度扩充和子宫扩充，导致盆底功能障碍，而其主要是指盆底支持结构存在功能障碍、缺陷、损伤等，表现为盆腔脏器脱垂、性功能障碍、压力性尿失禁等，若干预不及时，可影响患者日后生活质量，对此还需加强盆底康复护理，从而改善患者生活质量，恢复盆底功能[1]。而本文旨在探索不同护理方式在产后女性的价值性，如下文所述。

1 资料和方法

1.1 资料

将120例在2016年8月24日至2017年8月24日期间收治的产后盆底功能障碍患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：（1）患者均无单胎；（2）患者均无阴道自然分娩；（3）患者均了解此次研究目的、方法。

观察组患者平均产次（1.55±0.42），平均孕次（2.69±0.42）次，年龄（28.91±2.33）岁，新生儿体重（3.19±0.21）kg。

对照组患者平均产次（1.19±0.36），平均孕次（2.52±0.86）次，年龄（28.54±2.17）岁，新生儿体重（3.96±0.74）kg。

两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规康复方式，包括健康教育、心理疏导、康复方式指导等。

观察组采用全面性康复指导，主要内容：

（1）康复指导：教会患者肛门收缩和会阴收缩方法，且在呼气时放松肛门和会阴，且每组动作维持10秒，同时叮嘱患者无需用力，放松臀部、腿部肌肉，每间隔5～10秒重复一次上述训练，每天2～3次，每次20分钟，若患者无法进行主动训练，需由护理人员协助其进行，例如协助患者采取截石位，由护理人员戴无菌手套深入患者阴道后穹隆位置，并让患者随着护理人员的口令进行肌肉收缩放松运动，口令：每次收缩三秒，放松10秒，且持续20分钟，每天2～3次。在运动过程中需主要锻炼盆底功能强度、速率以及持续时间[2]。

（2）理疗：加强仿生物电刺激辅助治疗，首先将电极片放置在患者双侧下腹和髂前上棘位置，通過电刺激达到治疗效果，电刺激强度需根据患者自身耐受调节参数，随后跟随生物反馈模式，将频率调整为每周两次，每次30～40分钟，连续进行8～12周，在治疗过程中，需保持动作轻柔，从而减轻患者不适感[3]。

（3）饮食护理：叮嘱患者需保持高维生素、高营养、易消化等饮食原则，禁止食用浓茶、咖啡等食物，且多饮水、多食用新鲜水果和蔬菜，从而保持大便通畅，避免久坐、久蹲，以免增加腹压[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者的II类肌纤维肌电压、I类肌纤维肌电压、手测阴道横截面肌力、尿失禁率、盆腔器官脱垂率、依从性、性生活满意率。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS21.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<0.05表示。

2 结果

观察组患者依从性、性生活满意率高于对照组，尿失禁率、盆腔器官脱垂率低于对照组（P<0.05）。如表1所示：

观察组I类、II类肌纤维肌电压以及手测阴道横截面肌力均优于对照组（P<0.05）。如表2所示：

3 讨论

女性骨盆生理功能涉及阴道紧缩、尿便排泄等，主要负责膀胱、子宫等盆腔脏器的支撑和稳固，而在产妇通过阴道分娩后，可对盆底功能引起一定损伤，其中最常见的并发症为盆底功能障碍，其属于盆腔脏器脱垂、尿失禁两类疾病，近年来开始引起全球学者的重视[5]。

通过分析产妇产后生理特征，我院进行了全面性康复指导，通过电疗法、生物反馈疗法、盆底康复期训练、盆底肌肉训练、手法按摩方式，能够尽早帮助患者恢复盆底功能，改善生活质量，且通过疾病知识的宣教和饮食方案的干预，能够提高患者机体免疫力，纠正以往不良的生活习惯，从而尽早恢复病情，回归社会，同时还能够增加患者依从性和满意度，在医院内营造良好的护患氛围，从而利于医院的日后发展[6～7]。

总而言之，全面性康复指导具有合理性、系统性、全面性、针对性等特点，用于产后盆底功能障碍患者中，能够降低盆腔器官脱垂率和尿失禁率，提高患者日后性生活满意度，改善盆腔功能。

参考文献：

袁苗，刘广丽，姜卫国等.产后早期电刺激与生物反馈治疗对盆底功能的影响[J].山东医药，2015，55（45）：29-31.

刘芳，钱永华，林丽等.盆底康复操锻炼对产妇产后盆底肌力及心理状态的影响[J].护理学杂志，2015，30（12）：97-100.

任艳蕊，易绍媛，茅敏等.Glazer盆底表面肌电指导和评估不同分娩方式产后盆底康复[J].现代仪器与医疗，2017，23（5）：98-99，111.

王桂英，张莉，黄沛清等.延续性围产期运动对分娩方式及产后盆底康复的影响[J].护理管理杂志，2016，16（2）：121-122.

杨品莉.产后盆底康复治疗对盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响[J].浙江临床医学，2015，17（5）：765-766.

李梅.系统化盆底康复锻炼在产后康复训练中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：147-149.

侯伟，王萍.康复联合治疗对产后盆底功能障碍的疗效评估[J].中国妇幼健康研究，2016，27（2）：226-227，272.