探讨临床护理路径在老年胃溃疡患者中的应用价值

韩爱华 李金林 庄瑜 李小玲

【摘 要】目的：探讨临床护理路径在老年胃溃疡患者中的应用效果。方法：选取我院在2017年3月到2017年9月期间的60例老年胃溃疡患者作为研究对象，按照号码抽取方式分为对照组30例和观察组30例。对照组老年胃溃疡患者实施一般性护理，观察组老年胃溃疡患者则实施临床护理路径。比较这两组老年胃溃疡患者生活质量评分以及并发症发生率。结果：观察组老年胃溃疡患者生活质量评分高于对照组患者，P<0.05；观察组老年胃溃疡患者并发症发生率低于对照组患者，P<0.05。结论：临床护理路径可有效干预老年胃溃疡患者治疗效果，降低并发症发生率，具有借鉴应用价值。

【关键词】临床护理路径；老年胃溃疡；效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

胃溃疡是消化科常见的疾病，病变多发生在贲门至幽门之间，患者临床主要表现为嗳气、反酸以及疼痛等[1]。胃溃疡病程较长，且临床根治难度较高，胃溃疡随着病情进展容易并发消化道出血、幽门梗阻以及胃穿孔等，对患者生活和工作均造成不良影响[2]。胃溃疡目前多通过药物治疗，加强患者对自我行为管理的控制能力，提高临床治疗依从性，能减少疾病复发的几率[3]。临床护理路径通过对患者病情进展、个人情况以及对临床治疗方案等制定护理计划，并将临床护理路径表告知患者，获得患者同意后实施，有效的确保临床护理效果。本文选择我院在2017年3月到2017年9月期间收治的60例老年胃溃疡患者作为研究样本，随机选取其中的30例作为观察组，实施胃溃疡临床护理路径，现作如下报告。

1 一般资料与方法

1.1 资料

在2017年3月到2017年9月期间我院收治的老年胃溃疡患者中随机选择60例作为此次研究对象，所有患者均经内镜和病理检查确诊为胃溃疡，患者无胃溃疡手术史，均对本次研究知情同意。排除合并其它消化道疾病患者，排除有精神和智力障碍患者。将这60例老年胃溃疡患者按照随机编号方式分为对照组30例和观察组30例。

对照组老年胃溃疡患者中男性18例，女性12例，年齡范围在61-75岁之间，平均年龄为68.23±3.45岁，病程在5个月-4年之间，平均病程在2.25±1.24年；观察组老年胃溃疡患者中男性17例，女性13例，年龄范围在62-73岁之间，平均年龄为65.49±3.28岁，病程在4个月-5年之间，平均病程在2.45±1.39年。

将两组患者在年龄、性别、病程以及胃溃疡一般资料上的数据差异对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均以责任制整体护理模式为基础。对照组老年胃溃疡患者沿用传统的治疗护理模式，在治疗、护理、检查项目、住院天数等方面不做统一规定。观察组老年胃溃疡患者实施临床护理路径（CNP），由临床路径发展小组（CPDT）采用CNP表格式病历，科室医护人员密切合作，实施标准化治疗护理，完成最佳照护。胃溃疡CNP预期标准住院日为10-12天，实施过程中严格执行胃溃疡临床路径表单，按患者住院当日、住院期间、出院前1-2天、出院日4个时间轴，具体落实评估、检查、治疗、护理、饮食指导、用药指导、健康教育、心理护理等标准医疗护理计划。实施过程中有变异者，在路径表上作记录并作变异分析。

1.3 评价标准

采用QOL生活质量量表对患者生活情况进行评价，最高分值为100分，分数越高表示患者生活质量越好。记录两组老年胃溃疡患者的并发症发生率。

1.4 统计学方式

统计学数据处理为SPSS22.0，计量资料为患者的生活质量评分，计数资料为胃溃疡并发症发生率，P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 观察组老年胃溃疡患者的生活质量评分高于对照组患者，P<0.05。如表1

2.2 观察组老年胃溃疡患者的并发症发生率低于对照组患者，P<0.05。如表2

3 讨论

胃溃疡病情容易反复，患者常见的症状为反酸、嗳气、胃部灼热等。胃溃疡发病原因主要为饮食方式、Hp感染以及遗传等因素有关。目前临床治疗主要为减少胃溃疡的诱因，保护胃黏膜。研究表明有效的护理措施能增强患者对自身行为的管理能力，提高患者的治疗依从性[6]。本研究采用临床护理路径方式对老年胃溃疡患者进行临床护理，通过入院宣教增加患者的健康意识，提高对胃溃疡疾病的认知程度。老年胃溃疡患者心理上容易出现负面情绪，护士增加对患者的情绪疏导，注重患者的情感，可降低不良情绪的影响。临床护理路径通过对患者的生活、饮食、运动以及用药上的指导，可改善患者的生活习惯，增加患者的依从性，降低胃溃疡并发症的发生率。结果表明，观察组老年胃溃疡患者的生活质量评分较对照组患者提高，P<0.05，观察组老年胃溃疡患者的并发症发生率低于对照组患者，P<0.05。

综上所述，临床护理路径在老年胃溃疡患者中的应用能有效的改善治疗效果，降低胃溃疡并发症的发生率，提高患者的生活质量。

参考文献

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