预见性护理指引在骨科护理中的应用价值分析

王丽丽

【摘 要】目的：探究骨科病人在使用预见性护理指引后的护理效果。方法：研究对象为我院2016.6-2017.6收治的240例骨科患者，将其采用随机数字表法分成护理1组与护理2组，120例护理1组采用预见性护理指引，另120例护理2组采用常规护理。探讨实施不同护理对护理满意度及并发症的影响。结果：护理1组在护理满意度上（96.67%）显著比护理2组（80.83%）高（=15.065，P<0.05），而在并发症发生率上（4.17%）显著比护理2组（18.33%）低（=12.061，P<0.05）。结论：将预见性护理指引应用于骨科患者后，能显著降低并发症发生率，提升护理满意度，此方法值得应用与推广。

【关键词】骨科；预见性护理指引；护理效果；护理满意度

【中图分类号】R47.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

我国已逐渐迈向人口老龄化大国，各种骨折、骨关节疾病发生率日益增加，已成为严重的社会问题[1]。预见性护理是一种超前护理，主要是指医护人员结合患者具体情况及医院专业知识，发现患者潜在问题，在护理过程中从各方面评估和照顾患者，从而提升患者对医护人员的依从性，从而更好的配合护理，达到提升治疗、护理效果的目的，减少并发症的产生[2]。本研究旨在探究预见性护理指引在骨科护理中的应用价值，因此我院展开研究，现将我院2016.6-2017.6收治的240例骨科患者作为研究对象，探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用价值，报道结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016.6-2017.6收治的240例骨科患者，将其采用随机数字表法分成护理1组与护理2组，120例护理1组病人男女比例为61/59例，年龄26-76岁，平均（44.51±4.74）岁；120例护理2组男女比例为62/58例，年龄27-75岁，平均（44.48±4.63）岁。组间资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

护理1组：（1）在实施护理前，先对患者病情、一般资料、既往史等進行全面了解，提前预知可能发生的问题，防止休克、深静脉血栓的发生，安排适当床位，必要时备好各种急救药物与器械。根据医生建议，集中讨论，初步拟定护理方案。（2）协助患者取舒适卧位，做好及时手术的准备。对患者的病情进行详细了解，若病情出现严重变化，应立即建立好静脉通路，做好相应准备工作。（3）手术前应给予患者必要的健康宣教及心理护理，帮助患者进一步了解病情及手术相关问题，指导术前注意事项，消除患者过度紧张、焦虑等不良情绪，对患者进行床上大小便训练，做好术前工作。（4）预防患者并发症的发生，由于骨科患者的康复时间较长，尤其是老年患者和下肢骨折患者，术后不仅卧床时间较长，还需要适当减少活动量，所以发生压疮的概率较高，医护人员需要协助患者定时翻身，以避免患者发生压疮。同时应保持病房内空气清新，定时开窗通风，告知患者及家属勤换床单，注意患者术后呼吸情况，给予饮食指导，保证患者营养均衡，养成健康的饮食习惯，增强免疫力。抬高患肢，并按摩和挤压腿部肌肉，指导其早期功能锻炼，护理人员定期观察患者下肢血运情况。认真观察患者的呼吸状况，定时拍背，进行呼吸指导，使患者有效咳嗽和深呼吸，告知患者多喝水，促进尿液排出。

护理2组：患者入院后，护士对其基本资料进行询问并安排好床位，开放静脉通路。根据患者具体情况准备药物、仪器及所需抢救物品。同时记录患者病情资料，根据记录为患者制定出适合的护理计划和预防并发症的发生。

1.3 观察指标 对患者进行护理满意度评估，采用满意度调查表，总分为100分，<60分为不满意，≥60<80分为满意，≥80分为非常满意，得分越高表示患者评价越高，并记录两组并发症发生情况。

1.4 统计学处理 对实验结果用统计软件SPSS19.0展开分析，用t检验计量资料，表示方法为（均数±标准差），用检验计数资料，表示方法为百分比，当P<0.05时代表组间数据无显著差异。

2 结果

护理1组与护理2组护理满意度分别为96.67%、80.83%，两组相比，差异显著（P<0.05），并发症发生率分别为4.17%、18.33%，两组相比，差异显著（P<0.05），参考表1。

3 讨论

骨科患者因对疾病缺乏正确认识，加之会承受剧烈疼痛及对手术过程及结果未知的恐惧，患者心理上容易出现烦躁、焦虑、不安等心理，对后续护理及治疗造成极大阻碍。此时需要相应的护理来提升患者依从性，保障患者预后及安全[3]。

临床上对骨科患者通常采用常规护理，该护理方式虽有一定效果，但只是单纯按照护理流程实施护理，仅简单执行任务和做好常规性工作，并未对患者做出针对性的护理干预，护理效果不佳。毕少茹研究表示[4]，采用预见性护理指引，能有效提升护理满意度，可达95.00%以上，有效减少护理纠纷，降低并发症发生率，其发生率可控制在5.00%以下。为证实此研究真实性，我院特展开研究，现研究表明，在护理满意度上，两组相比，护理1组显著比护理2组高（P<0.05），而在并发症发生率上，两组相比，护理1组显著比护理2组低（P<0.05），预见性护理将专业知识、理论、操作融为一体，采用先预防后治理的原则，对入院患者进行资料收集与评估，防止患者出现严重症状，进一步增强了患者的安全，帮助患者在更为良好的环境中进行恢复，促使患者早日康复，减少并发症的危害，从而提升护理满意度。

综上所述，骨科患者采取预见性护理指引措施后，不仅能提升护理满意度，还能减少并发症的产生，此护理方法在临床上值得进一步推广使用。

参考文献

张彩敏，应晨飞，陈琳等.人性化护理应用于骨科护理管理中的效果分析[J].中国急救医学，2016，36（z2）：196-197.

杜玲.基于骨科护理应用发展的新型材料制备研究[J].当代化工，2017，46（10）：2047-2049.

廖翠东.安全环节管理在骨科护理中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（6）：48-49.

毕少茹.预见性护理在骨科护理中的应用[J].护理研究，2017，31（6）：754-755.